在核磁共振检查膝关节时，出现前交叉韧带信号增高，往往代表着韧带发生了变性、损伤。正常状态下交叉韧带的信号应该是相对均匀的低信号，但偶尔在上端或者下端的交汇处，可以出现线状的高信号，那是正常的信号改变。但是如果出现的信号增高范围较广，呈斑片状或片状的改变，就提示韧带发生了损伤，根据信号的增高的范围，来判断损伤的程度。此外需要结合患者的临床症状表现，单纯通过核磁共振检查不足于支撑诊断。

宾俊杰│惠州市第三人民医院

2020/09/03收听(96847)

"韧带在磁共振上一般都是低信号，一般韧带损伤以后局部出现的高信号，属于韧带挫伤、出血、水肿致使信号增高。根据损伤的程度，多数可能需要修养，如果信号高的很明显累及比较广泛，可能就是韧带断裂，可能进一步需要手术治疗。有这种信号的时候，需要禁止相应的活动，需要卧床，局部进行理疗相应的治疗。韧带急性期过后局部肿胀减轻以后，必要时进一步查体及复查，可行相应的手术干预或者是其它的治疗。"

关景涛│佳木斯大学附属口腔医院

2018/05/10收听(94636)

距腓前韧带信号增高是踝关节做核磁共振时，距腓前韧带在核磁共振上的一种表现，它的信号增高常提示有距腓前韧带的损伤，距腓前韧带是踝关节的重要韧带，对于维持踝关节前向的稳定性非常重要。距腓前韧带损伤常见于踝关节扭伤或者外来的暴力伤导致韧带损伤，这时常可以出现踝关节肿胀，也可以出现踝关节向前的不稳，进行核磁共振检查时就可以看到距腓前韧带信号增高。严重者会有信号的断裂或者缺失，这时提示有距腓前韧带完全的断裂。距腓前韧带信号增高多数为不完全的损伤，这时需要进行踝关节的制动，有利于距腓前韧带的修复。

常克武│七台河市人民医院

2020/04/20收听(46662)

韧带信号增高是做磁共振检查的时候看到了高信号影，这种情况不一定都是断裂，有可能是韧带结构出现了拉伤、撕裂以及局部过度的劳损形成炎性水肿，都有可能出现高信号影。判断韧带是否出现断裂，需要看韧带的连续性是否出现了中断，如果没有出现中断就可以排除断裂的情况，因此对指导临床治疗具有重要意义，如果韧带部位仅仅是出现拉伤或者是轻度的撕裂。可以考虑应用石膏外固定的方式保持韧带部位充分放松、休息。这样在3-4周左右的时间就能够达到初步愈合，然后拆掉外固定物进行韧带位置活动锻炼。如果是出现了断裂，需要及时采取手术的措施进行断端位置缝合，这样才能够保持韧带的完整性功能才不会受到影响，也能够避免关节部位出现松弛的情况。

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/04/13收听(95580)

"韧带增高信号是肿胀吗？对于韧带损伤以后可以行磁共振检查。如果磁共振检查有韧带信号的增高情况，说明有韧带的损伤，导致了水肿以及肿胀的情况，所以韧带信号增高，说明有韧带损伤水肿情况。这种情况往往与外伤有一定的关系。出现这种情况以后，平时一定多注意保暖，主要是少活动。因为韧带损伤以后，恢复需要3-4周的时间。所以韧带损伤肿胀以后，2周内一定要多注意保暖休息，少活动，给损伤的韧带创造修复条件。同时可以应用活血化瘀药物治疗，以促进损伤韧带的恢复。"

王富│济南市中西医结合医院

2018/05/14收听(73972)

