为了更好地开展社会实践,我们成立了由学院社会实践教学团队、教务办和学工办老师、基地负责人、基地指导老师以及学生干部组成的项目管理小组,指定 1 名学生为大组长,负责社会实践过程中与老师的沟通和协调工作。指定 1 位老师定期监督实践活动的质量。在社会实践活动正式开始前，学院召开了项目启动会，基地负责人和指导老师给同学们做了 专题讲座：《特殊儿童类别及学习表现》和《特殊儿童教学策略》，同时详细介绍了实践基地的特色，并示教和演练了自闭症儿童的一些常见的康复训练技巧。实践活动负责人则向学生志愿者明确了实践活动的目的、时间、内容、形式、要求和分组安排。

3 社会实践活动的实施和运行

实践活动定于每周六进行，每次活动时长 1-2 小时，将学生分为 10 组,每组 2-3 名学生,至少完成 3 次社会实践活动。学院给予 60 元/次/人的志愿者服务活动经费（含餐费和往返车费），以保障实践活动的运行。每次活动前，基地的指导老师为学生讲解当天的活动计划和安排并进行理论知识、沟通技巧和康复技能操作等内容的指导和示范，以帮助学生更好的开展社会服务。全部活动结束后由基地负责人给每位同学发放社会实践志愿者证书。三次社会实践活动的具体内容如下：

第一次社会实践活动

了解实践基地的环境布局和教学设施，观察自闭症儿童的学习表现和身心功能，在康复师的指导下，参与运动协调、手眼精细、视觉空间等康复训练活动。

第二次社会实践活动

收集自闭症儿童的基本信息及训练课程表，学生以小组为单位， 按照既定的训练计划，结合第一次的观察，设计一堂个性化的训练课程。在康复师的指导下， 开展康复训练。训练结束后，学生填写一份训练评估表,评价其效果。

第三次社会实践活动

根据第二次活动中获得的评估资料, 在康复师的指导下，继续优化和改进康复训练内容，以帮助自闭症儿童达到预期的训练效果。

为全面反映学生在社会实践活动中的综合表现和获得感，采用三种不同的评价方法

1 终结性评价

成绩得分由基地老师对学生社会实践的评价得分（50%）和反思报告汇报(50%)构成。

2 问卷调查法

活动结束后,采用自行设计的调查表评价学生对社会实践项目的满意度。问卷共 6 个条目,分别涉及实践培训、实践时长、实践安排、服务质量、个人获得感、实践活动总体满意度，每个条目的描述分为 5 级，即:5(非常满意)、4(满意)、3(一般)、2(不满意)、1(非常不满意)。

3 焦点组访谈

社会实践结束后 1 周，采用事先准备好的半结构式访谈提纲对 21 名学生进行焦点组访谈，访谈时间 90~120min。访谈提纲主要包括：

请谈谈你在社会实践活动中的体验和收获？

你从社会实践服务中发现了哪些问题？

你对今后开展此类社会实践服务有哪些建议？

访谈中鼓励学生自由发言，用自己的话讲述他们的社会实践体验和经历。

服务性的社会实践活动结束后学生的表现、体验与收获

学生社会实践活动的终结性评价

1 个多月内 21 名学生总共为自闭症等特殊儿童提供康复训练服务 66 人次，累计时长132 小时。学生的终结性评价得分(92.10±2.10)分,整体评价较高。

学生社会实践活动的满意度评价

11 名（52.4%）学生有非常满意的获得感，20 名(95.3%)学生对社会实践活动的总体满意度高。详见表 1。

社会实践服务活动的体验和收获

21 名学生均反馈本次社会实践服务活动非常有意义，全面提升了自己的专业素养：

改变了疾病的认知

如：N1：“孤独症的儿童，他们作为社会的弱势群体和边缘群体经常被排斥，被贴上攻击性行为、智力低下、活动障碍以及不合群等形形色色的标签，但其实根据我们在实践基地对这些儿童的观察，这大都是外界对他们的偏见，因为不了解所以排斥，因为不接触所以恐惧，因此增加社会对孤独症儿童的了解，对于减少偏见、帮助特殊儿童回归正常生活非常重要。” N12: “其实当一个疾病真正表现在患者身上的时候，它是非常复杂多样的，可能根本就不会像课本里描写的那样一一给你罗列出来，有时甚至在教科书上都找不到，所以我觉得对于疾病的认识，绝对不能仅限于课本，一定要到实践中去体验，才能感受到疾病的奥秘和患者的健康需求。”

增强了学习主动性

学生在社会实践活动中逐渐 感知到自己专业知识的不足，迫切期望提高自己的专业能力，发挥专业特长，帮助更多的特殊儿童。N2：“在每次活动之后，我们组的成员也会进行一个私下的交流和讨论，进行总结和分析，包括我们这次做的康复训练有哪些不足，下次应该如何做得更好。”

提升了主动思考和服务的意识

N4: “在亲自参与康复训练的过程中，我开始了解自闭症儿童的生存现状，思考影响他们正常生活和学习的主要因素，希望自己能提供更多的服务，帮助他们尽早适应正常社会生活。”

N9：“这是一段难忘的经历，让我有了与孩子沟通和交流的经验。希望今后在志愿者服务中发挥自己的专业特长，提供力所能及的帮助。”

提升了人文关怀理念

N7：“每次志愿者活动大都是指导和陪伴孩子们一遍又一遍的重复做相同的事，虽然结束后感到很累，很疲乏，但是我们还是会不厌其烦的帮助孩子们练习再练习，希望能帮助到这些孩子，哪怕他们只是取得了一点点进步。”

