肝脏上长包块的可能情况比较多，可能是炎症性包块、肝血管瘤、肝囊肿等引起，包块的具体性质，需要考虑做影像学、肝脏穿刺、病理活检等检查分析确诊。

1、炎症性包块：炎症性包块多数是细菌或阿米巴感染引起的肝脓肿，主要是由于细菌或阿米巴原虫侵入肝脏，在机体免疫力低下时，可通过胆道、肝动脉、门静脉、肝脏邻近脏器的感染或肝脏开放性损伤等途径肝脏，在肝脏局部发生感染，形成脓肿，从而使肝脏检查时出现包块症状。患者可有发热、恶心、呕吐、肝区痛等症状；

2、肝血管瘤：血管瘤病因暂不明确，可能与先天发育异常、血管新生、血管异常增殖等因素有关系。血管肿瘤生长缓慢，病程长达数年以上，小血管瘤一般无任何症状，增大后主要表现肝脏体积增大，可压迫邻近器官，如胃、十二指肠等，导致患者上腹部饱胀、嗳气、腹痛，体检可触及与肝脏相连的腹部肿块、质地柔软、表面光滑，B超、CT、磁共振、肝动脉造影等检查可确诊；

3、肝囊肿：多见于先天性肝囊肿，临床病因不明，可能是胚胎发育时期肝内胆管发育异常等因素导致。先天性囊肿进展缓慢，多数无症状，一般以观察和随诊为主，当囊肿体积增大到一定程度时，患者可有右上腹部胀痛、进食后饱胀感、恶心、呕吐等肝损害症状，体检时可触及与肝脏相连、质地柔软、表面光滑包块，影像学检查可有包块。

除了以上常见原因外，还有可能是肝脏恶性肿瘤引起，一般是指肝细胞癌、肝内胆管癌，早期症状不典型，发现时一般已是中晚期，可有肝区疼痛、肝脏增大、右上腹部触及与肝脏相连的包块、恶心、呕吐、疲倦乏力、腹胀等症状。