"肺动脉高压可以是独立的疾病，也可以是并发症，还可以是综合征。其标准是海平面静息状态下右心导管检测，肺动脉高压平均压大于等于25mmHg。肺动脉高压临床表现为呼吸困难、疲劳、乏力、晕厥、心绞痛，甚至咯血、声音嘶哑、右心衰等症状，临床诊断肺动脉高压，主要包括实验室的检查，抽血可以查脑钠肽，血气分析、心电图可以了解是否有右心室超负荷肥厚，右心房扩张，胸片可以提示右肺下叶动脉横径大于等于15mm，超声心电图也可以测量肺动脉高压，高分辨CT和增强CT也可以了解右下肺动脉干压力的宽度和数值。心肺运动试验也可以了解心功能，气体交换能力，肺动脉造影可以进一步排除是否有肺栓塞、肺动脉肿瘤等。诊断肺动脉高压，先识别肺动脉高压的高危人群，包括各种心脏病、血栓性疾病，通过超声心动图能筛查肺动脉高压的患者，通过肺动脉高压右心室导管检查来进一步确诊。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/22收听(81212)

超声心动图在诊断肺动脉高压中的主要作用是直接估测肺动脉的压力，协助肺动脉高压的病因诊断。在不合...

钟文津│海南省人民医院

2023/03/08播放(52772)

"正常人的肺动脉压力收缩压为15-30mmHg，平均压为15mmHg。WHO规定静息状态下肺动脉平均压大于25mmHg，运动过程中肺动脉压大于30mmHg，就诊断为肺动脉的高压。按照肺动脉压力升高的程度，可以分为轻、中、重度。轻度肺动脉高压指肺动脉收缩压在30-40mmHg，中度的肺动脉高压指肺动脉收缩压在40-70mmHg，重度的肺动脉高压指肺动脉收缩压大于70mmHg。肺动脉的高压只是表现的结果，形成的原因很多，目前临床上分为五大类：一、特发性的肺动脉压力或家族性的肺动脉压力。二、左心疾病相关性的肺动脉高压，主要是因为左心系统的疾病引发的肺动脉的压力的升高。三、呼吸系统的疾病，常见的如慢性阻塞性肺病、间质性的肺病。四、慢性血栓或栓塞性的疾病引起的肺动脉高压，如慢性的肺栓塞。五、其他疾病引起来的肺动脉高压比如结节病、免疫系统疾病。"

张妮│北京医院

2020/04/30收听(46170)

肺动脉高压诊断标准通常是基于世界卫生组织的分类和诊断标准，根据最新的2018年世界卫生组织的指...

段玉印│昆明医科大学第二附属医院

2024/02/23播放(46163)

"肺动脉高压超声的诊断标准是指多普勒超声心动图时，估测三尖瓣的峰值流速＞3.4m\/s时，或者肺动脉收缩压＞50mmHg，则将被诊断为肺动脉高压。诊断时必须与临床症状相结合，肺动脉高压的确定诊断标准则是需要右心导管来检查，并且测定平均的肺动脉压≥25mmHg时，才能够明确诊断。在诊断肺动脉高压的时候，应该应该与临床的表现、心电图，以及胸部的X线、CT等征象相结合，才能够对肺动脉高压有一定的重要诊断价值。肺动脉高压时病人会出现呼吸困难、胸痛、头晕或者晕厥的症状，有时也会出现咳血，甚至出现大量咳血而导致死亡。"

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(54788)

肺动脉高压是肺栓塞以及慢性阻塞性肺病的常见并发症，肺动脉高压可通过影像学CT进行辅助诊断，诊断...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/05/19播放(39842)

超声心动图作为诊断肺高压的项目之一，属于无创的诊断方法，可以通过超声心动图的数据推测，或者超声...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/03/23播放(44871)

目前对于肺动脉高压的诊断，金标准是右心漂浮导管测量。右心漂浮导管是在局部麻醉的情况下，采取微创...

郭彦青│山西省心血管病医院

2023/04/24播放(60802)

"肺动脉高压要看病人有没有呼吸困难，或者咯血甚至晕厥的临床表现。在这些相关临床表现的基础上，给病人做心脏彩超，初步估测肺动脉压力高不高。如果最终确诊需要做心导管的检查，当心导管的检查测量病人肺动脉的平均压≧25mmHg，就可以诊断病人有肺高压了。肺动脉高压的病人根据不同的原因，早年特发性肺动脉高压的生存率相对来说是比较低的。最近几年，在肺高压的领域里，开发了许多新的药物，使病人的生存率获得了巨大的提高。比如，对于特发性肺高压的病人，服用内皮素受体拮抗剂、前列腺素的类似物、磷酸二酯酶的抑制剂等，都能够使病人长期存活。"

马为│北京大学第一医院

2018/01/15收听(50446)

彩超主要指的应该是心脏彩超，或者叫做超声...

