"终末期肾病的治疗包括肾脏替代治疗和并发症的处理。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植，其中首选的方式是肾移植，但是因为经济原因以及肾源问题和配型问题，肾移植的推广并不是十分的广泛，常用的是血液透析和腹膜透析。血液透析和腹膜透析各有优缺点，腹膜透析可能对毒素的清除能力较差，但是对残余肾功能的保护较好，而血液透析对残余肾功能的保护较差，但是对毒素的清除能力较好。第二个是并发症的治疗，终末期肾病的患者常常合并有高钾、高磷、低钙血症以及严重的代谢性酸中毒。可以使用碳酸氢钠纠正酸中毒，呋塞米利尿降钾，补钙降磷等对症治疗。其次终末期肾脏病的患者，往往合并有高血压和贫血，这个时候可以使用降压和纠正贫血的治疗。"

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/11/27收听(92620)

"终末期肾病是指各种原因导致肾脏疾病进行性发展，最终的结果出现肾小球硬化、固缩肾，在临床上就出现血肌酐的增高大于707μmol\/L，内生肌酐清除率下降15mL\/分，超声检查双肾缩小、肾皮质变薄，临床上可以出现恶心、呕吐、呕血、黑便以及消化道出血、心悸、气短、不能平卧、咳嗽、咳痰、咳血、心血管系统的改变，同时劳累后出现的反复的肺部感染，以及严重的肺水肿。在肾性贫血患者中可以出现面色苍白、头晕、乏力，而血压增高会更加明显，出现头疼、头晕以及脑梗塞和脑出血，个别患者会出现意识障碍。钙磷代谢的异常会导致低钙、高磷以及继发性甲旁亢，可出现骨关节疼痛以及顽固性皮肤瘙痒等，对于终末期的肾病就需要进行肾脏替代治疗而维持生命。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/12/10收听(22244)

终末期肾病是由于各种病因导致的肾脏疾病发展到最终的阶段。血液透析、腹膜透析、肾脏移植是目前临床...

肖永庆│邵阳市中医医院

2023/01/23播放(55192)

终末期肾病和尿毒症是一个诊断名词，是从不同的角度来反映同一个问题。终末期肾脏病就是尿毒症，两者...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/05播放(48156)

"终末期肾病和尿毒症大致对等，终末期肾病在临床上会把肾小球滤过率小于10mL\/分钟或者小于15mL\/分钟划为终末期肾病。尿毒症是中国慢性肾功能不全的分期系统里面最严重的一期，把肾小球滤过率小于10mL\/分钟划分为尿毒症，所以尿毒症和终末期肾病基本对等。这一期病人肾功能基本上已经没有了，体内的水分和代谢废物就会在体内积聚，从而导致病人出现水肿、高血压、心功能损害，也会出现毒素在体内蓄积的情况，所以这一期通常就要开始透析治疗了。透析治疗常见有血液透析和腹膜透析，主要是根据病人的具体情况来选择透析的方式。"

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/21收听(55798)

终末期肾病是指慢性肾脏病到最终的阶段，即原来的分期到尿毒症的阶段，肾脏已经基本完全丧失排出毒素...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/31播放(26816)

我们所有的肿瘤病人，包括胃癌患者，在终末期时，会有一些症状证明患者情况较差，主要一个是由肿瘤引...

李宁│河南省肿瘤医院

2023/07/17播放(56790)

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/05/30播放(37682)

"终末期肾病和尿毒症是同一个意思，主要是指血肌酐大于707μmol\/L，肾小球滤过率小于15ml\/min的肾脏疾病患者。尿毒症早期可以没有典型的临床症状，或者患者仅表现为纳差、恶心、呕吐、上腹疼痛等不典型症状，部分病人可表现为容量、酸碱、电解质紊乱，伴发全身各系统的功能异常。尿毒症的治疗主要以药物联合透析治疗，透析可以分为血液透析和腹膜透析两种。血液透析主要是通过透析器的对流、弥散、吸附等功能，达到清除毒素和多余水分的作用，而腹膜透析则是通过腹膜的半透膜功能达到清除毒素以及水分的作用。"

徐璐│马鞍山市人民医院

2020/01/12收听(57946)

扩张型心肌病终末期也就是扩张性心肌病的晚期，到了这一阶段的扩张型心肌病，心力衰竭症状会非常的严重，心脏也会很大，心功能指数会明显的降低。病人的症状也会比较重，有呼吸困难、气短，甚至不能平卧，下肢会有比较明显的水肿，病人的生活质量很差。这一阶段容易出现急性的心力衰竭的发作，也容易猝死，所以病人的预后不好，而且生活质量也很低。在治疗方面除了标准的β受体阻滞剂和联合ACEI、ARB的治疗之外，利尿剂、强心药等对症治疗的药物一般也需要给予。由于心功能太差，一般血压较低，可能会影响到β受体阻滞剂和ACEI、ARB的应用。所以病人的治疗会非常的困难，发展到这一阶段的扩心病的主要的治疗方法就是心脏移植。

李彩娥│兰州大学第二医院

2019/01/16收听(14818)

任何肾脏疾病最终达到的慢性肾脏病即为终末期肾脏病，又称尿毒症，其临床表现包括恶心、呕吐等胃肠道...

