甲减指标正常是否需要吃药，需根据甲减的病因来决定，具体如下：

1、先天性甲减：需要...

马豪莉│河南省直第三人民医院

2019/12/30播放(87740)

"甲减是甲状腺功能减退症的简称，甲减在怀孕期间发生就叫做妊娠期甲减，是甲减在不同时期的一种临床表现。孕妇如果发生了甲减需要用左甲状腺激素及时替代治疗，因为甲状腺激素对胎儿和孕妇是非常重要的，尤其是在怀孕的头三个月，胎儿的甲状腺组织并没有形成，所需的甲状腺激素均是由母体通过胎盘传递给胎儿。如果甲状腺激素缺乏，对胎儿的智力以及身材的发育都会有一定的影响。孕妇甲减也需要治疗，孕妇发生甲减可以出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加等症状。甲减在普通人和妊娠期孕妇只要发生甲减就可以给予左甲状腺激素替代治疗，因为甲减是一个可治愈性疾病。"

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(65822)

妊娠期甲减很多都是由于自身免疫性甲状腺疾病引起，最常见的病因就是桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/05/18播放(41503)

现在已经把甲状腺功能作为妊娠的一个必查项目，就是例行的基因监测。那么怎么看待甲减呢？我们认为有以下几种情况。第一种情况，假如我们发现有明显的TSH，促甲腺素>10mIU／L，那我们认为这种需要治疗；第二种,是有明显的FT3下降，TSH升高；第三种，是有甲状腺过氧化酶抗体的阳性，以及TSH>2.5mIU／L。这三种人群一定要做治疗。那么它治疗的优点是什么？它治疗到底有什么好处？我们能有什么获益呢？第一点，获益的话是能够有效的减少妊娠的不良事件，能够增加受孕的成功率，减少早产、流产、死胎、胎停育，这些妊娠不良事件。第二个，极有可能促进胎儿的智力发育，对胎儿的智力发育有一定的益处。所以，妊娠期的甲状腺功能，要维持在一个合适的状态下，有利于减少妊娠不良事件，以及有可能促进胎儿智力发育。我们怎么样去维持一个合理的妊娠期的甲状腺功能状态？第一点，应该进行合理的碘补充，就是不能吃无碘盐，还是要吃含碘的食盐，以及在一些碘缺乏地区，我们肯定要额外的补碘，但是对大数地区来说，我们都是进行正常的食盐摄入就可以了；第二点，促甲状腺素现在时常有，有很多观点认为我们要把贫血给纠正了，贫血的纠正，特别是铁的纠正，对我们甲状腺功能促甲腺素值可能会有一定的帮助；第三点，就是我们一定要适当的在上述说的三种人群进行优甲乐的补充。优甲乐是一个A类药物，也就是说在目前为止没有证据证明，它对胎儿或者母亲有任何的不良影响，相反的维持一个合理的优甲乐补充，能够减少妊娠的不良事件，以及可能增加胎儿的智力发育。至于它合理的剂量，在妊娠早期我们要求TSH正常值是0.1-2.5mIU／L之间，在妊娠中期我们要求是0.2-2.5mIU／L之间，在妊娠晚期是0.3-3.0mIU／L之间，孩子出生之后，母亲的甲状腺功能只要维持在一个正常状态就可以了。

夏城东│中国中医科学院西苑医院

2017/10/18收听(83544)

妊娠期甲减的患者饮食方面没有特殊的要求，患者主要要做到饮食合理、均匀搭配即可。在怀孕期间，甲减主要是给予左甲状腺激素的替代治疗，而饮食方面没有特殊要求，患者可以根据自己的饮食爱好，食用各种蛋白质、脂肪、碳水化合物、水果。对碘盐也没有特殊的限制，因为碘过多、碘过少都可引起甲减。患者饮食不需要特殊的处理，主要是给予左甲状腺激素，因为甲状腺激素不足时对胎儿和孕妇都会产生不利的影响。对胎儿可造成智力障碍、身材矮小，对孕妇来说甲状腺激素过少可以产生低代谢症候群，所以要给予足量的左甲状腺激素的替代治疗。

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/29收听(23898)

妊娠期甲减一般是指怀孕期间有甲状腺功能减退症，大多数患者在甲减发生的早期只是促甲状腺激素水平的升高，也就是TSH超过2.5μIU/ml 。临床上一般会给予左甲状腺激素替代治疗，使得甲状腺激素的水平和促甲状腺激素的水平均在正常范围内，使促甲状腺激素的水平

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(56512)

"妊娠期甲减，它的病因与普通人群相似，临床甲减和亚临床甲减，主要的原因是自身免疫性甲状腺炎。甲亢治疗以后，比如甲状腺手术切除治疗甲亢，或者是碘-131治疗甲亢，以及甲状腺癌手术以后。在碘充足地区，慢性自身免疫性甲状腺炎是妊娠期甲状腺功能减退最常见的原因。我们国家调查发现妊娠前半期28.86%的亚临床甲状腺功能减退的患者，甲状腺微粒体抗体是阳性。在世界范围内最常见最重要的病因仍然是碘缺乏，低T4血症的主要原因是碘缺乏。妊娠期甲亢使用抗甲状腺的药物应用过量，也可以造成妊娠期甲状腺功能减退。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/05收听(73430)

"妊娠甲减包括临床甲减和亚临床甲减，发生甲减的常见原因有碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、手术，或者是碘-131治疗以后。妊娠期间充足的母体，甲状腺激素对于保证母体以及后代的健康非常重要。妊娠合并甲减可以造成胎儿甲状腺激素减少，对母体以及胎儿的发育带来不良后果。对妊娠的影响主要表现在生育期妇女，妊娠期临床甲减可以导致生育能力降低，发生妊娠高血压、胎盘剥离、流产、胎儿窘迫、早产以及低体重儿。对于胎儿的影响，由于胎儿需要甲状腺激素来保证正常的脑神经发育，以及其它器官的发育，妊娠中期胎儿甲状腺功能才能完全建立在早期，胎儿的甲状腺激素依赖母体提供，如果甲状腺激素减少，可以造成胎儿发育期智力的不完全发育。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/10收听(20914)

以下三类妊娠期“甲减”人群需要治疗：

1、有明显的TSH促甲腺素大于10mIU／L...