万钧│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/31播放(42125)

"肺动脉高压的病因有很多，临床上分为原发性的肺动脉高压和继发性的肺动脉高压。继发性的肺动脉高压通常是继发于肺部疾病，有的是先天性的房间隔缺损、室间隔缺损，动脉导管未闭情况都可以出现肺动脉高压；慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、结缔组织病，肺间质纤维化肺结核，肝硬化后的门脉高压等都容易导致肺动脉高压。而原发性的肺动脉高压病因多不明确，又称为特发性的肺动脉高压，肺动脉高压也有一定的家族遗传性，这样的患者平时注意休息，避免劳累，预防急性的肺内感染，能够减轻症状。"

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/07/09收听(95266)

"肺动脉高压病因有多种情况，如慢阻肺、睡眠呼吸暂停、自身免疫病，或者是肺栓塞等等各种原因，还有未知的原因，甚至可能是基因突变的原因引起来肺动脉压的异常升高。在正常状态下如果肺动脉压大于25mmHg，右心导管侧的肺肺动脉的平均压如果大于25mmHg，可以诊断肺动脉高压。一般患者起病是比较隐匿，出现有逐渐加重的症状。症状不典型，呼吸困难、胸闷，重症或者是突发的肺动脉压力增高，会出现晕厥、咯血等情况。需要到医院里完善检查来明确病因，针对性的治疗，并且针对降肺动脉压药物的选择。"

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/05收听(84402)

"肺动脉高压是指的由多种已知或者是未知的原因引起的，肺动脉压异常升高的一种病理生理的状态。血流动力学诊断标准是在海平面静息的状态下，右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。以前我们在临床上将肺动脉高压分为原发性和继发性的两类，目前随着认识的逐步深入，肺动脉高压的分类也在不断的完善，根据2008年世卫组织第四届肺动脉高压会议重新分类，目前分为五类。"

郭涛│莱芜市莱城区人民医院

2017/12/14收听(56834)

肺动脉高压也被称为心血管系统的恶性肿瘤，患者的存活时间往往只有五年左右，属于一类非常严重的疾病...

郭彦青│山西省心血管病医院

2023/09/19播放(91660)

"肺动脉高压病因太多了，并且还有一部分发病机制没有完全明确。最基本的是肺血管结构或者功能出现异常，然后出现肺动脉压力增高，像遗传因素，如基因突变，会逐渐出现肺动脉高压。还有后天的疾病，比如低氧或者是局部的血管炎等自身免疫病，或者是药物也会引起肺动脉高压。包括最常见的可能是肺栓塞，肺栓塞没有及时被诊治，形成了慢性栓塞性肺动脉高压，肺血管狭窄导致肺动脉高压，还有左心性的疾病，包括心脏瓣膜病或者先心都有可能出现肺动脉高压。总之，相对是个难题，因为诊断肺动脉高压的病因，也是很复杂的系统工程。"

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/23收听(78642)

心脏分主动脉和肺动脉，给全身供血的血管叫主动脉，大夫量血压的叫主动脉。肺动脉比较难理解，很多患...

胡志耕│山西中医药大学附属医院

2023/08/22播放(69458)

"肺动脉高压是由多种已知或未知病原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理、生理状态，血流动力学诊断标准为在海平面静息状态下，右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。目前肺动脉压分为五类，具体如下：第一、动脉性肺动脉高压，包括了特发性、遗传性、药物所致和毒物所致肺动脉高压、疾病相关肺动脉高压。第二、左心疾病所致肺动脉高压，包括了左心室收缩功能不全、右心室舒张功能不全、心脏瓣膜病、先天性或获得性左心流入、流出到梗阻，以及先天性心肌病、先天性获得性肺静脉狭窄。第三、肺部疾病或低氧所致肺动脉高压，包括了慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病，以及其他限制性与阻塞性痛气功能障碍并存的肺部疾病、睡眠呼吸障碍、肺泡低通气、长期居住高原环境、肺发育异常。第四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉阻塞性疾病，包括慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉梗阻性疾病。第五、未知和（或）多因素所致的肺动脉高压，包括血液系统疾病、系统性疾病、代谢性疾病，还有一些其他的疾病，例如肺肿瘤、血栓性微血管病、纤维素性纵隔炎、慢性肾功能不全、阶段性肺动脉高压等疾病。"

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/22收听(79738)

通过心脏彩超来估测肺动脉高压不是完全准确，但是具有很好的参考价值。进行心脏彩超检查，是通过对三...

周恒│武汉大学人民医院

2023/06/12播放(36453)

"顾名思义，肺动脉高压指的就是肺动脉里边的血压升高，和高血压其实是类同的概念。高血压指的是主动脉里面的压力升高，肺动脉高压指的就是肺动脉里面血压的升高。正常人来说，肺动脉的压力都是在30mmHg以下，如果里面的压力超过30mmHg，就可以定义为肺动脉高压。如果压力＞50mmHg就是中度肺动脉高压，压力＞70mmHg就是重度肺动脉高压。它的病因是非常多的，可能包括一些心脏疾病，比如先天性心脏病，比如风湿性心脏病，或者是肺栓塞、慢性支气管炎，或者是一些风湿性疾病，比如SLE等等。这部分患者治疗起来，相对来说更加的棘手，是临床上非常常见，但是比较麻烦的一个疾病。"

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/01/16收听(21142)

临床上引起肺动脉高压的原因特别多，一般根据患者的病因、病理生理、治疗方法及预后，可以将肺动脉高压分为以下五类：第一、就是动脉性疾病引起的肺动脉高压。临床常见的血管性的疾病，体肺循环的分流，门静脉高压等一些疾病，可以引起动脉性肺动脉高压。第二、就是静脉性肺动脉高压，主要表现为左心房、左心室的疾病、瓣膜的疾病，这类患者是表现为静脉性肺动脉高压。第三、就是低氧血症相关性肺动脉高压。引起这类疾病的原因有慢性阻塞性肺病、心质性肺疾病、睡眠呼吸暂停，以及高原环境下的慢性缺氧。第四、就是慢性血栓和栓塞性肺动脉高压，它是由血栓以及肿瘤、寄生虫、异物、气栓等非血栓导致的栓塞。第五、是由其他原因导致的肺动脉高压，例如风湿性的疾病、结节病，还有一些恶性肿瘤导致的肺血管受压、淋巴管肌瘤病等一些其他疾病引起来的肺动脉高压。所以，在临床上要根据肺动脉高压不同的原因，而采取不同的治疗方案。

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/06收听(51036)