饥饿感来自大脑中枢，一方面来自胃内...

彭涛│北京大学人民医院

2023/03/23播放(39642)

很饿但是又吃不下任何东西，这属于食欲不振，也就是指食欲下降。胃主通降，胃气需通畅，需下降方能维持正常功能。脾主运化，主持食物的消化吸收，水谷精微的转运分布，肝主疏泄、畅达，促进脾胃运化功能，肝主怒，当情绪不好时会受影响。三者无论哪一方面出现问题，都会影响到食欲，所以食欲不振多见于胃肠和肝胆相关疾病、化疗药物和神经源性引起。病人表现上腹不适、胃脘痛、腹胀满、有饥饿感却不思饮食，腹部嘈杂感，具体落实病因上有以下几点：1、器质性疾病，胃部急慢性炎症、溃疡。2、功能性疾病，胃肠动力障碍、植物神经功能紊乱、饮食、情绪、心理、不良生活习惯等因素有关，如胃肠动力不足、生活紧张压力大影响自主神经，使胃黏膜血管收缩，胃肠功能发生紊乱。3、返流性食管炎，肝胆疾病致脾胃运化功能障碍，肝气犯胃等。4、长期食用某些药物，影响了胃肠功能，导致食欲不振。

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/02/14收听(26270)

"肚子很饿但是吃不下东西，应该考虑是由慢性胃炎等多种原因，引起的胃黏膜病变，还有精神神经因素或胃肠型感冒等多种原因导致。可以服用舒肝和胃丸、气滞胃痛颗粒、奥美拉唑、大山楂丸等药物治疗，应该有效果。同时要吃清淡、易消化的饮食，忌生冷、辛辣等刺激性食物，不要吃过于油腻，如烧烤类和油炸类等不易消化的饮食。合理体育锻炼，增强体质，保持心情愉悦，戒烟酒。如果症状仍然没有缓解或加重，就要到正规公立医院消化内科就诊检查，明确诊断，查明原因，针对病因采取相应的治疗。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/10/18收听(27800)

"肚子很饿但是吃不下东西与胃部排空功能存在障碍有关系，尤其是精神压力大时比较容易出现。消化能力加快时，食物在进入肠胃后会很快的被消化掉，所以会感觉很饿。出现吃不下东西表明胃部的排空功能存在障碍，食物一直在胃内堆积，会出现这样的症状。很饿但是吃不下东西，尤其是容易出现在精神压力比较大的人身体上，在精神压力过大的时候，会影响到人体中枢神经系统，会对肠胃消化系统功能造成影响，需要缓解精神压力，吃容易消化的食物改善。除了与胃部疾病有关系之外，有些人会在胆囊炎疾病发作期间影响到食欲，导致吃不下东西，应到医院去通过胃镜检查才能够确定。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/11/24收听(41966)

"对于怀孕早期的女性，常常由于受到体内高水平HCG激素的影响，就会导致有明显的恶心、呕吐反应，甚至食入即吐的妊娠剧吐表现。因此，在怀孕时出现吃不下东西，但是，又有明显的饥饿，就可以考虑直接去医院妇科输入营养液进行对症支持治疗。因为长时间吃不下东西，体内就会消耗脂肪而产生酮体，长时间的酮体堆积就可能导致酮症酸中毒，所以就必须赶紧补充营养。同时，还可以肌注维生素B6进行止吐，在症状有所缓解以后就可进食流质食物，缓解妊娠剧吐的表现。"

王一清│成都市第一人民医院

2023/05/09收听(13582)

"　　感觉很饥饿，但是吃不下饭。大多数是由于精神因素引起，比如精神紧张、情绪低落等影响食欲，使人不想吃饭，需要调整心情，适当参加室外活动和文体活动，缓解精神压力，保持心情舒畅，有利于改善症状。　　有些人是由于饮食不规律等因素，引起肠胃消化功能紊乱出现的症状，需要注意养成有规律作息习惯，饮食方面注意调整饮食结构，按时吃饭，尽量吃清淡、容易消化、含维生素比较多的食物。平时注意少食多餐，改善消化功能，缓解症状。　　如果排除以上因素，有可能是器质性疾病，比如消化道肿瘤等，需要及时去医院消化内科就诊，配合医生做胃镜等方面检查，确诊是否有消化系统肿瘤，及时对症治疗。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/09/24收听(47964)

