什么是阿米巴痢疾 |
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轻型:临床症状轻,仅感下腹不适或隐痛,可无明显腹泻,有腹泻者每日可出现排稀糊样便或稀水便 3~5 次。粪便中可找到溶组织内滋养体和包囊。 普通型:起病多缓慢,全身中毒症状轻,少有发热,有食欲减退和轻中度腹痛、腹泻。典型腹泻表现为解粘液血便,每日数次至十余次,量中等,为草莓果酱样伴腐败腥臭味,可有里急后重感(即每次解完大便觉得没解干净,肛门有坠胀感,却又解不出来的感觉)。多数患者可在数日或数周后自行缓解,少数未经治疗或因治疗不彻底易复发或转为慢性。 爆发型:少见,多发生于营养不良、体质虚弱、感染严重、孕妇或使用免疫抑制剂治疗的患者。起病急骤,畏寒、高热、全身衰竭等全身中毒症状重,可有剧烈的肠绞痛,大便次数更多,可达数十次,呈洗肉水样淡红色水便,粪便量多,伴奇臭,伴恶心呕吐。患者容易出现脱水,导致外周循环障碍或意识不清,也非常容易出现肠出血、肠穿孔继发腹膜炎等严重并发症,如抢救不及时,可在 1~2 周内死亡。 慢性阿米巴痢疾:多为急性普通型治疗不及时、不彻底转为慢性型,表现为腹泻与便秘交替出现,腹泻每日 3~5 次,大便多呈糊状,带有少量粘液或血液,时有下腹胀痛,症状可持续数月至数年。体格检查可在腹部摸到团块,为因感染刺激结肠大量肉芽组织增生形成的阿米巴瘤。粪便中多可发现滋养体,发作期可找到包囊。 |
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