广东省中医院

2024-02-08 09:13:36

【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，各种病毒和细菌性肺炎，急、慢性咳嗽，过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。

第129期  诊室故事

宋女士在每年单位例行体检后，查出肺部有一个3mm的微小结节，考虑炎性肉芽肿可能。宋女士觉得很奇怪，自己平时不吸烟也不饮酒，感觉身体还算健康，也很少感冒咳嗽，只有一个毛病就是偶尔会有失眠，怎么肺部会长结节呢。体检报告上建议她半年后复查，暂时不需要用药治疗。但她还是常常担心自己肺上的结节会有恶性变化的可能，因为身边有一位朋友就是体检查出肺结节，最后又确诊了肺癌。于是这件事就像一块石头，常常压在宋女士的心头，加剧了她失眠的情况，难入睡又经常早醒，醒来之后就很难再入睡了。于是在朋友介绍下，宋女士决定到广东省中医院林琳教授门诊寻求中医治疗调理。

林教授仔细询问了宋女士的情况，发现原来宋女士平时还是有很多小毛病的，并不是自己以为得那么“健康”，比如她常常有饱腹感不想吃饭，胃口比年轻的时候差了很多，容易倦怠乏力，白天昏昏欲睡，还时有大便偏烂，次数多的现象，只是她自己不以为然，没有把这些症状放在心上。林教授望舌切脉之后，发现她的舌质淡白水滑，舌边有齿痕，苔白厚腻，双侧脉象濡细而弱，于是林教授告诉宋女士，她属于脾胃亏虚导致湿气在体内停聚，湿气停在胃肠，就会出现常有饱腹感和大便异常的情况，湿气滞留在肺部，便会聚集形成结节。林教授最后开具了健脾益气、祛湿散结的中药方剂。

服用中药一段时间后，宋女士的睡眠质量和精神状态都改善了很多，因为接受了规范的中医治疗，也很少担心肺上的结节会有快速恶性变化的风险，心情也恢复到了从前轻松的状态。宋女士在治疗了3个月后复查肺部CT的时，惊喜地发现肺部结节神奇地消失了，自己再也不用担心肺部有结节的问题了，心中的大石头终于落地了。

肺部炎性肉芽肿结节可以治疗吗？

肺部结节是一种常见的影像学诊断，肺部微小结节是指直径小于5mm的肺部结节。西医认为如果肺部结节较小（＜5mm），没有明显的症状，可以通过定期随访观察来监测其变化情况。如果肺部结节较大（＞5mm），或者有恶性病变的可能性，就需要采取进一步的治疗措施。而肺部炎性肉芽肿也是炎性结节的一种，可以进行消炎治疗。

中医认为肺结节形成有其内在的原因，或因气郁湿阻，或因痰湿凝滞，或由湿热蕴肺等等，常常伴随着其他身体的症状，最常见的就是情绪，睡眠和咽喉部的异常情况，部分患者还有气管炎、咽喉炎、上气道炎症、荨麻疹、痤疮的共病表现。中医药在治疗肺部微小结节上具有较大的优势，除了针对病因进行治疗，消散结节，还可以调理体质，个性化地调节情绪、睡眠问题等。微小结节虽小，但在中医规范的治疗下将结节消散掉，病人还是会有很大获益的。肺结节的治疗需要根据具体情况制定个性化的治疗方案，如果您发现了肺部微小结节，又有各种身体上的“小毛病”，可以到中医门诊进行中医辨证等专业评估后选择合适的治疗措施。

化湿之食疗推荐

1、茯苓薏米猪骨汤

【原料】茯苓10克、薏米30克，五指毛桃30克，猪骨250克、姜片适量、盐适量。

【做法】

（1） 将茯苓薏米五指毛桃洗净，浸泡1小时。

（2） 将猪骨洗净，焯水后捞出。3. 将泡好的茯苓薏米五指毛桃和猪骨放入锅中，加入适量清水，大火煮开后转小火煮至熟烂。4. 加入姜片和盐调味即可。

【功效】利水渗湿、健脾宁心。

2、山药赤豆小米粥

【原料】山药150克，赤小豆30克，小米50克、冰糖适量。

【做法】

（1）将山药去皮，洗净后切成小块。

（2）将赤小豆小米洗净，浸泡1小时。

（3）将山药和赤小豆小米放入锅中，加入适量清水，大火煮开后转小火煮至熟烂。

（4）加入适量冰糖，搅拌均匀即可。

【功效】健脾祛湿、补虚益气、安神助眠。

医学指导：林琳，主任医师，教授，广州中医药大学博士生导师，广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人，国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长，中华中医药学会肺系病分会副主委，世中联呼吸病专业委员会副会长，广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。

擅长：主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究，擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术，以及️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。

牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2011版）》《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手，全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部，发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项。

出诊时间：

周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊

周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊

呼吸与危重症医学科大科团队简介

广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年，30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力强，行业学术地位高的学科，被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科，在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。

专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验，开发系列特色外治疗法和内服方药，学术水平在全国中医院领先在前。

专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治，涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明，开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗，对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术，为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。

供稿：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍

特别声明：本文为人民日报新媒体平台“人民号”作者上传并发布，仅代表作者观点。人民日报提供信息发布平台。

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