老年患者腿部出现血栓，需要根据血栓类型进行对症处理。血栓有动脉血栓、静脉血栓，静脉血栓包括深静...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/26播放(32701)

"老年人腿部的血栓消除分为两方面，具体如下：第一、老年人的动脉血栓，如果是急性动脉栓塞，毫无疑问要急诊下进行取栓，如果是动脉硬化闭塞基础上形成的慢性血栓，要取决于老年人的身体状态是否能耐受手术，如果可以耐受手术，可以采用介入下吸栓的方法，吸栓后如果存在狭窄或闭塞，可以进行球囊扩张或者支架植入术；第二、老年人的静脉血栓，急性的静脉血栓，如果造成了肢体的缺血表现，需要急诊下进行介入下吸栓，当然在吸栓之前要先安放下腔静脉氯气，防止发生肺栓塞，而对于慢性的肾经脉血栓，可以采用抗凝治疗，住院期间可以采用低分子肝素，出院以后可以口服利伐沙班3-6个月，同时要根据老年人肾功能以及身体的状态、体重来进行药物剂量的选择，可以口服抗凝药物3-6个月，并定期复查彩超，当血栓消失后要及时停药，以免造成出血倾向。"

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/24收听(85836)

腿部有血栓，当然是去医院交给专业人士来处理，这是最好的，有些人出现腿部血栓，可能只是有一点不适...

周洪│重庆市肿瘤医院

2018/11/26播放(72558)

"腿部有血栓的处理办法是抬高病人的肢体，不要下床活动，这样有利于消肿，并且预防血栓的脱落。患者还要进行抗凝和活血化瘀治疗，使血栓慢慢变小，能够有利于症状的恢复。如果血栓有脱落的风险，患者需要在下腔静脉进行下腔静脉滤器植入，若血栓脱落会用滤器拦住血栓，避免肺栓塞的发生。腿部有血栓一般指深静脉血栓，会造成病人在患侧腿出现肿胀、疼痛，尤其是在行走时这种症状会加重。有的病人血栓脱落会引起肺栓塞，会引起病人胸痛、胸闷症状，甚至危及病人的生命。"

叶奎│天津市第四中心医院

2020/08/28收听(17366)

腿部有血栓，这种情况一般指的都是静脉的血栓。如果发现有静脉血栓这种情况，一定要进一步查一下，需要做双下肢深静脉的超声检查，另外需要做心脏彩超，甚至需要做肺部的增强CT，主要是看有没有血栓的脱落导致肺栓塞，有时候小灶的肺栓塞症状表现不明显。如果没有肺栓塞，那有下肢静脉血栓的话，这个也是需要积极的抗凝治疗，一定要注意卧床休息，抗凝治疗，然后复查。只有血栓机化、钙化稳定以后才是比较安全的。腿部的血栓主要就是防止脱落，一定要积极的抗凝治疗。抗凝治疗的目的：一个就是血栓有可能会慢慢的化解，这样就不会阻塞其他的血管。另一方面有可能血栓会机化、纤维化、钙化，这样就会牢牢的呆在血管壁上，不会脱落，这种情况也就没有什么风险。所以抗凝治疗是第一位的。

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/23收听(90980)

腿部血栓分为动脉血栓及静脉血栓，对于静脉血栓来说，如果诊断明确可以进行血常规、凝血常规以及D-二聚体和彩超的检查，根据情况综合判断病人需要使用的抗凝药或溶栓药。而对于动脉血栓，根据病人所处的病期不同，可以进行保守治疗或手术治疗。保守治疗主要是早期的病人血栓不明显、症状不典型，仅有间歇性跛行，这时可以通过使用扩血管、改善循环以及抗血小板药物，来进行血管的扩张以及抗凝，通过保守治疗获得缓解。如果病期较晚且发病较急，可以进行手术，包括取栓术、血管重建术以及支架植入术，来重新获得血供，保住肢体。

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/06收听(51550)

一旦怀疑、发现或者确诊腿部有血栓，不管是浅静脉的血栓、深静脉的血栓，还是动脉的血栓，一定要到医...

