血液化验

尿液化验

肾脏活检

医生会调查出现提示疾病症状的患者急性肾小球肾炎的可能性。他们还会调查患者的实验室检查结果（可用于评估非特异性症状或作为常规医疗评估的一部分）提示肾功能障碍或血尿的可能性。实验室检查显示，尿液中有数量不定的蛋白和血细胞。血液检查显示血液中的尿素和肌酐（代谢废物）浓度较高。

急进性肾小球肾炎患者的尿液显微镜检查几乎总能发现管型。管型是红细胞或白细胞的团块，由肾小球损伤引起，由粘附在肾小管中的细胞形成。血液检查通常会发现贫血。

当怀疑肾小球肾炎时，常需肾活检来确诊，还有助于明确病因、确定疤痕形成的严重程度及可逆性。肾活检在超声或CT引导下进行，穿刺针刺入一侧肾脏并取出一小块肾组织。尽管肾活检有创伤，偶然会有并发症出现，但大多时候是安全的。

慢性肾小球肾炎进展缓慢，医生不好准确判断其发病时间。患者如果感觉良好、肾功能正常、又没有任何症状，只有当体检时尿液化验提示蛋白和血细胞的存在才能被发现。医生通常建议肾脏影像学检查，如超声、CT或磁共振成像（MRI）。

肾活检是鉴别慢性肾小球肾炎和其他肾脏疾病最可靠的手段。但是活检很少用于晚期病例。因为晚期患者的肾脏缩小、瘢痕化，活检很难取得病因相关的特异性信息。若肾功能长期不良且在成像检查时发现肾脏异常，医生会怀疑肾脏萎缩及出现瘢痕。

其他检查有时对明确病因有益。例如，咽喉分泌物培养可以提供链球菌感染的证据。血液中的抗链球菌抗体水平可能高于正常或在数周内迅速升高。链球菌之外的其他病原菌感染引发的急性肾小球肾炎常常更容易诊断，因为症状常常出现在感染仍十分明显时。为了确诊，有时需要进行细胞培养与血检，以帮助确定导致这些其他类型感染的微生物。

若医生怀疑肾小球肾炎的病因是自免疫性疾病，他们会就针对身体自身一些组织的抗体（称作自身抗体）进行血检，以及进行旨在评估补体系统（一种参与身体免疫系统之蛋白的系统）的血检。