"肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，其中部分实性结节恶性程度最高，尤其是大于8mm的部分实性结节。而实性结节良性的居多，主要根据结节的大小初步判断。结节小于1cm多为良性，一般曾经感染过肺结核、肺炎、支气管扩张等，这种情况需要给予动态胸部CT随访。1-3cm的实性结节需要给予胸部增强CT，以评估是否为炎性假瘤、结核球等改变。如果是大于3cm的实性结节，尤其是伴有短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、分叶状等改变，需要尽早给予胸部增强CT，以了解该结节是否强化比较高。同时给予经皮肺穿刺组织学检查，以尽早考虑是否为肺癌的改变，请胸外科医生早期手术干预治疗，尽早明确病理组织。总之，如果肺实性结节大于3cm，需要高度重视，需要尽早给予检查，以明确诊断。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/10/20收听(66058)

部分实性肺结节主要是指肺结节内部组成的成分，部分是实性成分，部分是非实性成分，即磨玻璃状态成分...

张力克│河北医科大学第三医院

2023/07/21播放(82040)

实性肺结节是肺部结节密度比较高，遮盖肺部血管和支气管成分。实性肺结节的原因是肺纤维化、肺的瘢痕...

羽平│重庆市肿瘤医院

2023/11/01播放(90794)

实性肺结节，一般是指在CT扫描上，在软组织上可清晰看到的肺结节，是相对于亚实性肺结节如磨玻璃结...

杨霞│山东省立医院

2023/04/10播放(60962)

肺结节根据肺结节密度可分为三种，具体如下：

1、纯磨玻璃肺结节：CT检查的时候有淡...

蔡志刚│河北医科大学第二医院

2023/05/12播放(57512)

查体CT报告描述为肺内亚实性结节，亚实性结节通常是相对于实性结节的定义，一般结节密度在CT上表...

杨霞│山东省立医院

2023/06/12播放(84802)

实性肺结节的消除方法如下：

1、手术切除；

2、呼吸内镜介入治疗：随技...

蔡志刚│河北医科大学第二医院

2023/04/24播放(62970)

"实性肺结节是影像学上的一种描述，指的是肺内可见密度增高、类圆形、局限的实性阴影，小于3cm的就叫做肺内的结节。如果大于3cm，就把它称为肿块。实性肺结节大多数都是良性，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。当然极个别的患者也有肺部恶性肿瘤的可能，小于8mm的结节恶性概率比较低。如果结节形态不好，有毛刺、有分叶，就要警惕肺部恶性肿瘤的可能，如果形态不好，就要进一步检查，以明确诊断。否则如果不是这种情况就要定期随诊，比如3个月的时候再做肺部CT。如果没有变化，3个月之后的半年再做肺部CT。如果仍然没有变化，应该在医生的指导下决定随访的间期。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/04/15收听(21070)

"实性肺结节分为高危结节、中危结节和低危结节。对于直径小于5mm的实性结节，建议一年后随访。如果发现生长的纳入高危结节的处理，如果没有生长，每年进行随访一次，直径在5-15mm之间的结节，应该在三个月后进行随访观察生长特性。如果结节生长则纳入高危结节的处理，如果没有生长的继续随访两年；直径大于15mm的结节或者表现出恶性CT征象，直径介于8-15mm之间的肺实性结节，这个时候应该由胸外科、肿瘤内科、呼吸内科和影像学医师集体会诊，决定是否进一步检查，包括支气管镜、胸部CT以及PET-CT扫描或者经皮肺穿刺活检，进一步明确诊断以及采取什么样的方法进行治疗。对于高度怀疑为恶性者或者适合手术的患者，首选外科治疗。对于肺癌可能性较小的病例，可以进行抗炎治疗7-10天左右，休息一个月后复查。如果结节增大或者没有变化者，由多学科会诊决定是否进入临床治疗。如果结节缩小，可以在两年内进行随访。"

陈肖│泰安市中心医院

2023/07/23收听(84856)

实性肺结节需要去动态观察的。实性结节实际上是软组织影，从磨玻璃、半实性到实性，应动态观察实性肺...

蔡志刚│河北医科大学第二医院

2023/01/12播放(98226)

肺结节通过胸部高分辨CT来判别属于磨玻璃结节、实性结节还是部分实性结节，如果肺结节呈实性改变多为良性，除非结节大于3cm以上，需要警惕是否有恶性肿瘤的发生，多见于曾经感染过结核、炎症等情况，肺部吸收不完全所留下的实性病灶。肺实性结节也包括炎性假瘤、结核球，但是这两种情况的结节小于3cm，边界较光滑。大于3cm的肺实性结节伴有短毛刺、分叶征、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征以及临床出现咳嗽、痰中带血、进行性消瘦伴胸痛等。生化检查也提示恶性肿瘤方面改变，需要高度怀疑实性结节为早期肺癌，可以请胸外科尽早给予手术切除治疗。

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/02/28收听(57796)

"亚实性肺结节又称为磨玻璃样影或者磨玻璃样结节，通过CT等影像学可以临床发现。该结节的恶性程度是存在的，特别是双肺大于10个以上的结节，可能会有伴随症状，特别是出现肺外的恶性肿瘤转移所导致，以及肺内出现的感染所引起，都会表现为亚实性的肺结节。临床上对于病因进行治疗，如果患者出现肺癌或者其他部位的癌症，应该对于恶性肿瘤进行放疗、化疗、介入治疗、生物治疗等，使其病情得到控制。早期肺癌如果通过手术的方式可以进行切除，对于亚实性肺结节，应该半年以内进行胸部CT进行复查，以判断其增长的速度，判断其病情的变化。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/08/06收听(64336)

实性肺结节是影像学表述，实性结节或磨玻璃结节根据肺部CT显示的肺结节的密度进行判定，实性结节密...