黎成金│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2019/01/30播放(80074)

"腿部的血栓分为动脉血栓和静脉血栓。引起腿部静脉血栓的原因主要是高凝状态、血流淤滞以及血管损伤。这种情况下多是多方面原因导致的。高凝状态主要是由于肿瘤以及长期应用某些药物，如避孕药或者激素类药物导致血液容易出现凝固。而血流瘀滞是由于下肢活动不畅或者活动受限导致静脉回流受限，血液回流减慢在局部也容易形成血栓。而动脉的血栓多是由于局部血管有狭窄，血流经过狭窄后出现血小板的聚集形成动脉血栓。也有一部分动脉血栓是由于心脏有房颤时，房颤形成的小的血栓脱落后掉到腿部，而表现为腿部的血栓。所以如果怀疑有腿部血栓建议完善下肢动静脉超声检查，明确血栓是动脉的血栓还是静脉的血栓。并根据病史及相应的资料，明确形成血栓的原因。当然还有一部分原因是不明确的，所以当出现腿部血栓后也是进行积极的对症治疗，并不能查找到具体的原因。"

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/09/02收听(25044)

"腿部血栓形成包括以下两大方面：第一、腿部动脉血栓形成，如果是急性动脉栓塞，往往是由于心脏内血栓脱落而造成的，如果是慢性的血栓，往往是在动脉硬化闭塞的基础上，由于血流缓慢，血液淤滞从而导致了血栓的形成；第二、如果是腿部的静脉血栓，特别是深静脉血栓，现有三种因素造成静脉血栓的形成，1、内膜损伤，良好的内膜是抗凝和抑制血小板黏附聚集功能的，它是防止深静脉血栓形成的前提，但是当静脉壁因为手术、外伤等造成内膜破坏，内膜下的胶原显露，从而导致血小板的黏附，进而形成的血栓；2、血流缓慢，造成下肢深静脉血栓形成的首要因素，但是单一的静脉血常不引起深静脉血栓形成，静脉血流淤滞增加了激活的血小板和凝血因子与静脉壁接触的时间，因而形成的血栓；3、也是近些年来得到关注和重视的，就是血液高凝状态在血栓形成中的作用。"

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/06收听(83352)

"腿部血栓形成原因很多，主要有以下三个方面：一、血管壁的损伤，如手术损伤血管或者局部静脉穿刺，都会造成血栓形成。二、高凝状态，如肿瘤晚期、严重脱水、麻醉恢复患者以及长期卧床患者都是导致患者高凝状态，高凝状态后血液凝固，则在腿上形成血栓。三、血凝血因子异常，如血友病或者先天性凝血功能障碍，或者血小板增多高凝状态都是导致血栓形成的高危因素。腿部血栓形成后最大的风险就是血栓脱落形成致死性肺动脉栓塞，所以对腿部血栓一定要引起注意，避免发生血栓。"

武欣│中国中医科学院望京医院

2021/05/06收听(68748)

腿部血栓形成根本原因是由于三大假说，具体如下：第一、血管损伤。第二、活动减少，血流缓慢。第三、身体的高凝状态。但具体来讲，血栓形成是因为，如临床上常见的术后静脉血栓，卧床时下肢活动减少而血流缓慢，或感染类的疾病，常可使身体处于高凝状态，引起血栓。另外，肿瘤或免疫类疾病，如类风湿或红斑狼疮等，这种情况也会引起身体的高凝状态而并发血栓。如果腿部有血栓，建议进行血常规、凝血功能等检查明确诊断。

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/29收听(20158)

腿部血栓是指下肢静脉血栓，分成下肢浅静脉血栓和下肢深静脉血栓，具体如下：

1、下肢...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/21播放(45368)

腿部血栓形成的原因很多，具体情况如下：

1、血流动力学变化和血管内壁损害以及血管壁...

谢沛霖│武汉市第一医院

2021/02/25播放(54626)

"老年人的血栓治疗方法包括以下几方面：1、如果是急性动脉栓塞，建议急诊下进行动脉取栓术，当然手术和麻醉有一定的风险，必要时可以采用局麻进行；2、如果是在动脉硬化闭塞的基础上形成的慢性血栓，要根据患者的条件以及患者的状态是否允许，如果病人的基本条件允许，可以采用介入下进行吸栓，之后可采用介入下球囊扩张、支架植入术，如果患者条件较差、生理状态一般，可以采用药物治疗的方法，给予扩血管药物、抗凝药物以及抗血小板药物，常见的可以选择前列地尔等静脉滴注，还有口服阿司匹林和波立维等；3、对于老年人的慢性深静脉血栓急性期，根据患者生理条件可以采用介入下吸栓或者置管溶栓，慢性期的可以采用抗凝治疗，住院期间可以采用低分子肝素皮下注射，出院后口服抗凝药物。"

