肾炎不一定会发展为尿毒症。具体肾炎是否会发展为尿毒症，与患者的临床表现和病理类型有关，具体如下...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2023/01/08播放(98116)

肾炎不一定会转成尿毒症，因为在临床上肾炎比较多，包括原发的肾小球肾炎，如急性肾炎以及肾病综合征、慢性肾炎、隐匿性肾炎，主要是慢性小球肾炎会进入尿毒症，时间比较早。而隐匿性肾炎和急性肾炎以及轻微病变型肾病，一般不会发展成尿毒症。继发性肾小球肾炎包括过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎，大部分不会发展成尿毒症。其他的肾脏损害包括尿酸性肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害，也是一部分会变成尿毒症，大部分经过治疗以后会达到临床治愈。

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/08/19收听(44786)

"IgA肾病大多数不会发展到尿毒症，只有一部分症状比较重，另外治疗不太及时，可能会发展到肾功能不全，甚至是尿毒症。首先看IgA肾病属于慢性肾炎综合征的一种，它的临床表现多种多样，可以是很轻的孤立性血尿，也可以是少量的血尿、蛋白尿，还可以是中等量的蛋白尿，甚至会表现出肾病综合征的大量蛋白尿，有极小一部分病人会有肾功能不全，所以IgA肾病的走向和它的临床表现有很大关系。如果是孤立性血尿或者是少量的血尿、蛋白尿，这个时候一般不需要特殊治疗。中等量的蛋白尿，往往会加上激素。如果是大量蛋白尿，有的时候会加上激素和免疫抑制剂。如果病人出现了肾衰，还要给病人慢性肾衰一体化的治疗。所以IgA肾病的病人的临床表现不一样，他的治疗也不一样，预后也不一样。绝大多数的IgA肾病的患者都不会发展到尿毒症，但是有一部分病情比较重，治疗不是太及时，可能也会发展到肾功能不全，甚至尿毒症。"

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/25收听(76588)

"系膜增生性肾小球肾炎是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎，是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要临床特征的肾小球疾病。系膜增生性肾炎可发生于任何年龄，年龄较大的儿童和青年发病率较高，高峰年龄为16到30岁。男性病例略高于女性。系膜增生型肾小球肾炎多数起病隐匿，常见上呼吸道感染为前驱症状，其发病率为30.8%到40.3%。系膜增生性肾小球肾炎的特点是临床表现多样化，几乎各种原发性肾小球肾炎的发病形式及临床表现均可见于其中。轻者主要表现为无症状性血尿和（或）蛋白尿以及慢性肾小球肾炎，重者可以表现为肾病综合征。其中30%到100%的病例有镜下血尿，20%到30%有反复发作的肉眼血尿；蛋白尿从微量到大量或肾病综合征状态下的血尿表现均有，多数患者表现为中等量选择性蛋白尿；30%的病例出现轻度高血压，发病初期绝大多数肾功能正常，后期有10%到25%的病例出现肾功能减退。此外，部分病人伴有腰痛，可能与肉眼血尿有关。系膜增生性肾小球肾炎的临床与病理改变有明显变化，如显著弥漫性系膜增生和典型的肾病综合征病例，其发展倾向于持续性蛋白尿和进行性肾功能不全。系膜增生伴局灶节段硬化者，临床上也易发生肾功能不全。而部分系膜增生不明显的病人，其病变进展缓慢，预后较好。但是此病的诊断也是需要我们用去做肾活检来明确诊断。"

郭颖博│北京中医药大学东方医院

2017/07/11收听(75538)

系膜增生性肾小球肾炎是病理学上的术语，主要表现在光镜下有系膜细胞增生，以及以系膜基质增生为表现...

熊世红│武汉科技大学附属天佑医院

2023/07/24播放(95818)

"正常人的血清肌酐是蛋白质代谢的产物，有来源于外形蛋白质的摄入，也有来源于自身机体肌肉含量的代谢。正常人的血清肌酐保持在一个比较稳定的水平，男性和女性是不同的。男性是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L。肌酐达到了160μmol\/L的时候，不管男性女性，都说明肾脏可能出现了问题。当超过了正常值的上限，说明肾脏损害已经达到了一个很严重的程度，已经损害了70%-80%的肾脏功能。这时候通过计算肾小球滤过率，可以估计这个肌酐已经达到了慢性肾脏病的2期或者3期。除非这种肌酐升高是急性的，也就是说是急性肾功能不全造成的血清中的肌酐升高。急性肾功能不全，经过积极治疗以后，这种肌酐会降到正常范围之内。而慢性的，达到了慢性肾脏病的2期或者3期，需要积极的进行治疗。如果不进行治疗可能在很短的时间内，半年到一年时间内可以达到尿毒症期。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/29收听(62832)

