"拍胸片或者做胸部CT检查发现肺部结节考虑纤维增殖灶，肺部结节考虑纤维增殖灶，往往是指肺部结节密度比较高，出现了纤维增殖灶，而且时间比较久，多提示患者曾经患过疾病，经过治疗好转，或者自行吸收好转，而遗留下来的一些纤维结节状的病灶。这个病灶一般比较稳定，不会有相关的咳嗽、咳痰等症状，可以临床观察，动态复查胸部CT。有少部分病人在原来纤维增殖灶的基础上，继发出现支气管扩张等疾病，需要注意随访观察。"

刘乾中│江西省胸科医院

2023/11/08收听(17720)

"肺部纤维增殖灶提示慢性肺部感染所留下的陈旧性病灶，胸部CT可以发现。多见于结核杆菌引起的肺结核，结核杆菌感染后出现渗出、增殖、结节、钙化、纤维化、空洞形成、胸膜增厚以及胸腔积液等改变，尤其是纤维增殖灶比较常见。给予积极的抗结核治疗后，如果该病灶不消失说明趋于稳定，不需要特殊治疗。如果纤维增殖灶经过动态复查1年后，胸部CT提示有活动增大的趋势，尤其有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，需要警惕该结节灶重新复发。如果痰查抗酸杆菌提示阳性，胸部CT检查提示该病灶明显增大，需要警惕结核活跃。如果该结节灶伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，也要警惕发生早期肺癌的可能。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/01/28收听(73324)

"肺部纤维增殖灶多见于肺结核恢复期的肺部影像学表现，肺结核在治疗过程中容易形成渗出、增殖、纤维、钙化、胸膜增厚等多形性改变。因此肺部发生纤维增殖灶提示患者既往可能感染有肺结核分枝杆菌，不管经过正规治疗还是自然病程，没有做特殊治疗，都可以在修复的过程中形成纤维增殖病灶，这类病灶多为良性，不具有临床症状。少数长期吸烟的患者如果患有结核，可以出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘，甚至伴有痰中带血、潮热、盗汗等结核症状。总之肺部纤维增殖灶如果没有临床表现，可以给予动态胸部CT观察，不要随便给予药物和其他治疗方法。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/10/11收听(95624)

肺部增殖灶是一种代偿性的增生，是影像学检查的结果，是疾病改善或者愈合后组织细胞的增殖反应。大多数情况下考虑是由于炎症、肺结核经过治疗，或者自身免疫力治愈后留下的，属于肺结节的一种，但是并不是所有肺结节都是肺部增殖灶，因为肺部结节可以分为良性结节和恶性结节。根据病因分类，肺部结节可以分为非肿瘤性、良性肿瘤、恶性肿瘤三类，非肿瘤性结节最多见，例如慢性炎症、结核等也就是肺部增殖灶，良性肿瘤如错构瘤等，肺部恶性肿瘤也是属于肺结节的一种，属于恶性结节。

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2023/03/05收听(55072)

"肺部的增殖灶是指致病微生物感染后，而出现纤维症或者钙化灶，一般是无需特殊处理。而肺内的结节分为良性结节、恶性结节和致病菌感染引起的结节，与增殖症是完全不同的。当患者出现肺内结节时，需要完善相关检查，明确结节性质并作出相应的处理。如果患者的结节较小、边缘光滑，考虑为良性结节，定期复查，观察有无动态的改变。如果患者的结节直径较大、边缘不光滑，并有毛刺征，需要进一步完善相关检查，明确诊断。确诊为恶性结节后，需要考虑手术治疗、放疗、化疗或者靶细胞药物治疗。"

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/05/20收听(36294)

"拍胸片或者做胸部CT检查发现肺部结节增殖灶，这个增殖灶往往是由于患者原来肺部患过疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转，而遗留下来的纤维条索病灶，这些病灶往往是陈旧性病灶，提示疾病已经好转，没有活动性，多见于肺结核。一般来说发现肺部结节增殖灶，可临床观察，定期复查胸片或者胸部CT，有一些病人可在此基础上继发支气管扩张的可能，或者原发疾病复发的可能，需要定期复查。"

刘乾中│江西省胸科医院

2023/09/12收听(42452)

肺部小结节增殖灶是肺内慢性炎症，在肺组织内，尤其是肺小叶内形成肉芽组织结节。此病病理特点是以成...

