AAR和API评估慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床价值的比较 |
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表1:不同肝纤维化分期的AAR和API的比较 Table 1:The comparison of AAR and API in different stages with liver fibrosis 肝纤维化分期 例数 AAR API S0 13 0.80±0.34 3.17±1.85 S1 16 0.86±0.27 2.57±2.53 S2 43 0.87±0.32 2.82±1.79 S3 75 0.89±0.62 3.47±2.33 S4 25 1.09±0.59 5.46±2.23 2.3 两个模型对预测肝纤维化程度的ROC曲线分析:ROC曲线分析显示AAR和API诊断显著肝纤维化的AUC0.05),AAR诊断肝硬化(S4)的AUC也不足0.7;API诊断肝硬化的AUC为0.773(P0.05),肝纤维化分期与AAR的相关系数只有0.107(P>0.05),ROC曲线分析显示AAR诊断显著肝纤维化和肝硬化的AUC均小于0.7,这说明AAR对于慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的诊断能力有限,其临床应用价值不大。其原因可能是ALT和AST是反应肝细胞炎症的敏感指标,容易受护肝降酶治疗的影响,不能准确反应慢性乙肝肝纤维化程度的改变。 API包括年龄和血小板等两个指标,国外研究表明 API≤2 表示无肝纤维化,API>7表示有肝纤维化[7、,8]。Lackner等观察了211例慢性丙肝的结果显示API预测显著肝纤维化(Ishak 纤维分期:F3-F6)的AUC是0.74,预测重度纤维化(Ishak 纤维分期:F5-F6)的AUC是0.91 [9]。本研究结果显示肝纤维化S4的API高于肝纤维化S0、S1、S2和S3(P |
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