夏城东│中国中医科学院西苑医院

2017/09/04播放(81200)

一旦医生诊断为妊娠期甲减，首先需补充甲状腺激素，即优甲乐治疗，剂量应根据甲状腺激素水平进行调整...

宋利格│上海市同济医院

2021/02/18播放(66166)

"甲减正常以后通常还需要吃药，大部分患者在使用左甲状腺素片治疗，可能是终身治疗，主要取决于导致甲状腺功能减退的病因。通过口服左甲状腺素片，可以恢复足够的激素水平，逆转甲状腺功能减退的症状和体征。甲减的患者如果通过服用左甲状腺素片使甲功恢复正常，通常不需要停药，继续口服左甲状腺素片，根据甲状腺功能复查的结果来调整左甲状腺素片的剂量。通常以适当的剂量使用左甲状腺素片时几乎没有副作用，但是如果服用过量也会导致一些副作用，比如食欲增加、失眠、心悸、颤抖，出现上述症状应该及时调整剂量。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/18收听(32680)

"除了部分由于甲状腺炎导致的一过性甲减以外，甲减患者一般不能治愈，需要终身的使用左甲状腺激素替代治疗，也有少数桥本氏甲状腺炎患者自发性缓解的报道。药物主要选择左甲状腺素钠替代的剂量，与患者年龄、体重和甲减的严重程度密切相关，治疗剂量应该个体化。儿童甲减需要相对较高的剂量，而老年患者需要较低的剂量，对于老年人会有冠心病史的人，起始剂量应该更小，缓慢加量，以防诱发或加重心肌缺血。甲状腺癌术后造成的甲状腺功能减退，需要使用左甲状腺激素抑制治疗，甲状腺癌术后所需要的剂量更大，甲减患者服用左甲状腺素钠，药物实际上相当于食物，终身不能够停用。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(50762)

"由于引起甲状腺功能减退的病因不同，甲减在服药以后激素水平正常，是否需要停药，结合患者具体情况来决定。如果是亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎，甚至抗甲状腺药物引起的药物性甲减，随着亚急性甲状腺炎和产后甲状腺炎、甲亢完全康复，不需要长期服药。但是如果是桥本甲状腺炎引起的终身性甲减，即使是甲状腺功能服药以后正常，也不能停药。需要长期维持定期复查，不能自己擅自的减药、停药。如果是怀孕期间亚临床甲减或者是临床甲减，更不能在甲功正常的时候停药。如果停用药物，甲状腺功能还会出现甲状腺激素水平降低，造成围产期的并发症，后代的智力会受影响。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(63174)

甲减即甲状腺功能减退症，如果不严重，患者可以不吃药，是否严重需要根据化验指标进行判断。患者需要...

赵蕾│首都医科大学宣武医院

2021/09/30播放(50820)

普通人群血清促甲状腺激素(TSH)的正常范围是0.3-5.0mIU/L，妊娠期间由于受多种因素的影响，TSH参考范围与普通人群不同。目前尚无妊娠期特异性的TSH...

胡永涛│陕西冶金医院

2023/09/26阅读(2182)

"妊娠期甲减患者在饮食上没有特别的要求，妊娠期甲减特别要注意某些误区，有些人认为妊娠期出现甲状腺疾病，甲减患者不允许吃海产品，这种情况一定要避免。因为怀孕以后，母亲的碘从尿中丢失，另外由于孕育宝宝也需要甲状腺激素增多，合成甲状腺激素的原料碘需要量也增加，因此在孕期即使有甲减，仍然需要适当的补碘。补碘的食物都非常熟悉，各种紫菜、海带、海鱼、海虾。妊娠期甲状腺功能减退患者在饮食上应该注意营养均衡，同时由于怀孕以后身体需要热量，营养的增加也应该适度调整。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/18收听(84322)

妊娠期出现甲亢跟甲减都是临床非常常见的情况。首先应该提醒大家，无论出现甲减跟甲亢，都加重患者流...

刘芳芳│惠州市中医医院

2018/11/21播放(69558)

"妊娠期甲状腺功能减退的诊断标准，也就是在妊娠期的甲状腺功能检测的值中，游离T3和游离T4低于正常范围参考值的下限，而TSH，也就是促甲状腺激素高于正常范围参考值的上限。正常范围参考值根据不同地区以及不同医院而不同，最好能制定各个地区和医院人群的正常值范围。由于甲状腺激素水平受到当地的碘营养状况以及孕妇本人不同情况的影响，因此不同地区的甲状腺功能的正常值范围会有所不同。如果没有制定本地区和本医院的参考值范围，目前国际上把TSH4mU\/L定为上限标准，如果TSH大于4mU\/L，游离T4低于参考值下限，诊断为妊娠期的甲状腺功能减退。"

毛滢│北京医院

2019/09/26收听(51154)

妊娠期甲减的症状主要是精神状态比较差、淡漠、乏力，可能会有食欲减退，不想吃饭，明显进食量下降，...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/04/19播放(28709)

妊娠期甲减的诊断标准国内外和妊娠早期、中期、晚期都不相同。一般要求在妊娠早期时，促甲状腺激素水...

宋利格│上海市同济医院

2021/02/18播放(56852)