南蕾│包头医学院第一附属医院

2023/06/10播放(68432)

终末期肾脏病指的是慢性的肾脏病发展到最后阶段，引起的不可逆的肾功能衰竭，终末期肾脏病英文简称E...

何强│浙江省人民医院

2023/07/24播放(97920)

"风湿性心脏病终末期主要是心力衰竭的表现，因为风湿病主要是侵犯的瓣膜，二尖瓣、主动脉瓣，一开始主要是二尖瓣狭窄，但是随着病情的进展，二尖瓣狭窄关闭不全挛缩变形，主动脉瓣狭窄软缩变形，这种情况都有可能出现，也就是发展到最后会出现全心衰竭。全心衰竭首先表现最明显的就是活动耐力下降，稍微活动就会出现胸闷、气喘，再就是有可能会出现双下肢的水肿、水钠潴留这种反应，所以在风心病的终末期，主要就是顽固性心衰的表现。这种疾病的治疗非常的麻烦，主要是通过药物来控制心衰对于瓣膜病的问题，如果心衰非常严重，这个也不能够做手术的。"

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(69344)

"艾滋病患者在终末期的时候可能出现的症状有很多，由于此时机体免疫功能极度低下，患者会出现各种各样的机会性感染和肿瘤，临床症状具有多样性、复杂性的特点。多数患者都是由于严重感染导致功能衰竭而死亡，极度消瘦是普遍具有的特点。具体症状因感染部位不同而不同，常见的症状主要包括持续发热、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在六个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显，长期咳嗽、胸痛、呼吸困难，严重时痰中带血、食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻，严重时可便血、头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、偏瘫、痴呆等。体表出现弥漫性的丘疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂，最终出现多器官功能衰竭、恶病质、严重电解质紊乱、贫血、血小板降低等。如果没有得到正确、及时的治疗，艾滋病晚期患者生存率也就是只有1-2年，严重的可能在数月内死亡。"

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/13收听(23524)

食道癌到终末期，通常可能会有以下症状：

1、进食障碍：多数病人无法进食，食道肿瘤较...

刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/03/20播放(32222)

"尿毒症终末期大约能活10-20年，慢性肾衰的患者一旦进入尿毒症期，肾脏排毒、排水的能力都已经丧失，这时候只能借助于血液透析来治疗。但是血液透析对于毒素的清除不是很充分，清除毒素的能力大约只相当于正常肾脏的1\/10左右，也就是说即使透析，9\/10左右的毒素仍然蓄积在身体里，这对身体的影响是非常大的，尤其对于心脑血管的影响更加明显，会引起血管硬化加强，出现脑梗死、脑出血、心肌梗死等等。这些都是比较严重的，而且致死性的疾病，是尿毒症病人死亡的非常常见的原因。这些疾病的出现和加强，就限制了患者的生存时间。除此之外，如果患者饮食不慎，摄入过多的钾会引起高钾血症，高钾血症容易引起恶性心律失常而导致猝死。以上是尿毒症病人比较常见的，而且影响到寿命的并发症。这些并发症导致患者即使规律血液透析，生存时间一般很少超过20年，大约是10-20年之间。"

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/18收听(59810)

大多数的终末期肾脏病患者会有以下症状：1、胃肠道症状：患者会有不同程度的纳差、厌食、...

何强│浙江省人民医院

2023/05/19播放(60572)

终末期肺病症状多见于肿瘤，如肺癌发展到终末期，患者常呈恶液质状态，表现为消瘦、乏力，咳嗽，痰液...

刘乾中│江西省胸科医院

2023/10/14播放(99354)

心力衰竭终末期的判断并无确切标准，从临床角度可以从以下几个方面判断：

1、患者症状...

张妮│北京医院

2023/04/09播放(76502)

尿毒症是指慢性肾脏病到了终末期，肾脏丧失了排除毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，从而出现了一系列的症状和体征。如果得了尿毒症，究竟能存活多长时间，需要根据不同的实际情况来判断。如果尿毒症的病人及时地进行肾脏替代治疗，例如血液透析、腹膜透析，有条件的进行肾脏移植，存活期就可以大大延长，进行血液透析和腹膜透析的患者。如果透析良好很容易达到干体重，体内的各项指标，特别是尿素氮和肌酐能够达到理想的水平，尽管不能达到正常人的范围，存活的时间可以达到10年，甚至20年。全世界血液透析的患者，存活最长的可以达到50年。如果进行恰当的肾脏移植手术，移植肾在药物的作用下可以保持良好的功能，存活10-20年是没有问题的，但不排除特殊情况。例如对血液透析、腹膜透析反应不好的病人，或者肾移植以后发生排异的患者，存活期可能相对比较短。

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/16收听(58568)