高钾血症症状

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高钾血症症状

2024-07-13 16:22:31| 来源: 网络整理| 查看: 265

高钾血症可能是哪些原因引起的?

得高钾血症的原因主要有三个:

钾的来源增多; 排出不足; 钾在体内的分布失调,就是说从细胞内转移到了血浆里。 高钾血症可能是哪些疾病导致的?

慢性 / 急性肾衰、横纹肌溶解、糖尿病(尤其是 1 型糖尿病或 2 型糖尿病进入了胰岛素缺乏阶段)、肿瘤或白血病化疗或放疗状态会导致高钾血症。

高钾血症可能是因为哪些药物导致的?

影响钾离子代谢的药物有很多,常见的有以下几种:

β 受体阻滞剂,如倍他乐克、拉贝洛尔; 血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利; 非甾体类抗炎药,如阿司匹林; 钙调磷酸酶抑制剂,如环磷酰胺、他克莫司; 肝素; 某些利尿药如氢氯噻嗪以及醛固酮拮抗剂如螺内酯。 哪些情况下会导致钾离子摄入增多?

钾的来源增多包括:

口服或输入大量含钾的药物; 大量输入保存已久的冰冻库存血; 溶血,即红细胞的破坏。钾离子本来在细胞内,溶血后,钾离子从细胞内跑到了细胞外,导致血液中的钾离子升高。 哪些情况会导致钾的排出减少?

肾脏是排出体内代谢产物的器官,肾脏功能受损可以导致排钾功能减退,体内的钾浓度就会升高。

此外,由于肾排钾受到一种叫醛固酮的激素调控,因此,这种激素的分泌减少,或者肾对这种激素不敏感,或保钾利尿药的使用,都会导致钾离子排出减少。

哪些情况会导致钾离子的分布异常?

钾离子过多地从细胞内转移到了血浆中,会导致血浆钾离子升高,从而诊断为高钾血症。通常有以下几种原因:

代谢性酸中毒; 胰岛素缺乏,高血糖或体内高渗透压状态; 创伤导致细胞破裂,化疗后放疗导致的细胞损伤也会导致钾离子从细胞内释放; 其他:例如体内高代谢状态,β 受体阻滞剂(通常用于心内科的治疗用药) 的使用,运动和锻炼,以及高钾性周期性麻痹。 高钾血症是因为吃了钾离子含量高的食物导致的吗?

一般不会的。

正常人如果摄入了过多钾离子,肾也会加速对钾离子的排出。这一过程称作钾离子的机体调节,是保证钾离子在血浆内维持正常浓度的重要基础。

肾脏功能衰竭,没有尿的病人,或者吃了阻止钾排出的药物的患者,这时吃钾含量高的食物,就有可能发生高钾血症。

为什么大量输入保存已久的库存血会导致患者高钾血症?

红细胞内的钾离子含量比血浆中高得多,而库存血的红细胞部分被破坏,钾离子从红细胞内跑到血浆中,导致血浆中的钾离子浓度升高,因此大量输入保存已久的库存血会导致患者高钾血症。



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