耳鸣是没有外在声源的基础上，大脑里产生的声音感知。引起耳鸣的原因可能是外耳因素，在外耳道有耵聍...

王昭迪│北京京煤集团总医院

2023/04/02播放(71296)

引起耳鸣的原因特别多，耳鸣是指在外界没有声音来源的情况下，患者在自己的耳内或者颅内听到一种声音...

张亚力│北京中医药大学东直门医院东区（通州院区）

2023/04/19播放(87118)

"临床上有下列疾病，有可能是患者老是耳鸣的原因，第一种最多见的是神经性耳鸣，患者可能是内耳供血不足、内耳微循环不好所导致，患者出现持续性、高调的耳呜，这种耳鸣临床治疗的效果不是很好，有部分病人存在治疗无效的可能。而这样的患者，大多数伴有神经性耳聋。临床上主要应用营养神经、扩血管、激素、高压氧、针灸等药物进行综合对症治疗。第二种就是分泌性中耳炎，从而导致耳鸣，这种治疗效果比较好。还有的患者如鼓膜穿孔、化脓性中耳炎所伴有的耳鸣，外伤性鼓膜穿孔也会出现耳鸣。有的患者如果有聍耵刺激鼓膜，有可能会导致患者出现耳鸣的声音。另外有的患者比如有动脉性、静脉性的客观性耳鸣，个别患者如果有听神经瘤会出现单侧耳道持续性、高调的耳鸣，这种情况需要提高警惕。"

石彬│北部战区总医院

2019/06/10收听(73948)

"耳鸣的原因可以在三个方面来找，首先是病理方面，一部分人的耳鸣是由于耳部疾病或者人体其他部位疾病引起，人体内部的各种噪音在常态下是不易察觉的，这是因为外部声波对内部的声波有掩盖的作用，同时人的耳膜、耳鼓有使内部声波向外耳道散逸的功能，当耳部疾病时，如外耳道阻塞压、内耳压力增高，患者就容易出现耳鸣，此外心肺疾病、高血压、药物过敏等原因也会使内部的噪音增大，超过常规值的时候就会导致耳鸣，这是病理方面。还有心理方面，如注意力从外部世界收回，集中在本体感觉，也会削弱听觉的适应性，导致耳鸣，由于注意力的集中会强化耳鸣的感觉。再就是耳朵反射的方面，一部分人的耳鸣是由于耳反射现象，因为耳是接受声音的器官，但是近代医学发现耳还能发射声波，这是耳反射的方面。这是导致耳鸣的三个比较常见原因。"

胡珂│济南市中医医院

2018/03/16收听(12214)

"耳鸣有很多种原因都可以引起，首先要找到耳鸣的原因，其次进行治疗。如果是外耳道的炎症、外耳道的异物，可以引起耳鸣，比如外耳道的疖肿、耵聍拴塞或外耳道的湿疹，都可以引起耳鸣。还有中耳的病变，如果发生中耳炎、急性中耳炎或者慢性中耳炎，也可以引起耳鸣。中耳的肿瘤也可以引起耳鸣，比如常见的中耳癌或者中耳的鼓室球瘤，都可以引起耳鸣。还有内耳的病变，比如经常碰到的突发性的耳聋病、梅尼埃病，可以引起耳鸣。内耳的肿瘤，像听神经瘤、面神经瘤，都可以引起耳鸣。当耳鸣出现的时候一定要找清原因，看看是什么原因引起的耳鸣，如果是伴而引起的耳鸣，治疗外耳道炎，外耳道的异物、肿瘤就可以。如果是中耳引起的，针对中耳炎、中耳的肿瘤进行治疗。如果是内耳的疾病引起的突发性耳聋、梅尼埃病或听神经瘤、面神经瘤，要针对原发病进行治疗，只有诊断清楚才能进行有效的治疗。"

王军│北京大学第一医院

2020/03/18收听(40752)

经常性耳鸣，首先要明确病因，如果是中耳引起的，病人不仅有耳鸣，可能还会有耳流脓、耳闷、听力下降等情况伴随。如果是内耳引起的，有些内耳的疾病，比如突发性耳聋、梅尼埃病会引起耳鸣。还有神经性耳鸣，也就是内耳引起的神经性耳鸣，这是临床最多见的，这种病人的耳鸣会长期存在。有了耳鸣之后首先要到医院就诊，明确病因，到底是外耳、中耳或者内耳疾病，通常耳鸣越早治疗的效果越好。如果是内耳的突发性耳鸣，一般给予改善微循环和营养神经的药物，70%-80%的病人能有明确的缓解或者是痊愈。

宋海涛│北京医院

2020/06/14收听(16026)

引起耳鸣的原因是比较多的，大多数的一过性耳鸣主要是由于睡眠不好、精神紧张、压力大等因素导致，一般通过调整作息、缓解紧张情绪，一般的都是能够自愈的。但还有耳鸣因为中耳外耳的炎症导致的，一般通过抗炎治疗，并清洗耳道基本上是能够恢复的。当然也有是因为内耳损伤，或者听觉皮层以及听觉通路的损伤导致的，比如说耳毒性的药物、外伤等，都有可能会引起神经性耳鸣，这需要通过改善内耳循环的药物，还有激素药物等进行相关的治疗。还有因为血管的搏动导致的，比如说乙状窦的憩室等等，可以通过手术治疗。

