对奥司他韦过敏者绝对禁止使用本品。

以下几类情况下，使用前需咨询医生，根据具体病情决定是否使用，或剂量是否需要调整：

1. 肾功能不全患者

流感治疗：对肌酐清除率大于 30 毫升/分钟的患者不必调整剂量。对肌酐清除率在 10-30 毫升/分钟的患者,推荐使用剂量减少为每次 75 毫克,每日 1 次,共 5 天。

不推荐将磷酸奥司他韦用于肌酐清除率小于 10 毫升/分钟的患者和严重肾功能衰竭、需定期进行血液透析或持续腹膜透析的患者。无肾功能衰竭儿童的用药剂量资料。

2. 流感预防

对肌酐清除率大于 30 毫升/分钟的患者不必调整剂量。对肌酐清除率在 10-30 毫升/分钟的患者推荐剂量降低为磷酸奥司他韦 75 毫克隔日 1 次或每日 30 毫克。

不推荐用于终末期肾功能衰竭的患者,包括慢性定期血液透析、持续腹膜透析或肌酐清除率小于 10 毫升/分钟的患者。

3. 肝功能不全患者

用于轻中度肝功能不全患者 ( Child-Pugh score ≤ 9 ) 治疗和预防流感时剂量不需要调整。

严重肝功能不全患者，如有必要使用，请在使用前咨询医生。

1.在使用减毒活流感疫苗两周内不应服用磷酸奥司他韦，同时在服用磷酸奥司他韦后 48 小时内不应使用减毒活流感疫苗。三价灭活流感疫苗可以在服用磷酸奥司他韦前后的任何时间使用。

2.如与丙磺舒合用，由于肾脏肾小管分泌的能力下降，可导致奥司他韦的活性代谢产物的机体利用度提高 2 倍。但由于活性代谢产物的安全范围很宽，与丙磺舒合用时不需要调整药物剂量。

1.妊娠期： 对于妊娠妇女服用磷酸奥司他韦治疗目前尚无足够的证据，只有在预期利益大于潜在危险时妊娠妇女才可服用磷酸奥司他韦。

鉴于妊娠和产后 2 周以内的女性流感患者是发生流感并发症的高危人群，因此，妊娠和产后 2 周以内女性确诊或疑似流感时，应尽早开始抗流感病毒治疗，比如口服磷酸奥司他韦，推荐的使用剂量与普通成人相同。但使用前应咨询医生，并在医生指导下用药。

2.哺乳期： 本药及其代谢产物奥司他韦羧酸盐可少量经人类乳汁排泄，哺乳期妇女仅在利大于弊的情况下用药。

3.青少年人群： 使用磷酸奥司他韦的流感患者，特别是儿童和青少年中，曾报道有抽搐和神经精神障碍，比如自我伤害、谵妄、幻觉、意识模糊、行为异常、惊厥和脑炎；这些神经精神事件的报告多发生于日本的儿童中，这些事件往往突然发作，并迅速消退。

目前尚未确定神经氨酸酶抑制剂与这些事件之间的因果关系。因此，对于服药患者的异常行为征兆应进行密切观察，特别是对儿童和青少年。