慢性膀胱炎 |
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就医
慢性膀胱炎需要早发现、早诊断、早治疗,对于控制症状、改善症状、预防并发症极其重要。若出现疑似慢性膀胱炎的临床表现,应立即到泌尿外科就医。 就医指征出现不同程度的尿频、尿急、排尿不适等症状需及时就医。 出现排尿烧灼或疼痛感,伴有乏力、头晕等表现时,需要及时就医。 就诊科室大多患者优先考虑去泌尿外科就诊。 若患者出现其他严重不适反应或并发症,如肾脏感染等,可到相应科室就诊,如肾内科等。 医生询问病情尿频、尿急持续的时间? 目前都有什么症状?(有无尿频、尿急、膀胱区、耻骨上或者下腹部的疼痛) 是否有以下症状?(如泌尿困难、尿痛、阴道黏膜红肿) 既往有无其他的病史? 最近是否有过性生活? 需要做的检查 尿常规尿常规属于常规检查,可以显示蛋白尿、血尿情况,常看有无细菌。如见少量或中等量白细胞、红细胞,提示存在炎症。 尿培养如治疗效果不佳,可以进行该项检查确定感染的病原体类型,以选择更为合适的抗生素进行治疗。 影像学检查包括超声检查、腹部平片、CT、膀胱镜等检查,可以显示肾脏、膀胱的变化,具有诊断意义。 诊断标准慢性膀胱炎根据病史、临床表现和实验室检查即可诊断。如患者有肾结石或尿路感染病史,出现尿频、尿痛、排尿困难等膀胱刺激征,考虑存在慢性膀胱炎,进行尿常规或尿培养发现大肠杆菌等病原体,则可以进一步诊断。 鉴别诊断 膀胱过度活动症膀胱过度活动症常见于女性,患者有尿频、尿急、尿痛及排尿不适等尿路刺激症状,但多次检查均无真性细菌尿。而慢性膀胱炎尿检可以发现病原体,这是主要鉴别依据。 肾结核肾结核膀胱刺激症状更为明显,一般抗生素治疗无效,尿沉渣可找到抗酸杆菌,尿培养结核分枝杆菌阳性,而普通细菌培养为阴性。部分患者伴有肾外结核,抗结核治疗有效,可据此鉴别。但要注意肾结核常可能与尿路感染并存,尿路感染经抗生素治疗后,仍残留有尿路感染症状或尿沉渣异常者,应高度注意肾结核的可能性。 |
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