气管切开的护理：首先，要保证气管套管的通畅，避免其发生堵塞，要防止因气管套管移位、滑脱或痰液引起的堵塞，要定期检查气管的位置和气管套管的球囊压力，予以充分的气道湿化，及时予以吸痰。其次，气管护理过程中要坚持无菌操作的原则，预防气管切开处的感染，如每日要更换气管切开处的敷料，保证其干燥，无分泌物的渗出。如为金属的气管套管，要保证其内套管清洁，无痰痂形成，故需要每日两次取出内套管予以沸水消毒，当气管切开后也应注意其切开处有无出血和渗液的情况。最后，要向病人及家属宣教注意事项以及心理辅导等，通过上述的切开护理能改善患者的生活质量。

廖彬│九江市第一人民医院

2023/07/16收听(57144)

"气管切开在临床上多见于需要长期依靠呼吸机通气，常规的经口气管插管，由于气道护理较长，非常容易造成肺炎等并发症的出现，尤其是吸痰较为困难。这种情况下如果患者呼吸机的预期应用时间大于两周，或者三周以上，便可以进行气管的切开。进行气管切开以后，护士对肺和气道的护理相对变得简单，患者更容易减少肺部感染的机会。切开以后，只要对伤口进行局部的简单消毒和包扎，大多不会对患者造成过多的影响。在气管切开的使命完成以后，医生可以通过简单的拔除，伤口也不需要缝合，自行就可以闭合。因此对于气管切开，患者们不必要过于紧张，根据病情的需要，医生会进行适当的切开操作，护理工作是临床上非常常见的一种工作流程，对于气道的护理是否应用气管切开，还是听从医生的建议。"

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/18收听(12410)

气管切开以后的护理主要包括两方面，切开局部的护理和气道的护理。局部的护理要注意切口渗出液、皮肤...

明志国│太原钢铁（集团）有限公司总医院

2023/03/08播放(64252)

"针对气管切开的病人，如果在家可能要求比较高，因为护理好了后，反复发生肺内感染可能性就比较少，减轻一下病人的痛苦，给大家几点建议：第一、保护好环境的温度和湿度，湿度要求高一点，50%-60%，温度是22-26℃之间较好，温度太高细菌容易滋生较快，在保持湿度的同时，如果家里有条件，定期雾化是最好的，雾化后给他吸吸痰、清理气道，辅助翻身拍背，吸痰建议一小时一次，如果痰比较干可以加一些生理盐水再洗，卧床的病人翻身拍背的同时床头也适当抬高，30度左右是最好。第二、注意保护气管插管或者是气管扣，定期的消毒或者更换，注意保护导管，别让它位置滑脱卡在气道造成威胁。"

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/21收听(28502)

"气管行切开术后，要严格的预防感染，气管内套管要进行严格的消毒，同时呼吸道应该给予严格的护理，防止气管脱管，要保持呼吸道通畅，随时进行翻身、叩背、鼓励患者咳痰，但是进行翻身扣背时一定要动作轻柔，切记不可以让管道滑脱。伤口还应进行密切护理，例如每天都需要更换纱布至少两次，伤口局部要保持干燥，在饮食上要给予患者尽量清淡的和全流质的食物，患者应该严密地进行生命体征的监测，并且做好详细记录。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/04/22收听(10106)

气管切开的术后护理，常见如下：

1、保持气道通畅：应保持气道通畅，通常每4-6个小...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/03/29播放(26150)

一般患者做气管切开后，会常规护理，包括更换内套管、保持内套管清洁，是气管切开术后护理非常重要的...

李富│海南医学院第二附属医院

2023/06/13播放(64550)

"对于气管切开的患者要做些护理，防止出现气管进一步受损及感染。首先保持室内空气清新，定期开窗通风，必要时每日做2次紫外线照射消毒，室温保持在26摄氏度左右，湿度可以保持在65%左右。密切观察病人的呼吸的深浅快慢，呼吸频率及呼吸音，监测生命体征的变化，注意气管切开的创面，气管的套管有没有污染物、渗血，有没有皮下气肿，以及观察是否存在有呼吸困难的症状。每天能够让患者适当做呼吸训练，如缩唇呼吸、吹气球的呼吸运动，还可以每天由下往上轻拍背部，促进咳痰。必要时痰量分泌较多，可用吸痰器将气管内的痰吸净，可适当的使用抗生素，预防感染。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/02/07收听(66698)

"患者由于神经系统疾病、肺部感染等疾病需要做气管切开，气管切开后的护理工作非常重要，有效的护理可以避免感染发生。首先是定期更换气管套管、保持套管清洁。其次是吸痰，动作要敏捷、熟练，并给病人进行心理疏导，缓解病人紧张、恐惧的情绪，确保呼吸道通畅。再次是定期清洗套管，如果出现套管阻塞时可用生理盐水清洗、冲开。最后是气管切开的创口附近应定期换药，保持伤口清洁。室内也要保持通风、消毒，避免病人出现感染，以上都是气管切开的常规护理。"

杨峰│七台河市人民医院

2023/04/18收听(84166)

