02

增生期（肉芽形成期）

外伤或手术后一周之内，成纤维细胞、内皮细胞、新生毛细血管形成肉芽组织，转化为瘢痕纤维结缔组织来填充创面。

03

重塑期

外伤后3个月至1年，胶原纤维不断合成与分解，细胞外基质不断塑型，瘢痕逐渐趋于稳定，逐渐软化，红色逐渐蜕变成白色。

在这三个时期当中，影响瘢痕形成的因素有许多，其中炎症反应与切口张力尤为重要，切口感染与高张力会导致瘢痕形成明显甚至瘢痕增生。

现在我们对瘢痕有了初步了解，

下面让我们看看缝合技术

是如何影响瘢痕形成的。

▼

传统的外科缝合：

对于普外科、骨科医生来说，手术的关键点在于解决病痛，在缝合皮肤时最在意的是切口出血、感染、液化等情况，进而影响整个手术效果，但往往就忽略了瘢痕的问题。

医生会采用拉力很强的大针粗线全层贯穿缝合、针距缘距过大、打结很紧导致切口张力过大，还会形成缝线切割，结果就会形成“蜈蚣样”的瘢痕。

那么美容缝合是如何减轻瘢痕形成？

美容缝合的核心——减张与对合。主要利用无创操作，最大程度减少对伤口的牵拉刺激，将切口修剪为梯形切口，使用可吸收缝线进行皮下减张缝合，“深入浅出，浅入深出。”

线结打在深层，注意不留死腔，对于张力很大的切口，必要时还会采用分层减张和隆起缝合，缝完以后的切口会微微隆起成一条“小山丘”，在手术后的瘢痕增生期，切口的张力都集中于皮下组织，由这条隆起的“小山丘”来承担。随着缝线的缓慢吸收，这条“小山丘”会逐渐变平，这样就会最大程度的减轻瘢痕形成和增生。

有研究表明，在皮下减张充分的前提下，表皮精细化对合，表皮细胞就会覆盖住真皮胶原纤维，让瘢痕冒不出来。反之，表皮对合差（覆盖薄弱），或真皮减张不充分，就会引起真皮胶原纤维过度增生，瘢痕组织突出表皮。

所以，在进行了皮下减张缝合以后，表皮还需要再用6-0或7-0不可吸收尼龙线精细化对合，防止表皮内卷和真皮外露，从而最大程度减轻瘢痕的产生，表皮的缝线要在一周左右拆除。

美容缝合常见问题Q&A

Q

我受伤了担心缝针会留疤，可以不缝么？

A: 精细化的美容缝合是减轻瘢痕形成的第一步，我们的原则是能缝尽缝。

Q

美容缝合效果好是因为有美容线么？能给我缝不用拆线的美容线么？

A: 美容缝合不仅是使用小针细线，更重要的是整形外科医生的美容缝合理念。

美容缝合要进行

减张缝合+表皮对合，

至少缝合两层。

内层减张用的可吸收缝线不需要拆除，

外层的表皮缝合线是需要拆除的。

进行了美容缝合手术以后，要隔1-2天进行伤口换药一次，将线结周围的血痂清理干净，避免形成针脚瘢痕。一般头面部缝线要在5-7天左右拆除，肢体躯干部位的缝线10-14天拆除。拆线后还要外用减张贴或减张器继续减张至少3个月。

Q

我的伤口缝了几针？

A: 美容缝合要进行至少两层的分层缝合，外层皮肤缝线的针距缘距也是根据伤口的位置、形状、周围皮肤张力决定的，缝针数量也是不固定的，这些都要交给有经验的专业整形外科医生进行评估。

大家的第一印象可能觉得

缝合针数多是因为受伤比较严重，

有些对美容缝合有所了解的

患者朋友会让医生缝的“密”一些，

这些都是不正确的认识。

缝合针距缘距太大，缝的太稀疏，会导致表皮对合不够精准。针距缘距太小，缝合打结过紧，会影响伤口渗液积血排出，还会造成缝线切割伤口。所以要选择正规医院，找专业的整形外科医生进行美容缝合，纠结伤口缝了多少针是没有意义的。