"轻度系膜增生性肾小球肾炎不严重，因为在病理上可以看到，肾小球系膜细胞和系膜基质呈轻度增生，没有小管萎缩和间质纤维化，通常在临床上可以表现为肾病综合征和肾炎综合征。对于肾病综合征的患者，采用激素或者激素联合免疫抑制剂治疗，效果比较满意，往往经过半年到九个月的时间可以达到完全治愈。对于肾炎综合征的患者，一般不伴有明显高血压及肾功能不全，通过低盐、低脂、低蛋白饮食，进行长期的追踪观察，也可以完全恢复正常。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/22收听(97338)

系膜增生性肾小球肾炎是指以肾小球弥漫性的系膜细胞增生，以及系膜基质增生为病理特点的一组肾小球疾...

吕欣│山西白求恩医院

2023/04/30播放(93244)

"系膜增生性肾小球肾炎是临床常见的肾脏病的一种病理类型，因为是轻度的，临床表现比较轻微，表现为轻度的蛋白尿＜1g\/24h，轻度的血中蛋白异常，有些人甚至在正常范围之内，血脂、血糖、血生化以及血中的肌酐可以维持在正常范围之内，所以系膜增生性肾小球肾炎可以正常的生活。系膜增生性肾小球肾炎的治疗原则以对症治疗为主，以减少蛋白尿、延缓疾病的进展为主要目的，应用ACEI、ARB或者某些中成药物，例如金水宝、肾炎康复片等来进行治疗，同时注意休息，避免劳累，避免过度运动，戒烟戒酒，这样才能使轻度系膜增生性肾小球肾炎逐渐好转。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/27收听(15366)

"系膜增生性肾小球肾炎不会遗传，尽管有些研究发现系膜增生性肾小球肾炎有基因特异性，但没有明确的证据证明系膜增生性肾小球肾炎会遗传。系膜增生性肾小球肾炎可以在很多病理类型中表现出来，它不是比较特异的、独特的病理类型。十年以前病理诊断可能出现系膜增生性肾小球肾炎，但是近十年来，随着科技的发展，病理类型的分型更加具体，系膜增生性肾小球肾炎具体可以分为很多类型。所以不同的类型，其遗传方式有可能有所不同，但是总的说来，尽管有遗传倾向，也不一定会遗传，因为此病和环境、饮食、劳累程度，以及个体差异有很大的关系。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/10/08收听(67576)

"系膜增生性肾小球肾炎有超过30%-40%的患者能够治愈，因为系膜增生性IgA肾炎，可以是轻度系膜增生和中度系膜增生，可以伴有IgA增生或者不伴有IgA增生等。如果在临床上只表现为血尿和蛋白尿，没有高血压及肾功能不全时，可以采用肾脏的保护，及低盐、优质蛋白饮食，合理进行饮食调配，避免感染和劳累，可以使用ACEI和ARB类的药物，控制蛋白尿，改善肾脏的保护功能等，对合并的高血压也有治疗作用。一旦是肾病综合征的改变时，对激素及激素联合免疫抑制剂治疗仍然有效。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/25收听(87438)

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/14播放(34986)

"系膜增生性肾小球肾炎，如果是轻度增生不需要治疗，动态复查就可以。如果是中度到重度增生，需要应用激素和免疫抑制剂治疗。肾脏的病理类型分成很多种，而系膜增生性肾小球肾炎就是其中一种，但是这种肾炎也分成轻度、中度和重度。对于轻度系膜增生性肾炎，预后是比较好的，通常不需要特殊处理，动态复查就可以。如果是中度到重度的系膜增生性肾炎，属于比较重的类型，可以应用激素和免疫抑制剂治疗。而比较常用的激素就是强的松，比较常用的免疫抑制剂是环磷酰胺。同时还可以配合辅助性的药物，比如应用缬沙坦胶囊和黄葵胶囊降低尿蛋白，应用双嘧达莫改善肾脏的微循环，应用低分子肝素抗凝，这些药物对于治疗这种肾炎效果都是比较好的。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/21收听(18140)

系膜增生性肾小球肾炎是一个病理诊断。系膜增生性肾小球肾炎肾脏病理可分为轻度、中度和重度，其治疗...

