先天性耳畸形 |
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出生时耳朵可能缺如、畸形或发育不完全。 另见先天性颅面和肌肉骨骼疾病引言和先天性颅面畸形概述。 小耳畸形 和外耳道闭锁(引起传导性听力损失),涉及外耳。这些畸形经常共存,出生时或生后发现。偶尔学校的例行体检发现有耳廓正常合并部分外耳道阻塞。 低位耳朵 是耳朵位于耳朵通常位于头部下方的耳朵下方。在低位耳中,耳廓顶部位于连接眼睛外角的水平线下方。这种异常与许多遗传综合征相关,并且通常伴随着发育迟缓。 耳凹 和 耳标是通常位于耳朵前方的轻微异常。 应评估具有这些异常的患者的听力损失和其他先天性异常(例如,肾萎缩综合征中有耳凹的肾脏异常)。有耳坑的人肾脏异常的发生率增加,因此应考虑肾脏超声检查。 听力测试 和颞骨的CT扫描是有必要的,有助于评价可能的骨骼畸形。 先天性耳畸形小耳畸形这张照片显示了单侧小耳畸形。 © Springer Science+Business Media 低位耳这个孩子的耳朵偏低,并且有r(18)综合征的其他面部特征。 © Springer Science+Business Media 耳瘘这张照片显示了一个有两个耳洞的幼儿。黑色箭头指向较常见的耳前瘘凹,白色箭头指向较少见的耳轮瘘凹,与耳轮相邻的瘘口。 © Springer Science+Business Media 耳标耳标(箭头)是一种先天性异常。 © Springer Science+Business Media 小耳畸形这张照片显示了单侧小耳畸形。 © Springer Science+Business Media 低位耳这个孩子的耳朵偏低,并且有r(18)综合征的其他面部特征。 © Springer Science+Business Media 耳瘘这张照片显示了一个有两个耳洞的幼儿。黑色箭头指向较常见的耳前瘘凹,白色箭头指向较少见的耳轮瘘凹,与耳轮相邻的瘘口。 © Springer Science+Business Media 耳标耳标(箭头)是一种先天性异常。 © Springer Science+Business Media 诊断临床表现 基因检测 即使在明显孤立的先天性异常的情况下,临床遗传学家也应评估受影响的患者。 染色体微阵列分析在评估先天性颅面畸形患者时,应考虑特定基因检测或更广泛的基因组检测。如果这些测试的结果无法诊断,建议进行全外显子组测序分析。 先天性耳畸形的治疗手术治疗 助听器 耳畸形的治疗包括手术和骨传导助听器,治疗取决于是单侧病变还是双侧病变;是否影响听力、学习和社会发展;是否有并发症(面神经受累、胆脂瘤和中耳炎)。手术为耳廓重建术和(或)外耳道、鼓膜和听小骨手术。 |
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