N20：“我们需要给这些孩子更多的温暖，用积极的心态去看待他们，用平等的眼光去理解他们。”

社会实践服务活动的反思和建议

每一位特殊儿童的临床表现都不相同，为了保证服务更加有针对性，大多数同学建议开展一对一的个性化的康复训练活动。另外，有同学提出，每次实践服务前的教学准备应该更加充分，比如儿童的躯体状况、病情特征、个性特点等应在正式训练前先和指导老师交接一下。每次 1-2 小时实践活动的时间太短，建议根据孩子们到训练基地的时间调整和适当延长，以半天为宜。基地的志愿者和社工人力明显不足，每个学生开展 3 次社会实践活动太少，建议增加到 5-6 次，并且希望特殊儿童基地的社会实践活动能一直延续下去。

N17：“我觉得基地人手太少了，我第一次去实践的时候，一个指导老师要教 3-4 个小朋友，然后等我们实践活动结束的时候，社工都特别感激我们，说如果没有我们一起参与志愿者服务的话，孩子们训练的效果肯定没有那么好。”

N19：“每个基地老师带的小朋友太多了，因为精力有限，实际分配到每一个孩子身上，其实没有多少时间。”

N21:“我认为可以适当增加志愿服务的次数，与康复训练老师以及孩子之间建立更加长期的联系，有助于情感纽带的联系，提高服务实效，更好的关注他们动态的一个变化过程，引导他们一步步融入正常的生活。”亦有学生建议应该正确看待特殊儿童的康复训练过程，更加科学客观的评价儿童的康复训练效果。

N16：“我发现整个训练过程中，对于每个孩子的效果评价体系并没有那么完善。我想能不能设计一套更加科学的评价体系用于评估孩子每次训练的效果，有助于改进康复训练的内容。”

体验式、服务性社会实践活动引发的实践教学理念、实践教学模式 改革与创新的深度思考

深入转变教育教学理念

护理学专业坚持以人才培养为中心，强化以适应社会需求为育人标准，突出立德树人是教师首要职责，重视相关学科知识与护理学科的紧密结合，因此要求教师深入转变教育教学理念，注重让学生早实践、多实践及反复实践，通过近距离接触护理服务对象，不但可以有效避免理论与实践的脱节，帮助学生尽早认识护理学专业的内涵和发展，还能将护理人文教育与社会服务紧密结合，让学生在每次社会实践中，逐渐内化和升华人文关怀的照护理念。通过扎实开展护理学专业学生的实践教学改革，充分发挥了所有教师育人的主体作用，深入挖掘了社会实践活动所蕴含的思政元素和功能，将育人理念润物细无声地融入实践教学各环节，切实将知识传授、技能培训与思政教育有机融合，最终形成协同育人的合力，充分发挥了实践育人的功能。

不断加强育人实践教学基地建设

高质量的实践教学基地是强化学生实践能力、创新能力和解决问题能力的重要场所。目前高校护理实践教学主要通过在实验室、实训中心和医院实习完成，利用校外实践基地的教学资源很少，并且高校与校外实践基地的合作往往流于形式，教学资源未能充分利用。我们通过全新打造护理学专业的特殊儿童社会实践基地，探索出了一条适合护理本科人才培养，将专业教育、思政教育和社会服务有机结合、同向发展的社会实践路径。为进一步提升实践育人的效果，建议各护理院校充分挖掘和加强校外实践教学基地建设。根据护理专业特色拓展不同功能的社会实践基地，鼓励专职教师在理论授课的同时定期带学生参与社会实践，紧跟社会发展和全生命周期人群对健康护理的需求。以护理人才培养为目标，将理论知识、专业技能、思政教育与社会服务相结合，提高教书育人成效。

创新优化社会实践教学模式

体验式学习是一种以学习者为中心,通过实践与反思相结合来获得知识、技能和态度的学习方式。而服务性学习最主要的特点就是将课堂学习的内容融入对患者的服务中。学习方法更加丰富，服务内容更加贴近生活和社会，与护理实践的联系更加紧密。 通过创新优化社会实践教学模式，树立以学生为中心的理念。让学生尽可能地自主参与到社会实践中去，在边体验、边服务的过程中激发学生的学习兴趣和潜能，增强学习主动性，提升主动思考的能力和人文关怀的理念。另外，服务性学习强调学生要为服务对象提供真正有意义的服务，通过制定明确的学习目标，做好学前准备和组织有目的的反思活动，将服务工作与学习过程融合在一起，推动学生从“要我学”转化为“我要学”。

全国医学教育发展中心信息平台“最佳实践”栏目征集稿件啦~

进入新时代，加快推进教育现代化，建设教育强国和健康中国，需要医学教育不断探索创新和实践。为进一步促进各医学院校扎实推进医学教育教学改革、深入探索创新实践路径、提升教学质量水平， 全国医学教育发展中心信息平台（http://medu.bjmu.edu.cn）开设 “最佳实践”专栏，分享各医学院校在探索医学教育教学改革过程中的优秀实践案例。

现面向各高等医学院校征集“最佳实践”案例稿件，诚邀各院校积极分享在改革实践过程中发现的 能有效促进教学质量水平、提高人才培养效果、值得推广的医学教育教学改革方法、过程或管理实践经验，供各院校进一步交流、共促发展。

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