张青│烟台毓璜顶医院

2023/10/15播放(58190)

肾炎患者就诊时医生常建议进行肾穿刺病理检查，报告为系膜增生性肾炎时，治疗包括以下几点：

李军│中南大学湘雅二医院

2023/11/04播放(83878)

"系膜增生性肾小球肾炎是肾小球肾炎的一种病理诊断，一般是通过肾脏病理穿刺、肾功能检查、尿常规等可以确诊。它的病理特征是肾小球系膜细胞和基质弥漫性增生，肾小球系膜区可见电子致密物沉积。它的症状常表现为无症状性的血尿或蛋白尿，严重的可以出现大量蛋白尿、血压升高、贫血等症状。发病多是隐匿起病，或在呼吸道感染前驱症状后急性发病，多为青少年患者。通过以上病理检查、化验检查、症状，可以确诊为系膜增生性肾小球肾炎。治疗一般是去除诱因，轻症者可以应用卡托普利、贝那普利、厄贝沙坦等药物来进行治疗，严重者可以给予激素及免疫抑制剂等药物来进行治疗。"

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/12/24收听(83552)

"系膜增生性肾小球肾炎是一个病理描述，在临床上可以表现为慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等等。对于它的治疗需要根据不同的疾病类型，以及尿蛋白定量的多少，还有肌酐、尿素的情况制定治疗方案。如果是IgA肾病，可以首先应用ACEI或者ARB类的药物，比如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，通过这些药物治疗3-6个月，约有2\/3的患者能够达到缓解，如果不能缓解的患者，可以加用激素治疗。如果在临床上表现为肾病综合征，对于这部分的患者，需要加用足量的激素抑制肾脏的炎症反应，从而达到比较好的临床效果。如果表现为慢性肾炎，对于它的治疗也是应用ACEI和ARB类的药物，去减少尿蛋白，控制血压，同时饮食方面注意低盐、低脂、优质蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。"

李方晓│开封市中心医院

2018/12/10收听(66042)

"系膜增生性肾小球肾炎就是在肾小球的系膜区产生无菌性炎症，系膜细胞和系膜基质都出现增生。肾脏主要是由肾小球和肾小管组成的，而肾小球里除了有毛细血管以外，还有系膜细胞和系膜基质，这两种物质的主要作用一方面是对毛细血管进行承托作用，另一方面能够吞噬细菌，达到消炎的效果。如果患者由于某些病理性的因素导致肾脏的这个部位出现炎症，就会导致系膜细胞和系膜基质增生，形成系膜增生性肾小球肾炎。系膜增生性肾小球肾炎也分成轻度和中重度，如果是轻度的，预后比较好，治愈的可能性非常大，只需要选用激素来治疗就可以。如果是中重度的，预后就不是很好，通常选用激素联合免疫抑制剂来一起治疗。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/21收听(19232)

"系膜增生性的肾小球肾炎，是以弥漫性的肾小球系膜细胞增生以及不同程度的系膜基质增生为主要病理特征的一组疾病。可以分为IgA肾病以及非IgA肾病两大类。关于这个系膜增生性的肾小球肾炎的治疗，因为它的临床表现多种多样，因此根据不同的临床表现来进行治疗。对于无症状性的血尿或者蛋白尿的患者，无需特殊治疗，注意避免感冒、过度劳累以及应用肾毒性药物定期复查，观察病情就可以了。如果患者表现为慢性的肾炎综合征，应该积极的控制高血压，减少尿蛋白，延缓肾功能损害的进展。控制高血压和减少尿蛋白最常用的药物是普利类或者沙坦类的药物，既能够达到降压目的，也能够达到降尿蛋白的作用。对于如果表现为肾病综合征的患者来说，如果是轻度的非IgA的系膜增生患者，可以单用糖皮质激素如泼尼松1mg\/天，以后逐渐减量。如果表现为中度或者重度的非IgA系膜增生的患者，初次治疗选择糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗。"

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/13收听(74934)

系膜增生性肾小球肾炎治疗，要根据患者不同的临床表现制定不同的治疗方案，具体如下：

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周晓霜│山西省人民医院

2023/04/09播放(58084)