Q

做了美容缝合是不是就不会留疤了？

A: 美容缝合是减轻瘢痕形成的第一步，通过整形外科医生的微创理念让伤口留下最小的痕迹，但这不是一劳永逸的，瘢痕的预防与治疗是一场持久战，三分手术，七分护理。

术后半年至一年都是瘢痕增生重塑期，

这个时期都要进行持续减张，如：

↓↓↓

外用减张贴或减张器，佩戴头套或紧身衣，外涂抗瘢痕药物；

饮食注意避免辛辣刺激等；

定期返院复诊；

必要时可以使用点阵激光、持续加压、注射治疗等在合适的时机对瘢痕进行干预，从而继续淡化瘢痕。

好消息！

2023年12月24日至2024年1月1日，

肇庆市第一人民医院整形美容中心

举办元旦惠民活动。

↓↓↓

【活动】送福利！肇庆一院整形美容中心元旦惠民活动来袭！

肇庆市第一人民医院

整形外科

作为广东省临床重点专科，

实力强劲，已经成为

全国整形外科学领域骨干科室之一，

欢迎各位求美者前来咨询。

烧伤整形外科医师团队

（包括创面修复中心、整形美容中心）

（周六上午、周日上午整形美容中心出诊专家为当日二值医师；周六下午、周日下午整形美容中心停诊）

（周末创面修复中心停诊，请预约整形美容中心专科门诊）

备注：为方便广大群众看病，自2021年1月2日起，周六、日上午整形外科门诊专家轮流出诊，具体医师看当周门诊安排，周六、日下午休息，请各位患者及求美者合理安排时间就诊。

整形美容中心专家简介

周强

主任医师（西江拔尖人才）

出诊时间：周一、周三全天

毕业于中山医科大学临床医学系，从事美容整形工作20多年，曾到上海九院、南方医院整形美容外科进修学习，现任肇庆整形美容医学分会主任委员、广东省医学会整形外科分会常委，中国整形美容协会瘢痕医学分会常委、肇庆市第一人民医院整形美容中心主任。主要专业特长是头面部整形美容手术（重睑术、眼袋祛除、隆鼻术）、自体脂肪移植面部年轻化、体表瘢痕的综合治疗、玻尿酸及肉毒素注射微整形美容、巨乳缩小术、血管瘤及巨大肿瘤切除修复、激光面部美容、微创腋臭治疗、肢体电击伤的修复 。在国内杂志发表10余篇论文，获得市科研二等奖励1项，三等2项。研究方向：头面颈的美容整形及自体脂肪移植、隆胸 、体表瘢痕的综合治疗、血管瘤的综合治疗。

唐海安

副主任医师（韩国研修学者）

出诊时间：周二、周五全天

毕业于广州医科大学临床医学系，从事整形美容工作10余年，曾到韩国V-PLASTIC SURGERY整形医院研修学习、上海九院进修1年，韩国美容外科医学会正式会员，现任中国整形美容协会精准鼻整形专业委员会常务委员、中国整形美容协会损伤救治康复分会常务理事、中国整形美容协会脂肪医学分会理事、中华医学会整形外科分会耳再造学组委员、肇庆整形美容医学分会副主任委员。主要专业特长是综合隆鼻术、面部除皱术、各式切开重睑术、各式下睑袋成形术、注射微整形术、线雕、纳米脂肪移植术、PRP和PRF中胚层治疗面部年轻化、私密整形、婴幼儿血管瘤综合特色治疗、耳再造术、全鼻再造术。在整形美容方面积累了丰富的理论知识及临床经验。在国内杂志发表 6 篇论文，获得肇庆市科研立项3项。研究方向：头面部五官整形美容、综合隆鼻术、面部除皱术、自体脂肪抽吸移植填充、婴幼儿血管瘤综合特色治疗、耳鼻器官再造。

黄盈

副主任医师

出诊时间：周三全天

毕业于湘雅医学院临床医学系，从事烧伤整形工作10余年，曾到南方医院进修学习，现任中国医师协会毛发分会会员，肇庆整形美容医学分会常务委员。主要专业特长是毛发移植、各类激光治疗、面部年轻化、微创腋臭治疗、先天肿瘤的切除修复、脂肪移植、大面积烧伤异体皮+自体微粒皮移植修复、各种复杂烧伤的治疗、各类慢性难愈创面的治疗、体表瘢痕及肿瘤切除后的修复 。研究方向：毛发移植、体表肿瘤、脂肪抽吸填充、激光治疗、大面积烧伤的治疗。

