右腹部不适说不出感觉 |
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右腹部的器官包括肝、胆、升结肠及女性的卵巢,如有病变,都可引起右腹部不适,需根据具体情况判断。肝脏疾病包括肝脏脓肿、肝癌,胆囊疾病包括胆结石、胆囊炎,肠道疾病包括阑尾炎、结肠炎、结肠癌,妇科疾病包括卵巢囊肿、附件炎、盆腔炎。 一、肝脏疾病:1、肝脏脓肿:是由细菌或溶组织阿米巴原虫等引起的肝脏化脓性病变,除腹部不适外,常伴随频繁腹泻和脓毒性高热,可通过粪便检查、肝穿刺病理活检、腹部超声检查等确诊,明确后根据不同感染原对症治疗。细菌性感染可在细菌培养及药敏试验后,采用对应的大剂量抗生素治疗,阿米巴原虫感染可全身使用甲硝唑对应治疗; 2、肝癌:是病灶在肝脏的恶性肿瘤,与病毒、过量饮酒、遗传等有关,晚期可见肝区疼痛、发热、乏力、消瘦等,可通过甲胎蛋白测定和病理活检确诊,进行手术切除病灶,配合放疗、化疗、靶向药物治疗控制病情。 此外,各类肝炎、肝硬化等疾病有时也会引起右腹不适或疼痛,如近期有呕吐、恶心、厌油等症状,需及时就医检查,积极治疗。 二、胆囊疾病:1、胆结石:好发于肥胖人群,除腹部不适外,往往伴有恶心、呕吐、右上腹绞痛等症,可通过核磁共振、CT检查诊断,疼痛严重可由医生开具阿托品、哌替啶强效止痛,如疼痛持续不缓解,需手术摘除胆囊,解除病因,预防复发; 2、胆囊炎:胆结石进一步可发展为胆囊炎,症状与胆结石类似,严重可致黄疸,如无其他并发症可禁食、禁水,保守治疗,如病情无缓解,或伴随剧痛、高热等症状,需尽快手术治疗。 三、肠道疾病:1、阑尾炎:右下腹有明确压痛点,疼痛持续不断,伴随乏力、高热等症状,通常需手术切除; 2、结肠炎:常伴腹胀、腹泻,重症可见便血,无针对性药物,通常以饮食调理为主; 3、结肠癌:常见便血、消瘦、面色苍白等,若合并出血、穿孔、梗阻等,应进行手术处理。 四、妇科疾病:1、卵巢囊肿:特征是右下腹坠胀感明显,严重时可触及腹部肿块,伴有月经改变,通常先临床观察监测,如囊肿自行消失则不需治疗。如体积较小但不改变,可口服短效避孕药保守治疗。如体积持续增大或发生破裂、扭转时,需尽快手术剥除病灶; 2、附件炎、盆腔炎:也可表现为腹部不适,以坠胀、疼痛为主,常伴腰酸、腰痛等症状,可前往医院行妇科检查,对因治疗。 日常需戒烟限酒,避免尼古丁、二甲苯、酒精等刺激,保证充足饮水,增加新陈代谢。如经手术治疗,术后需注意休息,尽量卧床休养,不熬夜,不过度劳累,促进术后身体恢复。 |
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