心力衰竭的发病机制是什么? |
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热点信息推荐 药学职称每日一练> 精编资料免费下载> 考试相关政策解读>心力衰竭的发病机制是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下: (一)心肌收缩功能障碍 1.心肌结构破坏:严重心肌缺血、心肌炎、心肌病等。 2.心肌能量代谢障碍: (1)能量生成障碍; (2)心肌能量利用障碍:心肌肥大。 3.心肌的兴奋-收缩偶联障碍:Ca2+转运失常。 (1)肌浆网Ca2+处理功能障碍: a.心力衰竭和过度肥大的心肌中,肌浆网Ca2+-ATP酶活性下降,导致肌浆网摄取、贮存及释放Ca2+减少。 b.酸中毒时,Ca2+与肌浆网牢固结合,导致Ca2+释放障碍,心肌收缩性降低。 (2)Ca2+内流障碍: a. 心肌肥大:严重肥大的心肌内去甲肾上腺素含量降低,心肌肌膜β-受体密度相对减少,Ca2+内流受阻。 b.高钾血症:细胞外液的K+与Ca2+在心肌细胞膜有竞争作用,因此高钾血症时K+可阻止Ca2+的内流。 c.酸中毒:H+可降低β-受体对去甲肾上腺素的敏感性,使Ca2+内流受阻。 (3)肌钙蛋白与Ca2+结合障碍:各种原因引起的心肌细胞酸中毒时,由于H+与肌钙蛋白的亲和力比Ca2+大,占据Ca2+的结合位点,使Ca2+无法与肌钙蛋白结合。 (4)肥大心肌的不平衡生长 a.心肌交感神经分布密度下降; b.冠脉微循环障碍; c.心肌线粒体数量增加不足; d.肌球蛋白ATP酶活性下降。 (二)心肌舒张功能障碍 1.钙离子复位延缓; 2.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍; 3.心室顺应性下降; 4.心室舒张势能降低。 心室顺应性:心室在单位压力变化下所引起的容积改变(dv/dp),其倒数(dp/dv)即为心室僵硬度。 (三)心脏各部舒缩活动的不协调性 编辑推荐: 初级药士/初级药师/主管药师考试科目分值分配 药学职称考点考情:双胍类降糖药考点(★★★★★)及习题汇总 药学职称考点考情:阿托品考点剖析(★★★★★)及习题汇总 2020年药学职称考试备考 如何有效利用大纲? 以上“心力衰竭的发病机制是什么?”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网! 纠错 责任编辑:麦芽糖 |
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