心脏听诊区的五个部位 |
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1、二尖瓣区是位于心尖搏动的最强点,其又称心尖区。听诊有隆隆样的舒张期杂音,常见于二尖瓣狭窄。轻症无需治疗。听诊音性质比较粗糙、呈吹风样、高调,常见于二尖瓣关闭不全,对于急性二尖瓣关闭不全,治疗原则是降低肺静脉压,增加心排血量。 2、肺动脉瓣区是位于胸骨左缘第2肋间。听诊音在收缩期呈典型的喷射性杂音、粗糙,常见于肺动脉瓣狭窄,一般行手术治疗。听诊音在舒张期呈递减型、吹风样、柔和,并于吸气末增强常合并,常见于肺动脉瓣相对关闭不全,一般不需要治疗。 3、主动脉瓣区是位于胸骨右缘第2肋间。听诊音为喷射性的收缩中期杂音、响亮而且粗糙,呈增递减型,向颈部传导,常常伴有震颤,常见于主动脉瓣狭窄,可以行人工瓣膜置换术。 4、主动脉瓣第二听诊区是位于胸骨左缘第3肋间。听诊音在舒张早期开始的呈递减型的柔和叹气样的杂音,常见于主动脉瓣第二听诊区关闭不全,也可以行手术治疗。 5、三尖瓣区是位于胸骨下端的左缘,即第4~5肋间。听诊音为吹风样、柔和,吸气时增强,常见于三尖瓣相对关闭不全,要限制钠盐摄入。听诊音呈低调隆隆样,在深吸气末杂音增强,常见于三尖瓣狭窄,酌情给予利尿,强心治疗。 听诊顺序为从二尖瓣区开始—肺动脉瓣区—主动脉瓣区—主动脉瓣第二听诊区—最后三尖瓣区。 |
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