曹伯峰│烟台毓璜顶医院

2023/09/09播放(79992)

拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺部有小结节增殖灶，肺部小结节增殖灶往往是指患者原来曾经犯过肺部疾病，经过治疗吸收好转或者自行吸收好转而遗留下来的一些增殖性的病灶，往往是指陈旧性的病灶，一般不要做特殊处理，可定期随访观察，多见于患者曾经患过肺炎或者肺结核等等疾病。肺部小结节增殖灶要动态随访观察，有一部分病人可出现原发病的复发，如肺结核复发。也有少部分病人可在原有病灶的基础上继发出现支气管扩张的可能，出现咳嗽、咯血等症状。

刘乾中│江西省胸科医院

2023/04/24收听(26888)

肺部结节考虑增殖灶，多认为是结核病变吸收不完全所导致的。结核感染在肺部的影像学，多半表现为炎性渗出、结节、增殖、纤维化、钙化、胸膜增厚，以及空洞，肺结核的多形性改变，包括增殖性病灶。所以肺部结节如果发生于肺的尖端、上叶，既往有肺结核的治疗过程，可以考虑它属于吸收不完全导致的增殖性结节，这种结节不需要治疗，建议戒烟、改变生活习惯。如果有糖尿病，仍然需要严密的控制血糖，因为血糖如果波动太大、增高，会导致肺部增殖性病灶的重新活跃，也就是结核杆菌可以重新活跃，导致肺结核的复发，这样又可以引起肺结核的传染。

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/07/02收听(98264)

"肺部增殖灶的治疗需要取决于病因，在临床上多数是由于肺部的炎症反应，自身得到修复而出现的纤维化、钙化的增殖病灶。一般范围不大，不影响正常的呼吸功能，不影响正常的工作、生活，不需要特殊处理，定期复诊就可以。但是平时要注意不要过量的大幅度运动，以免发生肺部的创伤以及胸膜腔的破裂，防止发生气胸等。如果病灶的范围比较大，大量的纤维增殖灶会压迫到肺组织，出现喘息、气促等呼吸困难的症状，这个时候需要进一步做双肺的核磁共振甚至CT的加强造影，还可以取纤维灶的活组织做病理检查，明确病变性质，进一步选择相应的抗炎治疗。对于细菌感染应该给予抗生素，可以选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠，对于结核病灶如果属于活动期，应该及早的使用抗结核药物包括异烟肼、利福平等。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/01/25收听(69660)

"肺部术后纤维增殖灶多属于胸外科手术后常见的并发症，由胸部影像学CT所提示，一般不需要特殊处理。胸部纤维增殖灶可以长期存在，如果见于长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病的患者，也可以在增殖灶附近出现慢性感染，出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状。如果伴有发热、咳黄痰，甚至痰中带血，也需要警惕纤维增殖灶发生感染。如果术前就存在纤维增殖灶，多为肺结核的表现，即使手术切除了肺结核，该纤维增殖灶仍存在，可以继发感染，导致咳嗽、咳痰。总之，肺部术后纤维增殖灶需要与术前相对比，如果无明显变化，多提示术后常规并发症。如果有明显变化，需要进一步给予胸部增强CT检查，以排除是否合并其它疾病。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/11/15收听(71656)

纤维增殖灶是指肺部既往得过肺炎或其他感染性疾病，机体在抗生素或自身防御机制的协助下，逐渐得以修...