"韧带信号增高是在核磁共振的检查过程中看到的表现，很多韧带会出现信号增高的情况。韧带信号增高提示韧带有损伤、水肿、充血，单纯的韧带有一部分信号增高，可能并不是韧带断裂，可能只是有点损伤，如果大部分的信号都不增高，说明只是部分的损伤。有时候韧带信号增高是因为韧带发生了囊肿，可能以前的损伤后来修复了，里面形成炎性的成分后形成局部分泌，形成囊肿。韧带信号增高提示是韧带有损伤，但不一定达到完全断裂的程度。如果比较明显的韧带断裂，在核磁上会表现出信号中断，或者信号完全增高，完全没有低信号，和旁边的后交叉韧带等跟其它韧带的信号完全不一样，另外出现局部肿胀、迂曲、中间的信号会出现杂乱的信号，这提示是断裂的表现。如果信号仅仅显示增高，韧带的信号还是连续的，往往是有损伤、肿胀，并不一定达到断裂的严重程度。"

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/17收听(78794)

"前交叉韧带位于膝关节内，滑膜外的交叉韧带，是稳定膝关节的重要组织。前交叉韧带自胫骨髁前窝向外后上方，呈散开状，止于股骨外髁内侧面的后部，同时它还有一条后交叉韧带，于前叉韧带呈交叉状态。前交叉韧带还有纤维与内侧半月板前角形相连，在临床上，一旦出现前交叉韧带损伤，它会影响膝关节的稳定性。尤其是人在走路的时候，会明显出现膝关节不稳，膝关节有向前方突出的迹象，出现这种情况要到医院去及时就诊。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/01收听(53300)

"　　前叉韧带重建的危险期主要有两个：　　第一、在术后的两个星期左右，手术过程中有大量生理盐水灌注关节腔以及钢钉和韧带植入，引起术后的关节水肿以及新植入的韧带，并未与关节周围组织完全生长在一起，术后早期创伤反应和植入物反应时期，功能训练主要做肌肉的等长收缩，促进水肿的消除，避免肌肉萎缩，在90度范围内的关节活动度的训练。　　第二、在术后的3-6个月，新生长修复的韧带组织与植入的韧带处于交替时期，植入的韧带处于钙化期退变的阶段，强度下降处于比较脆弱的时期，新生的韧带强度不够结实，也是比较危险的，应避免过度的运动。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/16收听(89633)

"前交叉韧带重建手术是治疗前交叉韧带断裂，非常常用的微创手术方法，它的危险期一般包括以下两个阶段：第一、在术后的前两周，术后前两周只要注意肌肉等长收缩为主的锻炼，可以促进水肿消除，避免肌肉萎缩。在两周之内达到90度就可以，避免过量的关节活动。第二、在术后3-6个月，因为在术后3-6个月，移植韧带和周围组织刚刚相互融合在一起，这时处于韧带强度比较脆弱的时期，如果有过量的运动，可以导致韧带再次断裂。所以在前交叉韧带重建术后，要注意这两个阶段比较危险，要在医生的指导下进行功能锻炼。"

常克武│七台河市人民医院

2021/06/17收听(38674)

"前交叉韧带在膝关节损伤，尤其是年轻人，前交叉韧带重建手术是比较多见的，多见于年轻人剧烈活动之后造成前交叉韧带的损伤，它的危险期首先要了解，就是重建一般选择自体的肌腱，就是患者同侧的股薄肌和半腱肌编织成束，一般直径选择在8mm左右，长度大概在12cm左右，选择合适的自体肌腱重建。一般术后1周左右，局部膝关节周围会出现水肿的情况，这是由于术中需要有持续的生理盐水大量灌洗关节腔，镜下才有操作的空间，所以这是水肿期，相当于危险期。1周左右，通过临床的用药，再包括患者的膝关节运动，慢慢的肿胀情况会消退，临床上也有很少一部分人群，对于植入物的排斥反应，有的是做完手术，一般2周左右就开始持续性的发烧，但是不明原因的白细胞不高，这个时候就要考虑是不是有排斥反应，一般如果没有排斥，前交叉韧带重建期也就是2周左右，通过术后的康复锻炼，一般选择术后立即90度膝关节下肢支具给患者带上，然后让他在90度范围内屈伸膝运动，鼓励患者早期的下地，避免膝关节的粘连。一般膝关节支具固定1个月左右，撤了支具，适当地轻踩地，6周以内是部分负重，6周以后是完全的负重，临床上基本恢复好大概半年左右。"

