当老花眼与近视同时存在时，建议采用以下三种方法：1、根据患者的病情配两副眼镜，一副老花镜，一份近视镜。当患者看远处物体时，用近视镜；当患者看近处物体时，用老花镜。2、根据患者的日常实际需求，如果是看远处物体情况多的，只要配近视镜即可；如果是看近处物体多时，需要考虑老花和近视度数的叠加，比如近视500度老花200度的，相加之后是300度的，只要佩戴300度的近视镜即可。3、配一副双光镜。双光镜既可以看到远处也可以看近处，成本相对较低。但是缺点也不容忽视，缺点是由于镜片在不同的区域，视远区可以看远处的区域，位于镜片的上半部分；视近区可以看近处，位于镜片下半部分，眼镜里景物之间的跳跃性较强，佩戴的人容易有头晕的情况发生，特别是上下楼梯时最为明显。患者可以根据自己的实际情况进行选择。