肚子很饿但吃不下东西，考虑以下原因：第一、胃部出现疾病，常见疾病有慢性胃炎，建议进行肠胃B超检查，以及服用奥美拉唑等药物进行治疗，注意不要过分依赖药物，主要是进行胃部保养，以饮食调理为主。第二、胃动力不足所导致，如果机体长时间不运动，使胃肠道蠕动减慢，出现肚子饿但吃不下东西的症状，在生活中要加强体育锻炼，或者服用健胃消食片，促进胃肠道的蠕动，第三、由于食道肿瘤所引起，食道肿瘤不影响消化道的功能，但会造成食道梗阻，不能够正常吞咽食物，需要进行胃镜以及消化道肿瘤标志物，进行检查判断。如果确诊为食道肿瘤，可以采取手术、化疗、放疗方法进行治疗。

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/10/12收听(46856)

"怀孕之后食欲不振，主要是由于激素影响，导致胃肠功能紊乱而引起的。怀孕之后体内的激素水平改变非常明显，首先孕激素水平升高，导致女性子宫一直收缩，起到保胎的作用，同时也抑制了胃肠功能，使胃肠蠕动减慢，食物消化速度变慢，过多的食物长时间的存留在消化道内，就会引起便秘、腹胀等情况。如果胃蠕动不佳，还可能出现恶心、呕吐等早孕反应。血HCG升高之后，也会加重头晕、恶心、呕吐以及畏寒乏力等症状。所以怀孕之后，尤其是在孕早期，出现食欲不振是比较正常的情况。"

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/10/20收听(73906)

"怀孕后本身激素水平影响，会引起胃部胃酸分泌相应减少。由于胃酸分泌减少后，胃部消化能力下降，营养不良让患者食欲不振，有时厉害会引起胃部肌肉痉挛，进一步会引起呕吐现象，由于食欲不振。有时胃排空能力还可以的情况下，胃部没有食物，如出现这种情况，会感觉到胃部非常空，非常饿，但还有恶心、呕吐的感觉，所以怀孕初期感觉到很饿，但吃不下东西，也属于激素水平影响原因。"

陈春强│聊城市第二人民医院

2023/03/26收听(17226)

"女性在怀孕初期常常因为HCG增高而出现早孕反应，早孕反应的种类很多，其中有一条就是会感觉有饥饿感，但是会出现恶心、呕吐的情况，这种情况也会导致初期感觉很饿但是吃不下。这种情况属于正常的生理反应，不必紧张。出现了这种情况，可以根据自己的需求和胃口的情况，选择进食的时间，可以少量多餐，也可以按照需求来服用。如果想吃什么，什么时间想吃，就按照自己的意愿吃，这样可以减少早孕反应的发生。同时，每餐不要吃的过饱，避免吃得过饱而导致恶心、呕吐加重。"

吴燕│北京大学人民医院

2023/05/18收听(39868)

"怀孕以后从孕5-6周开始，大多数孕妇都会出现妊娠反应，妊娠反应的轻重和体内的人绒毛膜促性腺激素水平有关，会出现头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐、食欲减退等症状，由于妊娠反应，所以孕妇的食欲不行吃的很少，但是孕妇体内需要消耗的能量会增加，也就是进去的少，消耗的多，所以孕妇会觉得很饿，就会有孕早期出现很饿但又吃不下去的表现。怀孕超过12周后就会有明显的好转，建议少食多餐、清淡饮食，平时可以在饮食中多吃绿色的蔬菜和新鲜的水果，这些不仅可以更好的补充维生素，同时还可以有效的激起孕妇的食欲，主食中加入适量的粗粮可以促进消化。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/06/01收听(63760)

"怀孕很饿但吃不下饭，这些情况跟怀孕的月份有关系。在怀孕45天到2个月，甚至有些病人在3个月的时候都会出现早孕反应，一般的表现是觉得有点恶心、想吐，甚至有些病人表现为肚子很饿，吃进去却马上吐出来，或者看到油腻的食物就会马上吐出来，都是因为早期激素水平的变化引起的早孕反应。在这种情况下，建议病人经常吃一些自己想吃的东西，稍微清淡一点。但是有些人如果想吃辛辣刺激的食物，在没有便秘的情况下，也建议病人吃一点。口味是很重要的，只要觉得舒服，吃什么都可以。在早期，有些病人觉得是否因为自己进食太少，会影响胚胎的发育，可以说这种情况是不存在的。早期是细胞的分化，不需要太多的营养，只要大人觉得自己还舒服，能过得下去的情况下，小孩子自然会发育起来。但是在怀孕期间有一种特殊的情况叫做葡萄胎，这种情况一定建议病人需要正规的产检。产检如果都是正常的情况下，排除葡萄胎，采取刚刚说的进食方法就可以。但如果是葡萄胎，这种孩子绝对不能要，需要尽快终止妊娠。"

金纬纬│温州市中西医结合医院

2023/07/19收听(34124)

