原创 韦尼医生

对了类风湿关节炎患者来说，最关心的问题，除了如何治疗、如何用药外，想必就是饮食上的禁忌了。

什么可以吃，什么不能吃？

多吃什么有助于控制病情，少吃什么可以延缓病情？

都是类风湿关节患者十分关心的问题。

其实，还存在一个被问及频率极高的问题，那就是：

类风湿关节炎患者能吃“发物”吗？

这个问题该怎么回答？

很多风湿科医生都一头雾水，回答“能吃”吗？似乎临床中常吃发物的患者病情控制的都不太理想；回答“不能吃”吗？但类风湿关节炎发病与吃“发物”又没有理论依据支持。

那么类风湿关节炎患者到底能不能吃“发物”呢？

回答这个问题前，我们先来了解下什么是所谓的“发物”。

用现代理论解释说，“发物”应该是一类富含营养物质（如蛋白质、脂肪、糖分等）或在口感、气味上具有一定刺激性的食物。

进食这类食物后人体容易出现发热、上火、生疮、化痰、腹胀、便秘等生理病理变化，可诱发或加重某些疾病，尤其是陈年宿疾、顽症痼疾，不利于疾病的控制与治疗。

按照这个概念，鱼虾蟹蚌等海产品、牛羊肉、狗肉、鸡鸭蛋、饴糖、糯米、韭菜、葱姜蒜、花椒大料、白酒、蘑菇菌类等都是常见“发物”。

在临床中，医生也会叮嘱患者减少进食发物，如做完手术的患者，不能吃海鲜及牛羊肉，否则会影响伤口的愈合；患有过敏性哮喘的患者，尽量不去接触鸡蛋等异种蛋白；银屑病等皮肤病患者要戒酒，不能过食葱姜蒜等辛辣刺激食物等。

由此可见，发物禁忌在疾病治疗及饮食养生中确实具有一定的作用。

言归正传，我们再来看看类风湿关节炎患者是否需要禁食“发物”呢？

首先，就目前研究结果而言，饮食因素与类风湿关节炎的发病并无直接关联，饮食在类风湿关节炎发病中并不像其在糖尿病、痛风、高脂血症等疾病发病中的作用巨大。

因此，对于大多数类风湿关节炎患者的日常饮食一般并无特殊要求，普通规律饮食即可。

其次，处于不同病情阶段的类风湿关节炎患者饮食上需有所侧重。

如处于病情活动期，炎症水平较重的患者，身体营养处于消耗状态，往往伴有贫血、低蛋白血症，此时需要增加蛋白质、脂肪、糖分、铁剂等营养物质的摄入，如鱼肉、虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋等。

长期口服激素，或合并有骨质疏松的类风湿关节炎患者，饮食中需要增加钙剂的补充，如虾皮、牛奶、骨头汤等。

若伴有畏寒，怕风怕冷的患者，日常饮食中可以适当增加热性食物的摄入，如羊肉、韭菜、姜葱等，甚至可以少量饮用白酒。

若以反复关节积液、发热、皮疹、大便干燥为主要表现的患者，因属湿热性体质，应该减少生湿化热类食物的摄入，如牛羊肉、韭菜、姜葱等，并禁止饮酒。

由此可见，“发物”对于类风湿关节患者并非绝对禁忌，进食“发物”得当，也有助于类风湿关节炎病情的控制。

但一定要根据患者个人的体质情况、病情发展变化及是否合并有高血压、糖尿病、高尿酸、高脂血症等疾病而定。

此外，在“发物”的烹饪方式上也应当有所选择，即少煎炸烤，多清炖煮，适当配伍蔬菜、豆制品等可以减少“发物”湿热之性的食材。

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