肺结核属于我国法定的传染病类型，其传播介质是空气，当肺结核患者咳嗽，说话，打喷嚏，大笑时，都会将含有肺结核的细菌传播到空气中，当健康的人群吸入这些空气，有可能会诱发肺结核的发生，需要引起我们的高度注意。因此为进一步提升对肺结核的认识，针对肺结核引起腹膜炎的原因以及肩膀痛是是否为肺结核，我们特邀请聊城市人民医院呼吸科副主任医师蒋庆贺为我们一一解读。

肺结核引起腹膜炎的原因是什么？

肺结核引起腹膜炎，有可能是有肺结核的患者结核杆菌顺着血液进入腹腔之内，在腹膜上引起结核杆菌感染，所以诱发腹膜炎，一般的症状是结核病的症状，比如会出现低热盗汗，还会有肺结核的表现，出现咳嗽咳痰，会伴有腹膜炎的表现，就是腹痛腹腔积液等。这种情况治疗如果做腹腔穿刺抽出液体找到结核杆菌，就可以确诊是结核性的腹膜炎。治疗上，可以使用抗结核药物治疗，比如可以使用异烟肼、利福平、链霉素等药物，最好是按照疗程规范的使用抗结核药物治疗。

肩膀疼是肺结核吗？

肩膀疼痛不一定是肺结核，肩膀疼痛一般最常见的就是肩周炎、肩部的肌肉软组织损伤等。有些肩膀疼痛也有可能是内脏疾病放射而来的，比如冠心病的时候会放射引起左侧肩部疼痛，胆囊炎胆道结石也有可能会引起右侧肩部疼痛。而肺结核的症状是咳嗽咳痰低热盗汗等，有时候有可能会导致胸部疼痛，但是基本上不会放射性引起肩部疼痛的，除非是特殊情况下，如果有咳嗽咳痰发热等症状，有肺结核出现肩部疼痛也有可能是结核侵犯神经以后引起放射性疼痛，这种可能性比较小。如果没有结核的咳嗽咳痰等症状，只有肩部疼痛，大部分还是肩部周围的肌肉软组织引起的疾病。

肺结核和腹膜炎是两种完全不同的疾病，但是肺结核是腹膜炎的发病原因之一，很多肺结核患者都会出现肺膜炎的情况，主要的原因是肺结核中的细菌进入腹部，诱发腹膜炎的形成肺结核引起腹膜炎的治疗分为两方面，一方面是针对肺结核的治疗，一方面是针对腹膜炎的杀菌消炎治疗，两方面也需要同时进行，才有可能取得预期的治疗效果。