王俊│安徽省立医院

2020/06/30收听(41512)

"引起耳鸣的原因有很多，大概有数百种的疾病可以产生耳鸣的症状。耳鸣是大脑对耳部、听觉系统损伤的感觉神经反应，耳鸣通常和听力损失有关系，基本病因有血管性疾病，血管性疾病最常引起波动性耳鸣。听力损失引发的耳鸣与年龄衰老有关，也就是老年性耳聋。通常从60岁左右开始，中耳堵塞或者咽鼓管功能障碍所引起的耳鸣。分泌性中耳炎、耵聍过多等等都可以引起耳鸣。头颈部的外伤可以损伤到神经血管和肌肉，也可以引起耳鸣，所以引起耳鸣的原因非常多。"

王琳│河南省人民医院

2020/07/02收听(23820)

"临床上引起耳鸣的原因很多，主要分为以下两类：第一、传导性的耳鸣，主要是与声音传音结构有关，常见的有外道的耵聍栓塞、鼓膜炎、鼓膜穿孔，听骨链的损伤等等。因此需要经过药物治疗和手术治疗，如人工听骨链的成形术等进行治疗。第二、内耳感应神经性的耳鸣主要是由于血液循环障碍、病毒感染等原因引起。临床上可以用药物治疗，如糖皮质激素、活血化瘀的中成药银杏叶以及营养神经的药物如甲钴胺、苏肽生等药物。对于某些内耳感音神经性耳鸣如梅尼埃病，甚至可以进行侵入性的治疗或者手术治疗。"

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/10/28收听(66874)

"产生耳鸣的一些原因也比较复杂，现在很多耳鸣都找不到明显的原因，大多与耳朵本身或者是中枢神经系统有关，主要是与以下这些原因有关系。比较常见的一些外耳道炎、耵聍栓塞，还有急性或者是慢性的中耳炎、鼓膜穿孔、耳硬化症等等外耳和中耳的疾病，出现这些疾病的时候，声音传导可以受到干扰，使体内正常存在的呼吸声、血管搏动、周围相关的肌肉收缩、关节活动等等声响可以通过自己的耳朵体现出来。另外，传导性耳聋可以伴有耳鸣，大多表现嗡嗡的声音，比较低调。长期的噪声接触，耳毒性的药物，比如氨基糖苷类的抗生素，比如链霉素、庆大霉素、卡那霉素以及头孢菌素等等药物的使用，还有美尼尔病反复发作，巨大声响的震动，头部外伤以及内耳的病毒感染等不良的因素，也会造成内耳的毛细胞不同程度的损害，导致听觉传输功能紊乱，这些因素引起的耳鸣大多表现为尖叫、音调较高、持续的声音也比较久，常常伴有听力的下降。另外就是听觉信号由内耳向大脑皮层，听觉中枢的传递过程中，如果某一个环节发生了异常，比如发生了内听道的肿瘤、听神经瘤，颅内感染、脑震荡、酒精中毒、一氧化碳中毒，还有脑动脉硬化，基底动脉供血不足等等，也可以出现耳鸣。另外全身性的某些慢性疾病，比较常见的高血压病、糖尿病、贫血、内分泌的紊乱、变态反应，有些过敏性疾病、颈椎病、白血病等等，可以影响内耳的微循环，导致供血不足，伤及内耳的感受器，导致毛细胞损害而引起耳鸣。这些全身疾病引起的耳鸣，可以不伴有听力下降，或者是不伴有眩晕。另外还有搏动性耳鸣，脉动样或者流动样的，像流水一样的耳鸣，血管源性耳鸣可能是血压升高，或者是血管的狭窄引起的血流的涡流，导致了耳鸣，这些可能是血管瘤等原因引起的。出现耳鸣的原因比较多，很多时候还不止这些。所以每个病人的情况是不一样的，个体的治疗方法也不一样。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为主。"

李和│四川省中西医结合医院

2018/06/12收听(62852)

"如果突然间出现耳鸣，考虑以下几种情况。首先是耳道内耵聍栓塞，耵聍就是大块的耳屎，在耳道内进水或者掏耳朵之后压迫鼓膜，引起耳鸣的症状，耵聍取出之后，耳鸣就会好转。如果检查耳道及鼓膜未见明显异常，考虑以下几种情况，1、分泌性中耳炎，患这种疾病的耳鸣大多数是呼呼声，可以伴有耳朵胀闷感，这是由于耳朵和鼻子之间的导管即咽鼓管不通畅引起的，可以口服消炎药物，并且口服促排药物治疗。消炎药物可以用青霉素、头孢或者阿奇霉素等药物治疗，促排药物可以用切诺或者吉诺通等药物。2、神经性耳鸣，神经性耳鸣可以伴有听力下降，也可以不伴有听力下降。一般需要应用营养神经、扩血管药物治疗，并且加上激素治疗，营养神经、扩血管药物可以用口服的金纳多或者甲钴胺等。"