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/03收听(56408)

"手术后腿部有血栓，一般都是下肢的深静脉血栓，当然，动脉血栓也有，但是比较少见。腿部深静脉血栓形成的原因，是由于手术后造成的高凝状态，会导致血栓的形成，治疗上应该积极的进行处理。膝盖和小腿以下的血栓症状不够明显，往往会被忽视。因此，如果小腿出现肿胀、酸胀感时，立即进行彩超检查来明确诊断。建议患者在血栓形成的两周内，患肢抬高、制动，绝对卧床，可以给予患者抗凝、促进静脉回流等对症治疗。抗凝要充足、足量、足疗程，一般应用三个月到半年。如果是小腿以上的中央型的静脉血栓，例如髂-股静脉血栓，症状一般比较明显，发病较急。部分患者会出现感觉运动功能的障碍，此时需要积极的手术治疗，可以采用切开取栓或者介入的方式来解除血栓栓塞。当然，在手术之后也要长期、规律的口服抗凝药物，进行足量、足疗程的抗凝，抗凝的时间至少三个月到半年。"

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/14收听(67960)

"血栓引起腿部腐烂的治疗包括两方面：第一、由于动脉血栓引起的肢体缺血而导致腿部的腐烂，此时可以考虑截肢手术，也可以考虑进行介入下球囊扩张、支架植入术，以此开通闭塞的血管，有部分患者腐烂也可以得到愈合。但是对于晚期腿部的腐烂，同时伴有感染，即使开通了血管，也只是降低截肢平面而已，因此要根据缺血程度和时间来评判是否有必要开通动脉血管。第二、由于深静脉血栓导致深静脉血栓后遗症，而出现的腿部腐烂，此时是由于静脉血液淤滞而导致的皮肤营养性改变，临床上常用外用药加口服药来改善其溃疡的症状，临床上常用促表皮生长因子外用，以及口服舒洛地特等药物，舒洛地特可以很好的促进内皮修复，同时还有抗炎和抗血栓的作用。国外有文献报道，口服舒洛地特五个月以上可以很好的促进静脉溃疡的愈合。同时深静脉血栓后遗症造成的腿部腐烂，要明确髂静脉是否有狭窄或者闭塞，如果有，建议髂静脉进行支架植入术，可以更好的使静脉愈合。"

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/28收听(29150)

下肢血栓包括下肢动脉血栓和下肢静脉血栓，其危害如下：

1、下肢动脉血栓：营养障碍可...

王国权│阜外华中心血管病医院

2021/04/22播放(71786)

腿部血栓最严重的情况，通常分为静脉血栓和动脉血栓，需根据血栓的部位和严重程度而定。具体如下：

崔世军│首都医科大学宣武医院

2021/06/07播放(54918)

腿部的血栓主要分为腿部的静脉血栓或动脉血栓，腿部的静脉血栓是由于静脉内形成血栓，造成远端肢体的回流障碍，引起的症状常为肢体的肿胀。随着血栓的部位不同，肿胀部位也有差异，如血栓位置较低，可能出现小腿的肿胀，如血栓位置较高，可能出现大腿和小腿、整个肢体的均匀性肿胀。肿胀的肢体皮肤张力较大，呈凹陷性水肿，严重者还可出现水泡、股青肿、股白肿等严重的感觉运动肢体障碍。动脉血栓的症状主要是远侧肢体的缺血缺氧症状，是由于动脉内血管形成血栓，血液中断，造成远侧肢体供血不足，主要表现为足及足趾的疼痛、麻木、发凉，严重者会出现夜间静息痛或严重的感觉功能障碍，患者主要表现为疼痛、苍白、麻木、无脉、感觉障碍等5P症状。

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/07/31收听(59946)

腿部血栓是否严重不可一概而论，具体如下：

1、浅静脉血栓：病情相对较轻，浅静脉血栓...

谢沛霖│武汉市第一医院

2021/02/25播放(97862)