"在怀孕的初期，由于体内的雌性激素开始慢慢的增加，会出现相应的早孕反应，比如有人会出现厌食的情况，常常是由于雌激素的增加，导致体内的水钠潴留，使胃肠道的黏膜出现轻度的水肿情况，所以尽管有饥饿感，但是由于胃肠道黏膜的水肿，也可能会导致厌食的情况，严重的还会引起恶心、呕吐的情况。有人在怀孕早期还会出现剧烈的妊娠呕吐，临床上需要输液治疗，并且纠正体内的电解质紊乱。所以在怀孕初期出现饥饿但是吃不下去，建议强迫自己能吃尽量吃一些，可以避免由于胃黏膜摩擦而出现恶心现象。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/10/19收听(33316)

"怀孕初期肚子饿吃不下东西，这是很典型的早孕反应，大部分孕妈妈早期都会出现，一般在孕12周以后会有一个明显的好转。主要是由于雌孕激素波动引起的胃肠道反应，平时要多吃一些好消化、清淡的饮食，要少食多餐，切记不能吃辛辣、刺激、油腻的食物，这样会加重胃肠道反应。如果厌食、恶心、呕吐的症状明显，也可以适当补充一些维生素B6，维生素B6在临床上应用也比较多，大部分早期妊娠剧吐的孕妇口服以后会有一个明显的好转。另外，妊娠剧吐与精神心理因素也有着密切的关系，所以要保证心情舒畅、家庭关系和谐的氛围，对于缓解进食差、剧吐的症状也有很好的作用。平时可以听听音乐、干些家务或者孕妈自己喜欢的事情来做，可以分散一下注意力，也可以适当缓解一些早孕反应。"

杜亚飞│河北医科大学第一医院

2023/10/03收听(99956)

"吃很多东西还是觉得饿，主要原因有三种：一、血液问题，二、消化道功能不好，三、甲状腺分泌过多所造成的。之所以饿，是因为血液的血糖浓度降低造成的。血液得不到更好的利用，身体的免疫力会下降，即使吃很多东西，但是仍然感觉到饿。如果消化道功能不好，所摄入的食物不能完全转入成身体所需的营养。甲状腺分泌过多会导致人变得瘦弱，抵抗力下降，所以吃很多东西还是仍然觉得饿。因此，平时我们要注意自己的饮食习惯，忌辛辣食物，多吃蔬菜、水果。情感对食欲、消化、吸收等方面都有影响，应该保持积极乐观的心态，注意保护自己的脾脏。平时注意自己的饮食，切忌暴饮暴食，建议素食、荤食搭配。少吃刺激性难消化的食物，如油炸、干硬、黏性大的食物，生冷的食物要少吃。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/07/11收听(31472)

吃很多东西还觉得饿，常见有以下几种原因：

1、食物清素：油脂比较少，缺少蛋白质类食...

张昊│河南省人民医院

2023/03/22播放(49196)

"如果总感觉饿想吃东西，首先建议患者要到医院完善内分泌相关检查，而内分泌中常见两种疾病容易导致多食、易饥，常见的就是糖尿病、甲状腺功能亢进症。首先，需进行随机血糖或空腹静脉血糖的检查，如果血糖有明显升高的情况，则建议患者及时完善糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、空腹C肽等相关检查，评估糖尿病的程度。其次，检查甲状腺的功能，看是否有甲亢的情况。如果患者合并甲状腺功能的异常，建议患者及时完善甲状腺彩超以及甲状腺相关抗体的检查。以上两种疾病均是内分泌的常见疾病，建议患者在专业医生的指导下，进行相应的对症治疗。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/04/10收听(93966)

引起恶心呕吐的病因很多，按照发病机制可归纳以下几类：

1、反射性呕吐：咽部受到刺激...

梁莉萍│三亚市人民医院

2023/10/11播放(78480)

"怀孕后，身体很多的地方都会发生变化。而怀孕后很饿但是又吃不下的原因，可能有这几方面：首先在这期间，体内的绒毛膜促性腺激素的分泌量明显增加，导致胃酸分泌减少。所以，胃内的消化酶的活性降低，导致消化减慢。还有另外一个原因就是身体在怀孕之后，雌激素和孕激素的分泌增加，抑制了肠胃蠕动，导致消化减慢。所以，怀孕后很饿但是却吃不下，是身体的正常生理反应，不用过于担心。但是在平时的饮食还是要注意，要多吃易于消化的东西，要避免暴饮暴食，少食多餐，这样去刻意减少不良反应。尤其是要吃清淡的东西，不能大补。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/07/07收听(51014)

感冒后发烧、喉咙痛易引起食欲不佳，进而影响进食或吞咽困难。具体建议事项如下：

1、...

林庆安│中国人民解放军第四七六医院

2023/03/01播放(97054)