唐勇军│中南大学湘雅医院

2023/07/16播放(63388)

纤维增殖灶是放射影像对肺部病灶的描述，通常是由于肺部感染或肺部损伤后，组织自我修复而留下的痕迹...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/07播放(46366)

贾玉萍│中日友好医院

2023/05/19播放(43636)

"肺部结节考虑增殖灶，增殖灶全名叫做肺纤维增殖灶，这是因为炎症感染、结核、慢性支气管炎、硅肺等原因引起。反复的炎症感染刺激在CT下可见的纤维条索灶，一般肺部结节增殖灶考虑是良性的，不会有肺部功能，也很少出现癌变的情况。建议患者关注自己的呼吸系统方面的问题，平时如果出现咳嗽、痰多、呼吸困难，并且持续一段比较长的时间，需要尽快到医院查明原因，同时患者平时要增强抵抗力，多参加一些户外运动。"

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2023/04/03收听(26910)

肺部纤维增殖灶一般是结核愈合的表现，是良性、稳定的病灶，

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2023/10/15播放(55970)

肺部增殖病灶通常是指肺部以往的炎症或损害，在修复过程中，可能以周围结缔组织、纤维组织增生而形成...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/01/26播放(83468)

肺部增殖灶就是肺部一系列原因导致的炎症反应，通过治疗好转之后炎症完全消退，而遗留下来的疤痕纤维化和钙化。临床上比较常见的就是由于受到了结核分枝杆菌感染所引起的肺结核，经过规范的抗结核治疗之后治愈，而出现了肺部的不同程度的纤维化、钙化的病灶。也见于其它病原体的感染，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌感染所引起的肺炎，治愈之后会留下不同程度的肺部增殖病灶。

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/03/11收听(33230)

肺部有增殖灶多见于慢性结核感染所留下的结核影像学改变，肺结核病人经过规范化治疗，或者没有经过治疗的肺结核病人，在肺部容易出现渗出、结节、增殖、钙化、纤维化、胸膜增厚等多形性改变，增值灶属于渗出和钙化之间的相对稳定的病灶。增值灶的出现预示患者既往可能存在肺结核，需要密切观察增殖灶的变化，因为其属于渗出和钙化之间的相对平稳状态。如果患者患有糖尿病，同时伴有陈旧性肺结核增殖灶，如果血糖控制不稳定，甚至持续增高，极容易引起肺部增殖灶重新复发，导致结核感染再次出现。因此增殖灶多为良性，多考虑结核为所引起，但增殖灶一旦发生活动需要警惕是否为结核复发。

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/08/31收听(91420)

"肺部结节和肺部纤维灶的区别有很多方面，从形态学上分析，肺部结节通常提示病灶是呈结节状，而肺部纤维灶通常提示纤维条索状。肺部结节的病灶可以是炎症、非炎症，也可以是纤维结缔组织增生导致的结节状病灶，但是肺部纤维灶通常都提示纤维结缔组织增生所导致，因此肺部结节病灶的性质需要进一步的排查。肺部纤维灶通常提示以往的炎症以及损伤，由于纤维结缔组织增生留下的痕迹，因此可以界定它是陈旧病灶，不需要进一步的排查，也不需要进一步治疗。肺部结节病灶通常要依据结节的大小、密度、所在部位，需要进一步排查是哪一种原因，如炎症、非炎症。在非炎症中是否有肿瘤的可能，必要的时候要经皮肺穿刺，还有组织学、细胞学检查，明确肺部结节的性质。当肺部结节超过1cm，尤其是生长速度比较快，高度怀疑是支气管肺癌导致的时候，必要的时候要通过手术检查。手术中间的快速冰冻切片，可以帮助分析、判断结节的性质。术后的大体标本，也可以从病理学上获得诊断的依据。总而言之，肺部结节和肺部纤维灶的区别有很多，通常肺部纤维灶不需要进一步的排查和治疗，而肺部结节就需要进一步的排查，必要的时候要采取相应治疗。"

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/12/11收听(48254)