林晓昕│北部战区总医院

2019/04/14收听(63856)

"耳鸣是一个非常大的题目，他的原因也非常多，简单的说分成两大类：一类是跟耳聋相关的耳鸣，这类耳鸣往往伴有耳朵听力的下降，当耳朵听力下降的时候会伴随有耳鸣的出现，往往是因为耳朵本身出现了问题，那么当耳朵本身出现问题的时候产生了这么一个耳鸣。这种情况下一般我们会先治疗听力下降，在治疗听力下降的同时耳鸣有可能会缓解。还有更多的病人并不伴有耳聋，是一个没有耳聋的耳鸣，此种耳鸣往往不是耳朵本身的问题，是全身的因素，其中比较常见的：首先，睡眠，患者会有长期的睡眠不足、晚睡、生活没有规律，这种情况下大脑里代谢的废物不能得到很好的排泄，可以造成耳鸣。其次，也可以有其他的一些全身因素，比如情绪的因素、压力的因素、劳累、内分泌的问题，还有一些其它的疾病，比如偏头痛、胃病等其他很多全身的问题都可能会造成耳鸣，所以这是比较大、宽泛的题目。"

韩红蕾│中日友好医院

2020/03/18收听(81048)

引起耳鸣的原因包括：

1、噪声：生活在充满噪声的环境中，如平时马路上的噪音处于68...

滕伟强│中国人民解放军第411医院

2023/07/08播放(56582)

"引起耳鸣的原因在临床上比较多，比如颈源性疾病、心血管疾病、高血压病、糖尿病、甲减、甲亢等等内科疾病都会引发耳鸣的症状。最多见的是耳部本身疾病，耳部疾病又分为炎症性耳鸣和神经性耳鸣。炎症性耳鸣，比如外耳道炎、耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎、咽鼓管功能异常都会导致耳鸣的发生。治疗方案就是抗炎治疗，可以吃头孢类的消炎药，配合五味麝香丸。如果是神经性引起的耳鸣，比如内耳性眩晕、梅尼埃病、神经性耳聋、听神经瘤等引起的，首先要营养神经药物治疗，比如银杏叶片、甲钴胺片。听神经瘤只能考虑手术治疗。"

白晓明│日照市中医医院

2018/11/23收听(18410)

引起耳鸣的常见原因如下：         &...

赵俐黎│河南中医药大学第一附属医院

2023/08/19播放(75622)

引起患者每天出现耳鸣的原因主要包括以下几种：

1、外耳道疾病：如耵聍栓塞，患者会出...

宋海涛│北京医院

2023/07/18播放(81516)

"耳鸣是耳鼻咽喉科常见症状，除了耳部本身疾病以外，还由全身其他疾病引起。如精神心理因素，也是引起耳鸣主要原因之一。耳鸣可分为他觉性耳鸣，即可被他人听到的耳鸣，如血管性、肌源性、气流性以及颞颌关节紊乱引起的耳鸣。临床大多数是主观性耳鸣，是患者自己感觉到，但不能被他人听到的耳鸣，是病人的主观感觉。主观性耳鸣，由耳部各种疾病引起，比如外耳道、中耳、内耳以及耳听觉神经系统疾病都可以引起。全身疾病也可以引起主观性耳鸣，如心血管疾病等。"

李俊义│济南市人民医院

2019/06/19收听(84166)

"耳鸣的原因其实有很多，但是听觉系统疾病引起的耳鸣占大多数。其中有外耳道的，比如小的耵聍栓塞的脱落或者小的异物在外耳道中，随着头部的运动可能碰击到鼓膜，会引起间断性的耳鸣。另外，中耳炎和耳硬化症也可以引起耳鸣。内耳的有梅尼埃病、突发性耳聋之类的，这些会引起像蝉鸣样的持续的耳鸣，这种称为神经性耳鸣。这种是比较多见的耳鸣，而且对人的生活心理都会造成一定的影响，它的治疗效果一般不是特别肯定。另外也有全身疾病引起的，比如高血压、高血脂，还有自主神经功能紊乱等等也可以引起耳鸣。另外，还有一部分是不明原因引起的，这种耳鸣的发病率大概能占到10%左右。"

汤黎│菏泽市立医院

2019/09/17收听(14226)

耳鸣是指人耳在没有外界的电、声干扰下而自主能够听到的声音。经常出现耳鸣，要考虑以下的原因：

王蔓菁│长沙市中心医院

2023/07/27播放(51918)

"耳鸣作为一种临床症状，而不是一种疾病或者一个诊断，好多疾病都会引发耳鸣，所以我们要看这个耳鸣是什么样的，是主观性的，客观性的，原发性的还是继发性的。耳鸣只是一个症状的统称，所以它的原因至今不明确。如果是由于突聋引起的耳鸣，更多的叫突聋耳鸣；目前来讲主观性耳鸣和原发性耳鸣的原因在研究上来讲是突出的异常放电或者皮层的异常兴奋，急性耳鸣大多是血管的一种痉挛。"

任飞│河南中医药大学第一附属医院

2017/08/10收听(75860)