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插入一条来自编辑 @爱做功课的Rain 的攻略。

原标题：《Medicaid（白卡）/美国医疗补助计划科普，白卡申请条件、收入标准限制、如何取消》

Medicaid（白卡）是美国联邦和州政府共同拨款的联合医疗补助计划，为低收入人群提供免费或低成本的医疗保险，孕妇、儿童、老年人、残疾人都可能符合资格，不少州甚至放宽了资格限制，只要在收入标准以下就能申请。Medicaid是由各州卫生部门管理运营的，每个州都可以自行制定具体的医疗补助标准，可能也会有特别的名字，比如俄勒冈州白卡叫OHP，加州白卡叫Medi-Cal。 这次Rain会为大家介绍Medicaid/白卡的基本信息，例如白卡收入限制、申请白卡条件、如何申请、如何更新、如何取消白卡、白卡遗产追讨等。

Medicaid（白卡）科普

Medicaid 白卡福利

Medicaid/白卡俗称美国穷人医疗保险，由政府支付保费，而白卡受益人可以免费或只需支付低额copay就能享受到必要的医疗服务。

联邦规定了一些Medicaid必须报销的医疗服务项目（Mandatory Benefits），包括：

白卡可以当做主要医疗保险来使用，如果白卡受益人同时拥有其他医疗保险，白卡则会作为次要医疗保险补充，支付其他医疗保险没有报销的部分费用，比如dedutible、copay、coinsurance等。

Medicaid 白卡申请条件

一般来说，申请白卡要有美国公民或永久居民（绿卡）身份，新移民申请白卡可能需要先在美国居留满5年，但现在很多地方都放宽了限制； 另外在特定条件下非公民或非绿卡身份也可能符合申请资格，比如怀孕、或需要紧急医疗服务（Emergency Medicaid）等。

在身份之外，申请Medicaid主要看家庭收入和财产，各州制定的标准可能各不相同，通常收入不超过138% FPL（Federal Poverty Level/联邦贫困线）就符合白卡收入标准的申请资格，18岁或以下儿童、孕妇的白卡申请标准可能会更加宽松。

收入一般指修改调整后总收入（MAGI），包括就业收入，以及未征税的外国收入、免税的社会保障福利和免税利息等。

很多地区对65岁以上可以享受Medicare福利的老年人，申请白卡福利除了有收入限制（Income Limit）外，还有财产限制（Asset Limit）。 比如大部分州要求申请人的现金和存款等要低于\$2000（个人）或\$3000（夫妻），需要申报国外财产，但对于申请人的自住房、一辆车和其他个人物品等通常都不会计算在财产限制内。

比如，Medi-Cal 加州白卡收入限制：

Medi-Cal 加州白卡收入标准2020：

纽约白卡收入限制：

失明、残疾或65+岁人士收入和财产标准：

孕妇和儿童的收入标准：

小伙伴们可以在 HealthCare.gov 官网上查询自己是否符合本州Medicaid收入标准。

如何申请白卡 MedicaidMedicaid 白卡申请并无特定时间限制，一年中任何时间都可以申请。 大多数白卡福利在批准后马上生效，部分紧急白卡甚至可以追溯申请之前一段时期的医疗费用报销，具体要按州而定。

在 HealthCare.gov 注册账号，像一般在Marketplace选购医疗保险那样填写个人、家庭和收入等信息申请，如果Marketplace发觉你的情况符合Medicaid资格，会将你的信息转到州内相关部门处，州内管理Medicaid的部门会联系你。 部分州可以直接在本州Marketplace在线申请。

