在临床上，引起肩膀疼痛的原因有很多，如颈椎病、肩周炎、痛风性关节炎、胆囊炎、心绞痛、肱骨头坏死等。患者可以到医院就诊，完善检查并采取针对性治疗。

1、颈椎病：颈椎病压迫脊髓神经时可以引起颈部疼痛，伴有肩部及上肢麻木、疼痛，除了肩膀疼外，患者还可表现为颈部及背部僵硬、头晕、恶心，还可伴有四肢无力、麻木等，严重者还可出现吞咽困难、视物模糊等。这时患者可到骨科就诊，并行颈椎的CT、核磁共振检查；

2、肩周炎：多数是由于长期慢性劳损和着凉引起肩关节周围形成慢性炎症，导致肩关节疼痛、肿胀及活动受限，除了肩膀疼外，患者还可表现为局部活动受限，如外展、外旋较困难，以及抬高手臂不能，还可出现局部关节的僵硬。这时患者可到骨科就诊，并进行肩关节正位片、肩关节核磁共振检查来明确诊断；

3、痛风性关节炎：多数是由于高嘌呤饮食，如动物内脏等导致痛风发作，尿酸结晶在肩关节处沉积，引起局部肿胀、疼痛、发炎，除了肩膀疼外，急性期患者可表现为局部的红、肿、热，慢性期可出现关节的畸形。这时患者可到风湿免疫科就诊，拍摄肩关节正位片和化验血尿酸；

4、胆囊炎：急性胆囊炎发作引起胆绞痛，患者右上腹可突然出现剧烈绞痛，往往可通过内脏神经反射向右侧肩背部放射，引起疼痛。患者可到肝胆外科就诊，并行胆囊彩超或胆囊CT检查；

5、心绞痛：多数是由于常年冠状动脉硬化或者狭窄导致心肌供血减少，引起心绞痛，通过内脏神经反射到肩膀，引起肩膀疼，除了肩膀疼外，还可出现胸部疼痛，部分患者可出现胸闷的情况。患者可到心血管内科就诊，并行心电图和心脏彩超检查，必要时可行冠状动脉造影检查。

6、肱骨头坏死：多数是由于肱骨头局部缺血或外伤引起肱骨头粉碎性骨折，导致肱骨头发生缺血坏死，除了肩膀疼外，患者还可出现局部肿胀、活动受限等表现。患者可到骨科就诊，拍摄肩关节CT、肩关节核磁共振检查；

除了以上情况外，肩膀部骨肿瘤可造成局部组织破坏，引起肩膀部疼痛、肿胀，以及活动受限，除了肩膀疼外，还可在局部触及肿块。这时患者可到肿瘤外科就诊，进行肩关节X线、肩关节CT、肩关节核磁共振检查，并化验血常规、肝生化及肿瘤五项等。