唐华│上海长征医院

2023/11/29播放(58956)

实性肺结节最多见于胸部CT的报告，它有别于一般炎症渗出影，或者结肺间质改变的磨玻璃影等，它代表...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/29播放(38991)

"局灶性的肺结节指的是肺部结节影，肺内结节是影像学上的描述，指肺内可见到密度增高、类圆形局限的阴影，小于3cm称之为肺部结节。肺部结节绝大多数是良性，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性的病变、肺结节病等，当然极少数的患者也有可能是肺部恶性肿瘤，一般来说小于8mm的恶性概率比较低。如果肺部结节的形态不好，有毛刺、分叶、胸膜凹陷症，要警惕肺部恶性肿瘤。肺部结节分为实性、亚实性和磨玻璃结节影，亚实性和磨玻璃结节影，恶性的可能性更大。如果考虑感染性病灶，可以抗感染治疗后复查，如果没有变化，一般来说要定期复查，比如三个月以后还要做肺部CT，如果仍然没有变化，半年以后要做肺部CT。如果仍然没有变化，要在医生的指导下决定随访间期，尤其是40岁以上长期吸烟，或长期处于二手烟环境，尤其是有恶性肿瘤家族史的高危人群，要定期复查肺部CT。如果在随访的过程中病灶发生变化，尤其是病灶变大、密度不均匀，或者出现血管征、空泡征等恶变现象，一般为恶性，需要及时进行手术治疗。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/12/21收听(20812)

"有许多情况会导致亚实性肺结节，常见原因如下：一、肺部感染：一般患者还会出现发热、咳嗽、咳痰的表现，有时候痰里面可以找到致病菌，根据痰培养药敏的结果积极的抗炎、抗感染治疗，结节病灶可以吸收。二、感染肺结核：结核杆菌侵犯肺部而形成这样的结节病灶，患者一般会出现结核的中毒症状，比如午后低热、盗汗、乏力的表现。患者可以进一步到医院完善PPD试验，多呈阳性，血沉会增快，有时候痰里面可以找到结核杆菌，可以确诊感染肺结核。如果是感染了肺结核形成的肺结节，要在专科医生的指导下积极的抗结核治疗。三、肺部肿瘤：要考虑这种情况形成的结节病灶，需要到医院进一步完善CT引导下经皮肺穿刺，或者电子支气管镜等检查，以明确诊断。如果没有出现其它部位转移，可行手术切除病灶。"

许鹏│宜春市人民医院

2023/11/14收听(99474)

肺结节是指边界清楚、直径＜3cm、类圆形且周围被含气组织包绕的高密度阴影，分为实性结节和亚实性...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/13播放(26960)

"下肺结节灶是影像学上的一种描述，一般指在下肺野内可以见到密度增高类圆形局限阴影，通常小于3cm称之为肺结节。肺结节大多数都是良性病变，可能原因有肺部感染肺结核、陈旧性病灶、肺结节病等，极少数患者也可能是肺部恶性肿瘤，但小于8mm的恶性病变概率比较低。但如果结节形态有毛刺、分叶、空泡征、血管征等恶变体征，也要注意进一步确定诊断。肺部结节主要可以分为实性、亚实性和磨玻璃结节，亚实性和磨玻璃结节恶性可能性会更大一些。一般要进行定期复查，3个月以后要做肺部CT，如果没有变化，半年以后还要做肺部CT。如果仍然没有变化，可在医生指导下决定随访间期。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/10/23收听(23844)

"亚实性肺结节是否严重不能一概而论，一般来说大于8mm，还有分叶，或者胸膜凹陷征等恶变征象的话，一般来说有恶性肿瘤的可能，比较严重。如果结节小于8mm，边缘光滑。没有恶变征象，也要注意定期复查。当然绝大多数亚实性结节还是良性的，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变或者肺结节病，有极少数的患者有肺部恶性肿瘤可能，因此一定要定期复查。如果考虑是感染性疾病，可以考虑抗感染两周以后进行复查，如果没有变化要定期复查，三个月以后再做肺部CT，如果没有变化，半年之后再做肺部CT，如果仍然没有变化，要在医生的指导下决定随访间期。对于40岁以上长期吸烟，或处于二手烟环境，有恶性肿瘤家族史的高危人群，一定要定期复查肺部CT，如果发现问题要及早治疗。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/03/22收听(41665)

"肺结节灶是双肺通过X光片、CT或者核磁共振等检查，发现的一种影像学的病理性描述，主要常见于肺内占位性病变。绝大多数属于良性改变，可见于肺部有炎症反应，出现感染病灶或者肺部感染的炎性假瘤，可伴随有增生、渗出等改变。可见于肺结核等治愈后，留下来的肺部纤维化改变。一小部分常见于肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌等，以及肺外恶性肿瘤的肺部转移瘤。临床上必要时可以使用支气管纤维内镜，取活组织做病理，明确诊断，及时进行对症和病因治疗。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/08/17收听(26500)