当指甲里长痣样的物质时，主要需要考虑色素痣、淤血、真菌感染等可能，并在明确病因后选择合适的处理方案。

1、色素痣：当指甲下方组织中的黑色素细胞发生良性增生时，就会形成色素痣，在肉眼上就会表现为指甲里长痣，色素痣的形态通常较规则，边界清晰，不伴有自觉症状。色素痣通常不会对人体健康造成明显影响，无需进行特殊处理，观察其外观变化即可。

2、淤血：当患者的指甲受到挤压、撞击等机械性损伤后，甲下组织中的毛细血管破裂，血液就会在甲下淤积形成痣样的物质。这种情况在淤血完全消散后就会消失，建议做好伤处的清洁和消毒工作，避免再次发生外伤，可以适当对指甲进行热敷来促进淤血的消退。

3、真菌感染：如果指甲受到真菌感染，可造成指甲有黑点，像痣样的现象，还可伴有指甲变色、变形、增厚等症状，久而久之可能会形成灰指甲。

此外，指甲里长痣还可能是黑色素瘤引起的，如伴有不适症状建议及时去医院就诊，明确原因后遵医嘱进行治疗。