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很多人都感慨：年纪大了越来越害怕体检，甚至每年都会出现新的“异常”，像肺结节就是每年体检报告上的“高频词”。

查出肺结节，很多人可能都懵了：好好的怎么会长结节呢？会不会变成肺癌？需不需要手术？一连串的问题在脑海里闪过，又担心又害怕……

图片来源于网络

肺结节离肺癌有多远？

关键看这3点！

案例

77岁的王先生3年前在体检时，偶然发现左下肺有一个2毫米的小结节。由于平时没有任何不适，也没有抽烟习惯，外加他听说肺结节在年纪大的人身上“活力不强”，不容易发生变化，便没有重视随诊。

今年6月，王先生突然开始咳嗽，之后越来越厉害，还出现了胸痛。就诊后检查发现，他的左右双肺都有结节，特别是左下肺2毫米的小结节一下子长大近10倍，直径达到2厘米左右。医生接诊后，认为这个“结节”极有可能是肺癌，最后经过手术切除了病灶。

肺结节离肺癌到底有多远呢？其实，查出肺结节一般有三种可能：①与癌症无关的良性结节，约占到95%；②可能恶变成癌的良性结节；③已经发展为癌的结节。但具体该如何判断其危险性呢？

1看大小：一般结节越大越危险

①直径＜5mm，称为微小结节。若没有肿瘤病史、家族病史的，恶性的可能性较小，建议每6-12个月做CT复查一次；

②直径为5-10mm，称为肺小结节，恶性可能性不足5%，建议每3个月复查一次；

③直径＞10mm，称为肺结节，恶性可能性较大。建议每1～2个月复查一次，如果随访发现病灶无变化，则常延长至3个月、6个月、1年复查；当肺结节2年无变化时，则可大致认为是良性结节。

④大于2cm的结节恶性率可高达20%，需及时就医。

2看密度：混合结节最危险

根据结节的密度，肺结节可分为三类：磨玻璃结节、混合结节、实性结节。

①实性结节：表面光滑小而圆的，多属于良性。

②磨玻璃结节：也叫毛玻璃结节，纯粹的磨玻璃结节，体积小于1cm，边界较清楚，多属良性。

③混合结节：即部分磨玻璃、部分实性的结节，恶性率在60%以上。

3看形态特征：这些字样需警惕

如果检查报告单上出现“毛刺”、“血管集束征”、“分叶”、“胸膜牵拉”等，要警惕肺癌。

当然，肺结节虽然可能癌变，但不能盲目选择“一刀切”。一方面，切除结节也可能存在损伤正常组织的风险；另一方面，几乎所有的结节都存在复发的可能，所以医生常建议低危结节应以观察为主。

对于结节，过分担忧和放任不管都是不可取的，我们应该正确看待结节，做到早发现、早诊断、早治疗。

出现3个症状，

可能是肺结节癌变的预警！

除了通过体检单判断结节的危险性，我们平时也要多注意自己的身体情况，小心忽略了以下这些肺癌的预警“信号”：

1干咳

如果肿瘤长在分支细的支气管以外，则不容易产生刺激性咳嗽。

但如果长在例如肺叶支气管的开口处，包括段支气管，则容易刺激黏膜产生咳嗽的症状。此外又很少带有分泌物（痰），所以往往表现为干咳。

【小贴士】

另外还可以根据咳嗽声的不同，来判断老慢支和恶性肺癌咳嗽的不同：一般来说老慢支的咳嗽声调偏低，恶性肺癌咳嗽声调偏高。

2胸痛

半数以上肺癌患者的首发症状为胸痛。肺癌肿块的不断增大，将逐渐侵及胸膜并挤压周围组织，使胸、背部疼痛不适。

胸痛常固定于病变部位，早期多呈间歇性隐痛不适。体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。

3杵状指

“杵状指”指的是手指头末端都跟小鼓槌一样，指甲近端与甲根软组织的基底角≥180度的症状。

当肺部出现病变，可能会导致气道阻塞，易诱发组织缺氧，致使末端肢体毛细血管扩张，又因末端血流丰富，软组织无痛性增生明显，最终可能形成肢端肥大，出现“杵状指”。

【小贴士】

杵状指可见于多系统疾病，除了肺部疾病占75~80%，还有10-15%为心血管系统疾病，此外肝硬化、结肠炎也可导致。

一操一饮，放松心情巧护肺

保持乐观的生活态度，对肺健康也很重要。日常生活中，我们还可以每天做一做这套养肺操~

1养肺操

①伸展胸廓

双手自然下垂，双脚间距与肩同宽，双手缓慢向上伸展，抬头挺胸吸气，还原时呼气。一次做8—10下。

②转体压胸

双脚间距与肩同宽，吸气，双手和上身向后伸展，还原呼气，反方向再做一次。一次做8—10下。

③按迎香穴

食指放到鼻翼的两侧，沿鼻梁上下按摩十次，有微热的感觉，在迎香穴按揉五次。迎香穴在鼻孔两侧，揉迎香穴可以预防感冒。每组动作做10—15次。

2补肺良方

肺气一虚，各种病邪则更容易侵体。因此，补肺气也是保证肺健康的方法之一。

配料：

生晒参片3克——补肺气、补脾气

百合10克——润肺止咳，化解生晒参的燥气

紫苏叶3克——行肺气、化痰

做法：三味药放在一起煮15分钟到20分钟，代茶饮。

平时像有气短懒言、易疲惫、头脑发晕、健忘等现象的都可以喝，但每个人体质不同，服用前最好先咨询一下医生。

考考你：

一般来说，实性结节、磨玻璃结节、混合结节，哪种可能更危险？

（我是大医生官微）

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