人民网北京5月24日电 青春痘，医学上称“痤疮”，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，青少年患病率将近50%。发于青春期的它，可对青少年的心理和社交造成明显影响，更有甚者，因挤痘而造成脑膜炎、死亡的新闻，也被频繁报出。日前，清华长庚医院皮肤科主任赵邑走进昌平一中，为中学生上了一堂特别的课――皮肤问题科普。

如何防痘？赵邑建议，从饮食、生活、心理三个方面的调节做起，做到“三多三少”：少辛辣甜腻，多水果蔬菜；少熬夜劳累，多清洁保湿；少焦虑抑郁，多疏导缓解。已发青春痘的青少年，切忌不要擅自“挤痘”，以免留下伴随终生的瘢痕，甚至引发感染，应在专业皮肤科医师的指导下用药或接受物理、化学治疗。

1、长青春痘的原因？

生活中有很多因素可能诱发或加重痤疮，包括化妆品、发蜡；某学药物，如类固醇类药物、锂剂、抗癫痫药、碘等；机械抹擦，如发带、肩带等衣物摩擦；饮食习惯，如高糖、高脂、高热量饮食；某些生活习惯，如精神压力、情绪紧张、熬夜等；对于某些人群，日晒有可能也会加重痤疮。因此患有痤疮的人群，对于上述因素都应该加以注意。当然，由于人群和疾病的差异性，具体的加重和诱发因素因人会有些许的不同。

2、“痘痘”要怎么治疗？为什么同样都是“痘痘”其他人需要口服药，而医生建议我只用外用药物？

痤疮根据皮损严重程度分为轻度（I级）：仅有粉刺；中度（II级）：粉刺、炎性丘疹；中度（III级）：除粉刺、炎性丘疹外，还有脓疱；重度（IV级）：除粉刺、炎性丘疹、脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。痤疮的治疗也是根据病情的严重程度而选择不同的治疗方法。即使是外用药的作用机制也各不一样，包括清除粉刺的阿达帕林、维A酸软膏等，清除炎性“痘痘”的过氧苯甲酰及莫匹罗星、红霉素、克林霉素软膏等外用抗生素。对中重度痤疮患者，可口服药物，包括口服抗生素，常用的有米诺环素、多西环素等；而重度痤疮，则需要使用维A酸类药物，常用的有异维A酸胶囊（商品名“泰尔丝”）。

3、“青春痘”怎么治？药物治疗有什么副作用么？

维A酸类外用药是治疗轻度痤疮的一线用药，有调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解粉刺和抗炎的作用，包括维A酸软膏及阿达帕林凝胶。其最常见的不良反应是局部刺激症状：发红、发干、脱屑，有灼感。一般几天后会逐渐适应、减轻。所以一般前３－５天晚上，我们建议先挑选一个地方先小剂量试用，薄薄涂上即可。若反应持续，逐渐加重，则应停用。维A酸类外用药不能用于眼睑及外阴部。用药后应洗手。其次，维A酸类的药物有光敏性，一般建议晚上使用，晨起后洗去药物，进行温和的皮肤润肤、保湿；需要指出的是，室内的日光灯照射是可以的。

过氧苯甲酰凝胶为过氧化物，有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺和收敛的作用。也会导致皮肤刺激的问题，敏感性皮肤仍建议从低浓度、小范围开始试用，而且由于其对炎性痤疮效果较好，建议仅在“红痘痘”上点涂，不要抹开，可以改善皮肤的耐受程度。若能耐受，应为治疗炎性“痘痘”的首选外用抗菌药物之一，可见减少痤疮丙酸杆菌耐药的发生。

外用抗生素药物，如莫匹罗星、红霉素、克林霉素、夫西地酸灯，均有杀灭痤疮丙酸杆菌和部分抗炎的活性。但由于单独外用抗生素软膏易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，故不推荐单独使用，建议和过氧苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用。

口服抗生素，是中、重度痤疮的首选系统治疗药物。四环素类药物如米诺环素、多西环素为首选。口服抗生素需要注意的是，无论外用或口服抗生素，均可能引起痤疮丙酸杆菌及其他细菌耐药，因此，①使用上因避免单独使用，联合外用过氧苯甲酰可减少痤疮丙酸杆菌耐药性的产生；②足量足疗程的使用，避免间断使用；③痤疮丙酸杆菌是正常的皮肤定植菌，治疗目的在于有效抑制其繁殖，而不是完全的消灭，因此不推荐无原则的加大剂量或延长疗程，也不推荐作为维持治疗或预防复发的措施。此外，口服米诺环素可能会出现胃肠道不适、头晕（前庭受累）、头痛、药物过敏（药疹）、光敏反应和肝损害等不良反应。四环素类抗生素对孕妇、哺乳期妇女和