直接向各州Medicaid管理机构申请（邮件或亲自前往），可在 HealthCare.gov 查询各州Medicaid官网或联系信息：

申请白卡一般需要准备以下文件：

白卡更新频率根据州的规矩而定，大多数州要求每12个月更新一次，届时会有信件提醒，并且会在信内提供更新方法。

白卡更新时也需要重新提交身份收入等证明文件，需要重新审核资格。如何取消白卡

白卡受益人有义务向Medicaid管理机构报告收入等情况变化，如果你的收入增加、不再符合白卡资格，是需要在限定时间内主动申报的。

部分州可以通过登录Marketplace账号，更新自己的医疗保险信息，取消白卡； 另外也可以联系 本地的Medicaid管理机构 更新信息。

白卡福利一般会在你要求取消的那个月的最后一天结束，并且会有书面文件确认。 如果你有购买其他医疗保险计划，建议选择好日期，确保衔接顺利。

CHIP 儿童医疗保险计划：

CHIP全称Children’s Health Insurance Program，儿童医疗保险计划。 CHIP是Medicaid的扩展项目，即使部分家庭的收入超过了白卡收入限制，但家里的儿童依然可能符合CHIP资格，获得免费或低成本的医疗保险（部分州CHIP还可以为孕妇提供医疗保险）。 CHIP可以在Medicaid管理机构处申请。

白卡遗产追讨：

按照法律，州Medicaid管理机构必须尝试追讨某些白卡支付过的医疗补助福利。

对于55岁或以上的白卡受益人，在白卡受益人死后，州必须从个人遗产中收回之前代支付的养老院服务、上门护理服务、相关的住院和处方药的费用； 州也可以选择追回其他所有Medicaid支付过的医疗费用（Medicare Savings Program支付的红蓝卡分摊费用除外），这就是俗称的“Medicaid Estate Recovery（白卡遗产追讨）”。

州Medicaid除了要从遗产中追讨福利外，还必须对白卡受益人生前拥有的房地产设置留置权（lien），扣除白卡受益人享受过的福利。 但部分情况例外： 当白卡受益人的

另外，当白卡遗产追讨会对继承人造成过分的困难时，州必须设立豁免遗产追讨的程序。

为了避免遗产被追讨，部分地区的白卡受益人可以先将房产做一份Lady Bird Deed，这样所有者可以一直控制该房产直至死亡，在所有者去世后，房产会自动转让给指定继承人，无需遗嘱认证（probate）。 由于Medicaid要通过向遗产认证法庭（probate court）提出索赔来追讨费用，而Lady Bird Deed可以在无须上认证法庭的情况下直接转移产权，也就可以避免追讨。另外，对于部分由于财产过多而无法申请白卡的人士，也有建议提前5年将多余财产放入Medicaid Asset Protection Trusts (MAPT)/白卡资产保护信托里，这样不会影响日后白卡申请资格，也可以保护遗产不被追讨。

PS，各地法律不同，有需要的人士请自行咨询当地专业律师。

Medicaid vs Medicare

之前为大家介绍过美国老人医疗保险Medicare（红蓝卡）：

Medicaid和Medicare名字非常相似，但其实区别还是很大的：

在符合资格的情况下，个人可以同时拥有Medicaid白卡和Medicare红蓝卡，白卡福利可以帮补支付红蓝卡的费用。

公共负担新规 vs Medicaid白卡

特别提醒： 最新出台的Public Charge政策已明确将Medicaid白卡医疗福利（个别情况除外）列入了公共负担的范围，申请白卡福利会影响日后申请绿卡，未有身份的小伙伴们要谨慎对待。

USCIS 今年公布了公共负担新规的最新规定（Public Charge final rule），从2019年10月15日起开始执行。

USCIS官网上明确指出，联邦拨款的Medicaid福利（部分情况例外）属于公共负担定义，享受Medicaid福利的人士在申请进入美国、延期停留或申请绿卡的时候有很大可能被拒。

公共负担新规里也规定了享受公共福利的期限，外国人在任意36个月内享受合共超过12个月的福利（1个月内享受两项福利按2个月算），就会被认为是公共负担； 但享受任何时间和分量的公共福利都有可能被当作公共负担。

另外，DHS不会将以下Medicaid白卡福利看作公共负担：

另外，已有永久居民身份（绿卡）的人士，在合法享受公共福利的情况下，并不会影响入籍。

写在最后

白卡通常被称为美国穷人医疗保险，Rain希望各位小伙伴都发大财，不需要用上啦！ PS，同样也欢迎申请过的小伙伴们来分享心得经验。

本文由@爱做功课的Rain原创，著作权归北美省钱快报共同所有，未经许可不得转载。文章仅代表作者看法，如有更多内容分享或是对文中观点有不同见解，省钱快报欢迎您的投稿。

THE END

编辑：CC

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