于国兴│牡丹江医学院附属红旗医院

2018/04/18收听(12618)

"针对做了前交叉韧带重建术后的患者，在睡姿上有如下的要求：1、此类患者一定要采取仰卧位的睡姿，因为在仰卧位的时候，前交叉韧带才是最放松的，如果患者采取侧卧位或者是俯卧位的话，有可能会导致前交叉韧带的部位出现韧带紧张的情况，进而导致重建手术的失败；2、患者在睡眠的时候要在膝关节后侧腘窝的部位垫一个小枕头，保持膝关节有微微的屈曲，一般来说，在膝关节微屈曲的时候，前交叉韧带才是最放松的，只有在放松的环境下，才能够有利于新植入的韧带成活；3、患者需要保持小腿中立位。有些患者在睡眠的过程中，由于先天遗传性因素的影响或者自身习惯的影响，会使小腿过度的外旋，此时就有可能会造成前交叉韧带过度的紧张。建议患者在做了此类手术之后，需要保持小腿中立位，也就是脚尖冲前的情况。综上所述，建议患者在睡眠的时候要保持仰卧位，在膝关节的下方垫一个小枕头，同时要尽量的保持脚尖冲前。患者可以在术后使用膝关节的相应的支具，以维持这个体位。"

方大正│济南市中西医结合医院

2019/08/16收听(21256)

病人发生前叉韧带损伤后，在治疗上采取手术治疗进行重建手术，术后会出现局部的粘连，会影响关节的正常活动，所以需要进行正确的康复训练。锻炼的方法有很多，可以告诉患者取俯卧位，全身放松，病人的足跟部位尽量向臀部靠近，最大范围的屈曲膝关节，每次可以坚持10-15秒，每天可以做4-5组。另外，也可以告诉患者取站立位，患侧肢体的足掌完全着地，鼓励病人臀部尽量向下蹲，屈曲髋关节、膝关节和踝关节。通过这样的锻炼，能够快速恢复韧带的弹性和韧性，可以扩大膝关节的活动范围。

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/15收听(21451)

"前叉韧带重建后的寿命，前叉韧带顾名思义是前交叉韧带，前交叉韧带位于哪里呢？前交叉韧带位于膝关节，膝关节向内两条韧带，一种是前交叉韧带，一种是后交叉韧带，俗称十字韧带。前叉韧带损伤，多见于膝关节一种急性外伤造成前交叉韧带的一种撕脱断裂，和撕脱骨折，一般采用手术治疗。在关节镜下，前交叉韧带重建手术，术后前交代韧带需要关节液的营养，及骨质周围及软骨周围的血管重新长入，重建到交叉韧带内，如前交叉韧带营养不良或者失去血液会造成前交叉韧带自发性的断裂，一般发生在术后1-2年。如急性外伤后，又造成前交叉韧带一种损伤，则前交叉韧带重建后的寿命，大约3-4年左右。上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/27收听(53616)

"交叉韧带的重建有一定弊端。交叉韧带断裂，现在比较流行的是由关节镜来指点重建治疗，但是这个手术指征，临床上把握的不是很准确。首先，交叉韧带分为前交叉和和后交叉。判断韧带是否断裂，可以做抽屉试验来判定。交叉韧带重建后很有可能引起关节的长期疼痛；还有可能引起关节韧带的交锁。还有一种可能，交叉韧带重建后引起的丝线脱落、二次骨折、撕脱骨折，都是有可能发生。还有关节长时间出现异响，都是交叉韧带重建之后的弊端。所以，年轻人做交叉韧带手术，还是值得考虑和慎重的。"

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2018/06/23收听(82564)

前叉韧带损伤修复术后的康复训练非常重要，通常术后3天进行康复训练。由于前叉韧带手术属于关节科疾...