"接受气管切开治疗的患者拔管前，常规封管是临床经常要做的一项流程。决定对气管切开患者做封管的时候，需要注意以下三点：1、决定封管前一定要确认患者气管切开导管和气管壁之间有缝隙，也就是堵住气管切开造瘘口，患者可以发声。如果堵住气管切开造瘘口，患者无法发声，提示患者气管切开导管和气管壁之间没有缝隙，这样的患者不能够封管，而只能酌情直接拔管，或者更换更细一点的气管切开导管后封管。2、所有的封管尽量不要超过两个小时，时间过长，痰液引流不通畅，可能会加重患者原有的肺部感染。时间过长，气道阻力增加，会加重患者发生呼吸肌肉衰竭的情况。3、并不是所有的患者都要经历封管后再拔管，有些呼吸功能极差的患者，连两个小时的封管都无法经受，这样的患者为了进一步尝试拔管，只能酌情直接拔管后无创序贯治疗，并且通过严密观察，必要的时候重新再置管。总而言之，气管切开拔管前的封管是一项非常重要的流程，以上三点十分重要。"

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/06/15收听(37634)

气管切开主要是指通过切开颈段气管，放入塑料或金属导管，使之与其它导管相连接，形成人工通气的一种...

邓学军│江门市五邑中医院

2023/04/26播放(77850)

气管切开是常用的治疗手段，主要用于气道梗阻或长期气管插管后气管壁软化，需要防止气管壁破裂、出血...

陈京宇│中日友好医院

2023/01/24播放(87566)

若患者病情较稳定，身体条件较好，其家人也掌握了术后护理，此条件下可以回家护理。若不能较好掌握，...

陈京宇│中日友好医院

2023/09/03播放(76918)

"气管切开术后护理，最重要的是湿化气道，气管切开术往往是为了通畅气道、改善缺氧、促进痰液引流等等。一旦气管切开之后，一定要保持气道的通畅，保持内套管的通畅，这往往是气管切开术后护理的关键，要每隔4-6小时清洗一次内套管，分泌物多的时候半小时清洗一次。清理内套管的时候一定要注意，防止气管全部被拔出。内套管取出之后，如果痰液黏稠，并且不好清洗，可以先用盐水浸泡，数分钟之后再用小毛刷在活动水、清水下洗刷，再用生理盐水冲洗后置入外套管内，固定好套管的开关，防止套管脱落。气管切开术后还需要注意痰液的引流，可以适当进行气道的湿化，并且要间断给予负压吸痰。"

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2023/03/22收听(80030)

气管切开术后的护理要点主要包括以下几点：

1、平时患者躺在床上，体位较重要，通常采...

赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院

2023/09/06播放(82584)

患者进行气管切开吸痰的注意事项如下：

1、吸痰管大小：气管切开吸痰时选择吸痰管应不...

陈京宇│中日友好医院

2023/01/02播放(53976)

"首先气管切开后吸痰要注意选择软硬适度的吸管，动作要迅速，但要轻柔，减少对气管壁的损伤，如患者叙述胸痛或引流液中出现血丝，要警惕出血的可能。同时吸痰时一定要注意无菌操作，操作前先洗手，导管要严格进行消毒，一根导管只能用一次。吸痰时要坚持由内向外吸的原则，先吸净气管内的分泌物，最后再吸口腔、鼻腔的分泌物。吸痰过程中要严密的观察患者生命体征的变化，最好连接心电、血压、脉搏及血氧饱和度监测。如果出现血氧饱和度骤减的情况，须立即停止吸痰。吸痰管最大的直径导管，为气管导管直径的1\/2，所以负压不可过高、不可过大，吸痰时不能给予负压。最后吸痰后要注意多给水或多补液。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/09/04收听(94490)

"气管插管和气管切开各有利弊，两者都是创伤性的技术，相比较而言，气管切开的创伤程度大于气管插管，但是按照舒适程度气管插管和气管切开相比，气管切开的舒适程度要比气管插管的舒适程度好。此外，气管切开死腔小，而气管插管的死腔大，再者气管切开通常导管比气管插管的导管要粗，而短，便于保持呼吸道通畅。最终患者对气管切开的耐受程度和气管插管的耐受程度不一样，大多数患者可以耐受长时间的气管切开，但很少人长时间的耐受气管插管，无论是经鼻插管，还是经口插管。"

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/01/26收听(63960)

气管切开是临床上经常做的手术，比如喉源性呼吸困难、喉部肿瘤压迫堵塞气道，呼吸困难、肺部感染、脑...

刘晓涛│郑州大学第一附属医院

2023/07/16播放(71498)

"　　临床上气道出现阻塞或者呼吸困难，需要进行气管切开，紧急维持正常的呼吸功能。但是气管切开后会出现并发症：一、皮下气肿，多发生在颈部以及面部、胸腹等。二、气胸，由于气管切开后气管分离，偏向右侧，容易使胸膜腔受到损伤，破裂而引起气胸。　　三、纵隔气肿。四、出血，很可能出血过多会阻塞气道，所以防止气管切开中出现大出血，而且还要防止出现窒息、呼吸骤停等并发症。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/11/04收听(31684)