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1、完善的医疗管理体系 以菲律宾卫生部(Department of Health, DOH)为中央主管机关,其主要任务是制定国家健康、卫生及其福利的政策方向,以及建立技术标准和指导方针。 1991年菲律宾《地方政府法(Local Government Code, LGC)》颁布后,各级地方政府(Local Government Unit, LGU),包括省级政府(Provincial Governments)、市/镇级地方政府(City and Municipal Governments)和村/社(Barangays)三级地方政府,均获得了提供医疗服务的自主权,但仍须透过健康发展中心(Center for Health Development, CHD)接受卫生部的指导。 2、公私立医疗机构互补的制度 菲律宾的医疗服务,总体上来说是公私立混合制度的。 公立医疗机构包括国家管理机构(比如卫生部等)、各级地方政府、国立高等院校、国营企事业单位设立的医疗机构。为了使民众能够最近得到医疗服务,从1950年开始于各地成立村/社健康中心(Barangay Health Center/Station),至目前几乎做到了全覆盖。 私立医疗机构提供涵盖各层级的医疗服务,并且多集中在菲律宾的主要城市。整体来说,菲律宾大多数的医院为私人所有,公立医院仅占30%左右。 公立医院设施设备条件一般、收费便宜,主要满足低收入群体就医。私立医院条件较好,但费用较公立医院贵些,主要是面向中、高收入群体。 3、医疗保险机制的引入 菲律宾健康保险公司(Philippine Health Insurance Corporation,PhilHealth)于1995年作为菲律宾全民健康保险公司而创建,是菲律宾政府拥有和控制的公司。该公司主要负责全民健康保险计划。截至去年底已有会员6167万,相当于覆盖了近六成的菲律宾人口。 值得提及的是,持有长期签证(除旅游签证以外)的外国人亦可在 PhilHealth 投保,并享受与菲律宾居民同等的国民待遇。保费率也不高,到本月最新一次提高保费率,目前每月收入在1万至8万比索的会员,缴费率为4%。依2019年实施的《全民医疗保健法(Universal Health Care Act)》,提升保费率的上限为5%。 对正在就业的人士来讲,不管是菲律宾人、还是外国人,投保 PhilHealth 是强制性的,保费是由政府、雇主和个人三方承担。 对菲律宾人来讲,还可以参加一个名为健康维护组织(Health Maintenance Organisations, HMOs)的保险,它是个私营机构,与 PhilHealth 是互补的关系,对 PhilHealth 没有覆盖的医保项目,可以通过 HMOs 来完成。也就是说,如果同时参加了 PhilHealth 和 HMOs,就等于基本做到了个人医保的全覆盖。 4、数目众多的医疗机构 根据 PhilHealth 的数据显示,至2020年9月菲律宾全国已获认证的第一层级(Level 1)的医院有826家,第二层级(Level 2)医院有340家,第三层级(Level 3)医院有117家。另外还有不计基数的、遍布各地包括偏远地区的种类诊所。 展开全文5、先进的医疗设备 菲律宾不缺乏医疗设备先进的医院,尤其是私人医院,拥有世界顶尖级别的医疗设备的不在少数。其实原因很简单,菲律宾几乎不生产任何医疗设备,只要有能力进口的,不用像某些国家那样,需要考察在国产和进口之间选择,当你别无选择的时候,就选最好的吧。 6、高专业水准的医护人员 由于英语是菲律宾的官方语言,像其它所有科学技术方面的文献一样,医学文献、包括教科书都是引进世界最新且不用翻译的。这样就保证了接受高等医护教育的毕业生站在了医疗科技的最前沿,菲律宾医学院校甚至接受了越来越多来自欧美和中东的留学生。更不能对菲律宾医生小觑的是,很多医生、尤其是专科医生还是在本国完成基础学业后在欧美发达国家深造后回国的。 当然菲律宾的医疗领域还有很多不尽人意的地方,与所有发展中国家一样,同样地存在财政资源缺乏、医疗资源分布不均和人才流失的问题。 1、医疗财政资源缺乏 在医疗支出方面,菲律宾2020年医疗总支出为1万亿比索(约合人民币1280亿元)、占整体GDP的5.6%。然而,菲律宾医疗费用大部分仍来自自费款,自费额度占医疗总支出一半以上。虽然有 PhilHealth 支撑,但其提供财务资源有限,民众自付费用的比例仍居高不下,其中主要用以支付药物费用。 2、医疗资源分布不均 由于菲律宾对于医疗体系之管理分为三级,且地方政府对于中央政策保留相当程度的自主权,因此造成医疗体系管理上的分化,而医疗服务亦往往受到当地政治影响,导致全国各地区医疗保健质量差异甚大。根据菲律宾大学(University of Philippines)针对新寇疫情所进行的医疗能力初步调查结果显示,全国第二层级及第三层级的医院合共仅有67,119张病床,当中有41%在公立医院,59%在私立医院,超过三分之一病床集中于首都地区。 综上,菲律宾大多数医院为私立,并集中在主要城市,而偏远或贫穷地区的医疗机构虽提供初级医护服务,但其医疗质量却不足以支应民众医疗需求。 3、医疗领域人力资源严重流失 虽然菲律宾有能力为本国培养足够的医护人才,但是因为国际市场对医护人员、尤其是护士与助产士需求增加,再加上菲律宾人的英语语言优势和本国偏低的工资收入,大量的医护人员出走到欧美发达国家和中东地区。其中护士已经成为继保姆之后,劳务输出的另一张名片。返回搜狐,查看更多 责任编辑: |
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