说到脂肪肝，很多人的第一反应是：“这人十有八九得减肥”。然而，越来越多的研究表明，我们有必要纠正“瘦子不容易得脂肪肝”这一偏见！

近期《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》发表的一项系统评价和荟萃分析中，通过对24个国家或地区的93项研究、共覆盖1057.6万受试者的数据分析发现，全球脂肪肝患者中约40%属于非肥胖人群，近1/5还是瘦子。

（截图来源：The Lancet Gastroenterology & Hepatology）

在这一大型荟萃分析中，有54项原始研究（纳入6万余人）报告了非肥胖脂肪肝人群在脂肪肝总人群中的占比情况。

脂肪肝患者中有19.2%属于瘦子，有40.8%并不胖。进一步分析原始研究不少于4项的国家/地区后发现，非肥胖脂肪肝人群在脂肪肝总人群中的比例在印度最高，达47.7%；我国大陆地区也很高，达到了44.3%。

（非肥胖脂肪肝人群在脂肪肝总人群中的占比情况的统计地图）

（瘦型脂肪肝的患病率表）

肝脏是脂类的合成、运转和利用场所，并不大量贮存脂肪。肝细胞进行脂肪代谢的任何环节出现问题，都可能导致脂肪堆积在肝细胞里，形成脂肪肝。

而脂肪的代谢、肝脏与血液之间的运输，需要“交通工具”，这个工具称为载脂蛋白。当营养不良，特别是蛋白质摄入不足时，体内没有足够的载脂蛋白，肝脏由于无法向外运输多余的脂肪，这些脂肪就堆积在肝脏本身，导致了脂肪肝。

所以，长期营养不良、过度节食减肥的人，也可能得脂肪肝。