其实马昔腾坦+他达拉非这个联合用药组合是相当不错的。但你用了三个月，症状没有改善，我首先要问的是：是否足量用药？

关于足量的标准，马昔腾坦一般是每天10mg，他达拉非在国内一般是每天20mg。但其实，欧美的一些指南和专家推荐里，他达拉非的足量用药是每天每次40mg。我们和国外的患者交流的时候，发现他们很多人每天是吃2粒他达拉非的。如果你没有足量用药，建议先足量服用，然后定期随访，看看效果，再考虑怎样调整下一步的治疗方案。

如果你觉得经济上承受不了加量，其实可以考虑换成便宜的国产他达拉非。目前已经有4个国产品牌的他达拉非通过了仿制药一致性评价，国产质量也逼近了进口，同时价格不到进口的一半。马昔腾坦跟国产他达拉非的联合用药，在提高疗效同时，对大家的钱包也相对友好一些。