陆锦明

主治医师

出诊时间：周一全天、周三、周四上午

毕业于广东医科大学临床医学系，从事烧伤整形工作10余年，现任肇庆整形美容医学分会常务委员。中国整形美容协会瘢痕医学分会青年委员、广东省医学会烧伤分会委员。主要专业特长是各类慢性难愈创面的修复治疗、对危重烧伤救治、腋臭祛除术（传统、微创、局部注射）、激光治疗、脂肪移植填充、显微外科、乳房再造、各类伤口和创面的瘢痕早期预防及后期治疗、各种体表肿瘤及病变、各种复杂烧烫伤的治疗及急慢性创面修复。研究方向：慢性难愈创面修复治疗、烧烫伤危重症抢救及烧伤后瘢痕治疗、腋臭治疗。

严广才

主治医师

整形美容方面：擅长眼部整形(重睑成形、眼袋整形、上睑下垂矫正、眉部下垂整形等)；鼻部整形(综合隆鼻整形、鼻翼整形等)；乳房整形(脂肪隆胸、硅胶假体隆胸、巨乳缩小整形、乳头乳晕整形、乳房下垂整形等)；脂肪相关整形(抽脂体雕塑形、脂肪胶注射美容、脂肪凹陷填充等)；颌面部整形(面部皮肤松弛筋膜提拉矫正、下颌部整形等)；私密整形(阴唇肥大畸形、阴道缩紧整形、处女膜修复整形等)；畸形矫正整形(多趾/指畸形矫正整形、并指/趾畸形矫正整形、唇裂畸形矫正整形、瘢痕挛缩畸形矫正整形等）；激光美容（ 美白紧致提拉(欧洲之星FOTONA 4D)、黄褐斑及雀斑激光治疗(红宝石调Q激光)）；微针精准注射整形美容(水光针注射治疗、玻尿酸填充、肉毒素除皱等)；瘢痕治疗(瘢痕疙瘩、瘢痕增生、瘢痕挛缩畸形等)；体表肿瘤美学手术(基底细胞癌、鳞状细胞癌、脂肪瘤、粉瘤等等)

创面修复方面：擅长使用游离皮瓣、血管带蒂皮瓣、局部任意皮瓣、游离皮片移植修复疑难复杂难愈性创面(动脉闭塞硬化性溃疡、静脉曲张性溃疡、外伤性溃疡、感染性溃疡、化学性溃疡、放射性溃疡、压迫性溃疡、神经营养不良性溃疡、糖尿病性溃疡、毒蛇咬伤性溃疡、烧伤后瘢痕上溃疡等)；危重烧伤救治等。

陈钰欣

主治医师

业务特长：专长各类微整形注射、腋臭祛除、无痛激光脱毛、无痛激光点痣、脂肪移植填充、各类伤口和创面的瘢痕早期预防及后期治疗、各种体表肿瘤、各类烧伤、急慢性创面修复。

谷宝凤

主治医师

业务特长：整形专业硕士毕业，专长各类微整形注射、腋臭祛除、无痛激光脱毛、无痛激光点痣。脱发植发、激光嫩肤美白、无痛脱毛（唇毛、腋毛、腿毛）。

李海艳

医师

业务特长：整形专业硕士毕业，专长各类微整形注射、腋臭祛除、无痛激光脱毛、无痛激光点痣、脂肪移植填充、各类伤口和创面的瘢痕早期预防及后期治疗、各种体表肿瘤。

唐海鹏

主治医师

业务特长：整形专业硕士毕业，专长面部创面的皮瓣美学修复及微整形美容、瘢痕综合治疗、急慢性创面的综合治疗、脂肪移植及体表肿瘤的诊治等。

潘文兴

主治医师

业务特长：整形专业硕士毕业，专长脱发治疗、毛发移植、各类微整形注射、腋臭祛除、无痛激光脱毛、无痛激光点痣、脂肪移植填充、各类伤口和创面的瘢痕早期预防及后期治疗、各种体表肿瘤。

佶粒

医师

业务特长：烧伤创面、糖尿病性溃疡创面、静脉溃疡创面及慢性难愈创面修复。

龙威宇

医师

业务特长：同济大学外科硕士，专长头皮、体表良恶性肿物切除，颜面部畸形矫正，除皱去疤，眼袋整形，女性私密整形，术后瘢痕修复等。

来源|南方医科大学皮肤病医院《【健康科普】美容缝合—让你的伤口“无迹可寻”？》推文、整形美容中心

编辑|肇庆市第一人民医院全媒体团队

往期精彩回顾返回搜狐，查看更多