张静│河北医科大学第三医院

2021/08/24播放(76786)

"前交叉韧带断裂对膝关节的稳定性会造成明显的影响，需要考虑关节镜下做重建手术。前交叉韧带断裂和外伤有关系，急性期局部肿胀明显，不适合做前交叉韧带的重建。受伤以后3个月左右，局部肿胀明显减轻，可以在这个时候做前交叉韧带的重建手术。手术的时间在2个小时左右，手术以后恢复的时间需要2-3个月。手术以后需要静养休息，避免剧烈的运动，逐渐进行膝关节的屈伸功能锻炼。如果是过于早的暴力锻炼，可能导致韧带断裂或者是松弛。"

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/09收听(28971)

前交叉韧带损伤的保守治疗，主要是通过支具外固定保护，然后配合理疗或者是关节腔内注射玻璃酸钠，以及口服氨基葡萄糖营养关节软骨等治疗方案。但是它是有严格的适应证，并不是说交叉韧带损伤都可以保守治疗，只有轻微的韧带撕裂损伤或者扭伤，没有韧带断裂的情况，才可以考虑保守治疗。整个保守治疗要根据具体损伤情况固定、保护坚持一个月左右，要是出现严重的韧带撕裂损伤甚至韧带断裂。那这个情况是需要进行关节镜下的韧带重建、修复手术。上述保守治疗没有什么效果，不然的话韧带没有愈合，关节的稳定性变差，下地走路时间长，会出现关节的磨损，引起关节疼痛，而这种磨损是不可逆的，到那时反过来进行手术治疗是没有办法彻底扭转上述症状的。

赵军│珠海市第二人民医院

2020/09/02收听(92601)

前交叉韧带在核磁共振的检查下，显示信号增高是意味着存在损伤，应遵医嘱积极治疗。而且根据信号增高程度的不同，损伤的程度也有所不同，前交叉韧带只有核磁共振才能够检查出是否存在损伤，在核磁共振的影像学检查上，显示的交叉韧带有明显的信号增高，说明氢离子增加。而氢离子增加说明是存在着韧带的肿胀，此时说明前交叉韧带已经产生损伤，如果信号增加非常的明显，说明前交叉韧带撕裂也非常明显。

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/03/30收听(90657)

病人发生前交叉韧带损伤，在经过正确的治疗后，病人会有膝关节部位出现粘连，影响膝关节正常的屈伸负重活动，可以在康复医生指导下进行早期的、正确的康复锻炼，可以嘱咐病人取俯卧位，全身放松，最大范围的屈曲膝关节，使足跟部位向臀部靠近，每天可以做4-5组，每次坚持的时间可以10-15秒。另外，也可以嘱咐病人取站立位，患侧足掌完全着地，臀部向下蹲，也可以最大的活动膝关节，就能够缓解膝关节部位的肌肉粘连，能够增大膝关节的活动范围。

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/26收听(71596)

首先要明确的是，手术治疗是来解决疾病产生的问题，并不会说手术会导致出现多大的后遗症。前叉韧带损伤严重，达到手术治疗的标准也是同样。手术治疗尽可能恢复前叉韧带的连续性、恢复膝关节的稳定性，尽可能的避免了因为前叉韧带损伤而产生的后遗症。有可能和这种手术治疗有关的是膝关节稳定性恢复不好，晚期会出现创伤性关节炎。早期手术固定一段时间之后，功能康复锻炼不好，膝关节活动范围不能恢复，或者有大腿肌肉力量的萎缩，最终出现下肢肌肉力量减弱，而这些所谓的后遗症，并不是说前叉韧带手术所造成的，是因为本身前叉韧带断裂或者损伤这种基础疾病形成，也就是说不做手术上述症状也会有，做完手术之后上述症状反倒是能减轻。

赵军│珠海市第二人民医院

2020/09/02收听(77018)