预防医学:疾病的三级预防的概念及措施

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预防医学:疾病的三级预防的概念及措施

2024-07-12 13:51:35| 来源: 网络整理| 查看: 265

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疾病预防即预防疾病(或伤害)和残疾发生,阻止或延缓其发展的一系列活动。预防的主要目的是消灭或消除疾病(或伤害),或将疾病(或伤害)和残疾对生活质量的影响降到最低。

疾病自然史大致可以分为易感期、亚临床、临床疾病期和康复期。根据活动发生在疾病自然史的阶段,可将预防分为三级。

第一级预防(对应易感期):又称病因预防,是在疾病(或伤害)尚未发生时针对病因或危险因素采取措施,降低有害暴露的水平,增强个体对抗有害暴露的能力,预防疾病(或伤害)的发生,或至少推迟疾病的发生。第一级预防应该是消灭或消除疾病(或伤害)的根本措施。

第二级预防(对应亚临床疾病期):又称“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗,是在疾病早期,症状体征尚未表现出来或难以觉察,通过及早发现并诊断疾病,及时给予适当的治疗,有更大的机会实现治愈;或者如果疾病无法治愈,可以通过治疗阻止疾病发展到更严重的阶段或至少减缓发展进程,减少对更复杂的治疗措施的需要。

第三级预防(对应临床疾病期和康复期):又称临床预防或疾病管理,发生在疾病的症状体征明显表现出来之后。早期,通过适当的治疗缓解症状,预防疾病进一步恶化,预防急性事件的发生和复发,预防合并症和残疾的发生。到了疾病晚期,通过早期发现和管理合并症,对已经发生的残疾进行康复治疗,最大限度的恢复个体的机体功能和社会功能,提高生活质量,延长寿命。

以糖尿病为例:

第一级预防:病因预防,减少Ⅱ型糖尿病发生机会:通过健康教育和健康促进,提高全社会对糖尿病危害的认识;加强体育锻炼;提倡膳食平衡,多吃蔬菜水果,限盐,防止能量的过度摄入;预防和控制肥胖。

第二级预防:早发现、早诊断、早治疗。对于有糖尿病危险因素的高危人群进行筛查:如有糖调节受损史;年龄≥40岁;超重、肥胖;2型糖尿病者的一级亲属;高血;血脂异常。

第三级预防:对已诊断的糖尿病患者进行管理,除了控制血糖,还要同时控制其他心血管危险因素。进行血糖的自我监测,通过规范的药物、饮食治疗和体育锻炼,控制血糖稳定,预防并发症的发生,提高生命治疗。

 

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