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近日，明星置换髋关节后病情恶化的新闻，再度成为网络关注的热点。

股骨头坏死究竟应该选择髋关节置换，还是选择中医保守治疗？髋关节置换后恶化有没有必然因素？中医保守治疗有何优势及依据？

……

这些问题一下子成了大众、特别是股骨头坏死患者关注的热点。

明星股骨头置换后病情恶化引关注

据了解，近年来接受了股骨头人工关节置换（又称髋关节置换）的明星有著名演员斯琴高娃、著名歌星刘欢、著名排球教练兼精神楷模郎平。

据媒体报道，斯琴高娃2006年在瑞士接受了髋关节置换，此后病情反反复复，2017年在公开场合依靠轮椅出行和与粉丝见面，成了媒体关注的热点。从置换到报道依靠轮椅出行，满打满算时间不过11年。

关于著名演员斯琴高娃的报道截图。

斯琴高娃是我国家喻户晓优秀的演员，主演了《归心似箭》、《大宅门》《似水流年》《人在纽约》等优秀电影。瑞士医学高度发达，髋关节置换水平自然远超我国，更是远超我国二流、三流的医院。她接受瑞士置换后的情况尚且如此，如果当初在国内置换，人工髋关节使用时间可能更短、情况可能更糟糕。

对于著名歌星刘欢，我们对他演绎的歌曲如《少年壮志不言愁》《从头再来》等印象深刻。

关于著名歌星刘欢老师的报道截图。

根据媒体报道及行业了解，刘欢在2010年下半年在北京大学第三医院（简称北医三院）接受了髋关节置换术——关于他在美国置换的报道是误传，近日网络媒体纷纷报道其病情恶化的消息，才子高晓松老师还晒出了与满头白发的刘欢合影的照片，刘欢的现状让人揪心。那么，刘欢从置换到病情恶化，时间的跨度也不过是8年。

凭刘欢的经济能力和北医三院的置换水平，我们相信选择的髋关节材料肯定是进口的优质假体、置换手术的本身也应该是高水平的。但是再优质的假体、再高的手术水平，也难以阻挡必然而来的病情恶化。

刘欢的歌声充满情感、有很强的穿透力、感染力。如果能从头再来，我们相信他未必会选择髋关节置换。

郎平置换髋关节的媒体报道截图。

中国女排教练、优秀运动员郎平，她也患上股骨头缺血性坏死。根据媒体报道，她2017年在美国芝加哥也接受了左侧髋关节置换术。我们当然祝愿她越来越好，但是说句心里话：对她置换后的左侧髋关节，我们无法乐观。

髋关节置换存逻辑“误区”

有不愿透露姓名的专家提出个人的观点，他说：从逻辑来分析，髋关节置换的效果从一开始就注定不太可能持久，恶化只是时间问题。理由如下：

一、缺血性股骨头坏死是因髋关节的血供发生障碍、股骨头的骨细胞缺氧性持续坏死所致。通俗地说，就是髋关节的部分血管堵塞了。依靠手术的切割和缝合，是不太可能把堵塞的血管疏通的。只要大小血管、特别是毛细血管里的淤血还在，血管就会依然堵塞，即使手术置换了髋关节，堵塞的血管依然会对股骨、膝关节、盆骨及软组织等造成缺血影响，疾病因素依然存在。

髋关节是人体两大支撑关节，也是人体最大的骨关节，大大小小的血管密布，手术难以疏通堵塞的血管。

二、置换髋关节必须抽空患肢股骨髓腔，以便插进人工髋关节假体股骨柄，否则人工髋关节就失去了固定点。但是股骨的骨髓主造血、滋养股骨骨骼，股骨一旦被抽走了骨髓，且不说人体造血功能减弱，仅是股骨骨质疏松就难以避免。股骨骨质疏松的结果是股骨骨质疏松、股骨骨折——因此髋关节假体松动、下沉、二次置换等，就难以避免了。

可见，患上了股骨头坏死，在手术置换的问题上，还是要慎之又慎，能保守治疗则优先考虑保守治疗，“留得青山在，不怕没柴烧”才是明智的选择。

中医能让股骨头“把根留住”

广西壮族自治区中医主任医师黎柱明认为，股骨头坏死在中医称之为“骨蚀”，属于“痹症”范畴。临床中常采用活血化瘀、通经通络的中草药治疗、特别是外敷药汁治疗，被证实是可行的、能治愈股骨头坏死的有效疗法，患者愈后普遍越来越好——2017年，我们临床中治愈了某“全国最美孝心少年”的李家帮父亲、双侧股骨头坏死14年濒临瘫痪的李富军案例（注：详见中央电视台等官方媒体报道、披露），让他弃拐恢复奔跑、上树砍柴等轻活重活均能干了，就充分地说明了这一点。

黎柱明说，“股骨头坏死”并不是股骨头里所有的骨细胞都死光光。事实上，即使是坏死很严重的股骨头里面，都或多或少存在着活骨细胞，要不然股骨头早就萎缩消失了。

把股骨头留住，重新恢复自由行走、再上高山，是很多股骨头坏死患者的选择。

只要恢复向股骨头供血，那些活着的骨细胞就因为得到更多的氧气、水和营养，就能够进行高速度的细胞分裂，实现包括骨细胞、各种软组织细胞在内的细胞大量增殖，于是，符合生物科学的结果就出现了：

一是股骨头因骨细胞大量增加填充坏死病灶区，实现骨密度显著提高、新生骨小梁大量爬行替代；

二是患肢活动显著改善——韧带肌腱及各种软组织因获得新生细胞的修复，而不断恢复其柔韧性和弹性张力，活动的范围自然更大、更灵活了。

一句话：只要恢复血液循环，股骨头就一定能恢复骨代谢、就一定能重新充满生机活力——也就是说：坏死的股骨头就能够实现真正意义上的逆转。

“那种把中医‘妖魔化’的做法要不得。很多优秀的中医中药是能治大病、能救死扶伤的！”黎柱明说，中医中药繁衍了中华民族几千年，无愧于真正的国粹，“没有几把刷子怎么能从几千年前走到今天？！”

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