本次刘业强教授根据三例真实病例，为我们介绍了初诊为色痣、色素性痒疹或星状自发性假瘢的患者，如何进一步确诊的诊断要点与鉴别。摘要如下：

第85期

病史信息：66岁，男性，“左足跟发疹2月，快速增大”。

临床照片：

镜下所见：

初步诊断：色痣

最终诊断：黑踵

诊断要点：角质层内可见大片均质黑棕色无定形物质沉积。

鉴别诊断：色痣

讲解视频：

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第86期

病史信息：32岁，女性。“背部反复发疹3年余，伴痒。”

临床照片：

镜下所见：

初步诊断：色素性痒疹

最终诊断：色素性痒疹

诊断要点：表皮轻度不规则增生，基底层液化变性，可见较多角化不良细胞，真皮浅层血管周围及胶原间可见较多淋巴细胞、中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。

鉴别诊断：融合性网状乳头瘤病

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第87期

病史信息：32岁，男性，“背部发疹一年”。

临床照片：

镜下所见：

初步诊断：星状自发性假瘢

最终诊断：星状自发性假瘢

诊断要点：表皮大致正常，真皮内胶原轻度红染。EVG染色：真皮浅层弹力纤维断裂。

鉴别诊断：弹力纤维溶解症

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读片专家

刘业强 教授

主任医师，医学博士，博士生导师

上海市皮肤病医院/同济大学附属皮肤病医院皮肤病理科主任

美国纽约大学阿克曼皮肤病理学院高级访问学者

现任中华中医药学会皮肤科分会常委

中国康复医学会皮肤病专委会常委及皮肤病理学组组长

中华医学会病理学分会皮肤病理学组委员

上海市皮肤病质控专家委员会委员

上海市病理质控中心皮肤病理质控小组组长

上海市临床病理读片会皮肤病理读片首席专家

专业特长

擅长皮肤附属器肿瘤、黑素瘤及炎症性皮肤病的病理诊断，对疑难罕见皮肤病的诊治有一定心得，创办《强哥谈病说理》网络直播栏目5年来，为中国皮肤病理的普及做了有益的探索，获2017年首届平安好医师称号，获2018年上海仁心医者杰出专科医师提名奖。课题组研究方向聚焦乳房外Paget病和黑素瘤的发病机制及人工智能辅助诊断相关领域，发表相关SCI收录论文30多篇，主持国家自然科学基金，上海市科委、卫健委、申报多项课题。

设计：鹏飞

编辑：小约翰