打石膏是骨科常用的一种技术，主要适用于骨折复位后的固定、促进愈合及防止病理性骨折的发生以及纠正先天性畸形。

很多有过骨折经历的人应该都不陌生，但是打石膏也不是只有骨折病人才需要的，而且打完石膏都有哪些要注意的你都知道吗？

一

什么情况下需要打石膏？

1、骨折

骨折是比较严重的外伤，非常疼痛，骨上附着的肌肉会发生痉挛性收缩，或因为肢体本身的重量作用以及原来的重力作用，会导致骨折断端错开移位。而骨折的愈合又需要较长的时间，必须借用外部的固定物来维持骨折复位后的正确位置，防止它再移位。

石膏绷带用熟石膏的细粉末撒在特制的沙布绷带上卷曲而成。使用时把石膏绷带浸入水中，无水硫酸钙吸水后逐渐变得十分坚固，能够对骨折起到有效的外固定作用。打石膏这种方法不仅廉价而且固定效果很好，操作方便，所以打石膏在骨折病例中的应用比较常见。

2、韧带软组织损伤严重

除了骨折之外韧带软组织损伤严重的也需要打石膏固定，当人体韧带软组织损伤严重时需要制动，所以也需要打石膏起固定制动的作用。例如：踝关节扭伤。

按照最常用的西点踝关节扭伤分级系统，踝关节的扭伤按严重程度可分为三级：

I 级是指距腓前韧带牵拉而功能损失很小，踝关节活动不受限，没有机械不稳定的证据；

II 级是指距腓前韧带部分撕裂伴中度的肿胀压痛，有轻至中度的不稳定和功能丢失；

III 级是指ATFL±CFL的完全撕裂，伴有严重踝关节肿胀，淤血和功能丧失，踝关节不稳定严重，通常不能负重。

II 级、III 级损伤都需要制动，因此都可以通过打石膏来固定制动。

二

打石膏后有哪些注意事项？

1、注意观察肢体血液循环

骨折以后患肢会出现肿胀，有时就诊较早，肢体肿胀不明显，石膏外固定后肿胀继续加重，使得原本松紧适度的石膏变得过紧。

如果石膏固定后出现肢端皮肤青紫、发冷或感觉剧烈疼痛、麻木，说明有血液循环障碍，需及时联系医生，采取措施，或将石膏松解，或拆除石膏，重新固定。

2、抬高患肢

夹板或石膏外固定后，应将肢体抬高约30度，以利血液回流及肢体肿胀消退，可用支架或枕头将患肢抬高。

3、寒冷季节应注意患肢保暖

石膏固定的肢体血液循环差，寒冷季节应防止冻伤，但不要在未干的石膏上覆盖毯褥。

4、按摩

每日2-3次按摩石膏边缘和受压迫部位的皮肤，促进局部血液循环，防止压疮，手指蘸取酒精或肥皂水按摩可以增加润滑度哦。

5、多运动

石膏固定期间，应注意未固定关节的功能锻炼，以促进肢体血液循环，保持关节软骨的营养和关节活动范围，有利于骨折的愈合，如上肢做腕关节的伸屈活动、伸指、屈指活动，反复做握拳运动；下肢做股四头肌的收缩、踝关节的背伸、足趾的伸屈运动。

三

打石膏要注意哪些并发症？

1、压疮

由于石膏没有弹性，如果患肢早期表现是局部持续性疼痛，不要轻易使用止痛药，否则会造成皮肤坏死！

2、血循环障碍

因术后肢体肿胀而石膏弹性较差，肢体受到石膏压迫易出现循环障碍。所以石膏固定后患者和家属应该严密观察石膏固定末端肢体(手足等)的变化，如果末端肢体出现皮肤苍白、皮肤温度降低、皮肤变青紫应该及时告知医师。

3、神经压迫

若患肢麻木、疼痛、感觉减退、不能自主活动但皮肤颜色和温度良好，提示神经受压。

注意：随着肢体消肿，可能出现石膏松动的情况，固定作用将会打折扣，因此石膏固定1周左右时，一定要找医生复查一下！

本文来源： 运动医学博士小齐