关注膝关节健康的朋友一定听说过“Q角”这个概念，也知道Q角过大容易造成膝关节的疼痛，但要问起Q角究竟是什么，怎么样才算过大，过大的Q角又是如何损伤我们的膝关节的？恐怕知道人就不多了。别急，下面且听我娓娓道来。

一、Q角的定义及测量方法

人体髌骨中心点到胫骨结节连线与髂前上棘到人体髌骨中心点连线，这两条连线交叉所形成的锐角就是人体的Q角。

1）测量Q角首先要找到人体的髌骨，位于人体膝关节前侧，在膝盖骨上面的中心点做一个标记。

2）在膝盖骨下方的胫骨结节最高点，也就是膝盖骨下方比较明显突出的骨骼结构上做一个标记。

3）在同侧肢体腹部的斜下方突出的骨盆骨骼结构上面，也就是髂前上脊的最高点做一个标记。

4）将髂前上棘与胫骨结节的标记分别与髌骨中心点相连，利用量角器测量两条线交叉的锐角就是人体的Q角。

二、Q角过大的不良影响都有哪些

正常成年男性Q角大约在15度以内而正常成年女性的Q角大约在18度以内，并且男性和女性的Q角一般都在10度以上，超出这个正常值即可定义为Q角过大。过大的Q角会使得髌骨容易在股四头肌发力时外移，从而引起下述后果：

1、加大与股骨滑车的外侧面摩擦造成髌骨软骨损伤

2、挤压外侧脂肪垫造成脂肪垫炎

3、拉扯髌腱内侧造成髌腱炎

4、如果合并天生股骨滑车发育较浅，还会造成髌骨不稳，甚至是髌骨习惯性脱位

那么过大的Q角为什么会对我们的膝关节造成这么大的危害呢？这就涉及到一些简单的生物力学知识了。

对髌骨做受力分析，只考虑冠状面的受力，髌骨受到股四头肌向上的拉力F1、髌腱向下的拉力F2、股骨滑车给髌骨向内侧的支持力F3，假设股四头肌的力量是一个定值，在髌骨静态平衡的情况下，F2=F1/cosQ，F3=-F2*sinQ，因此得出结论Q角越大，则髌腱的张力越高，髌骨对股骨滑车的压力越大。

三、如何减少Q角过大造成的影响

要想搞清楚如何减少甚至消除Q角过大对我们影响，首先我们得知道Q角是如何变大的。究其原因不外乎两点：

1. 膝内扣

不管你是生理性膝内扣即X型腿，还是因为足弓塌陷或臀中肌力量不足导致的功能性膝内扣，这些都是我们老生常谈的问题了，在这里就不赘述了，往期的文章中会有解答。

2. 股胫关节旋转对位不良

这个大多数朋友就不太熟悉了，在没有明显膝内扣的情况下Q角的大小主要受股骨和胫骨相对旋转角度的影响。

我们做一个简单的测试：双手大拇指点在髌骨两侧，一只食指点在胫骨粗隆上，观察一下这三点能否形成一个等腰三角形，如果食指指尖与两只大拇指指尖形成的两条边明显不相等（绝大多数是外侧边短），那就说明胫骨和股骨之间发生了较大相对的旋转（这也可以作为测量Q角的简单方式）

这种Q角异常增大比之膝内扣要更难改善一些，常见于力量较弱的女生，或是鹅足取腱的前交叉韧带重建术后的患者，究其原因在于鹅足肌肉和腘肌力量弱，无法限制胫骨外旋。

因此解决方式即为加强鹅足和腘肌力量：

1.小腿外翻的俯卧勾腿

俯卧位，初始位置下让小腿向外撇一些，然后大腿后侧的内侧发力让小腿向上勾，锻炼我们的鹅足肌群（记得在髌骨上方垫一个毛巾卷，防止压倒股骨哦）

2.胫骨内旋练习

脚踝多往上勾一些（防止脚踝内翻代偿），保持大腿不动，小腿整体向内旋转，锻炼腘肌。需要注意的是腘肌位置较深，发力感很难体会，因此练习时只需要注意观察胫骨粗隆是否发生了明显的向内转动。

3. 在练习前应充分放松大腿外侧肌群

以上就是关于膝关节Q角的全部介绍以及解决思路，希望大家可以通过这篇文章对膝关节健康有更加深入的了解，并且拥有一个健康的膝关节。如果你还有什么其他疼痛损伤的问题，都可以在下方评论区留言或私信咨询，会有康复师为你一一解答~