「肝上、下界叩诊」肝上、下界叩诊的介绍 |
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正常: 正常肝上、下界 匀称体型者的肝脏在右锁骨中线上,上界为第5肋间,下界位于右季肋下缘,二者之间距离为肝上下径,约9~11cm;在右腋中线上,其上界为第7肋间,下界相当于第10肋骨水平;在右肩胛线上,其上界为第10肋间。矮胖体型者肝上下界均可高出一个肋间,瘦长体型者则可低一个肋间 异常: 1)肝浊音界扩大 见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等。 2)肝浊音界缩小 见于暴发性肝炎、急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。 3)肝浊音界消失代之以鼓音者,多由于肝表面覆有气体所致,是急性胃肠穿孔的一个重要征象,但也可见于腹部大手术后数日内、人工气腹后、间位结肠(结肠位于肝与横膈之间)、全内脏转位等。 4)肝浊音界向上移位 见于右肺纤维化、右下肺不张及气腹鼓肠等。 5)肝浊音界向下移位 见于肺气肿、右侧张力性气胸等。 导致该异常结果可能疾病为: 老年人肝硬化 小儿肝硬化 肝炎后肝硬化 肝硬化性肾损害 |
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