胸腔积液常见病因和发病机制有哪些 |
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任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,即产生胸腔积液。胸腔积液临床常见,肺、胸膜和肺外疾病均可引起,常见病因和发病机制有: 1、胸膜毛细血管内静水压增高:如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻,产生漏出液; 2、胸膜通透性增加:如胸膜炎症、风湿性疾病、胸膜肿瘤、肺梗死、膈下炎症等,产生渗出液; 3、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低:如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等,产生漏出液; 4、壁层胸膜淋巴引流障碍:癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等,产生渗出液; 5、损伤:主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸和乳糜胸; 6、医源性:药物、放射治疗、消化内镜检查和治疗、支气管动脉栓塞术,卵巢过度刺激综合征、液体负荷过大、冠脉旁路移植手术或冠脉内支架置入、骨髓移植、中心静脉置管穿破和腹膜透析等,都可以引起渗出性或漏出性积液。 参考资料:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018. |
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