单纯疱疹

单纯疱疹包括初发型和复发型两种类型。

初发型

1.疱疹性龈口炎：多见于1~5岁儿童，好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、咽等部位。皮损表现为迅速发生的群集性小水疱，很快破溃形成表浅溃疡，也可开始即表现为红斑、浅溃疡。疼痛较明显，可伴有发热、咽痛及局部淋巴结肿痛。自然病程1~2周。

2.新生儿单纯疱疹：70%患者由HSV-2所致，多经产道感染。一般出生后5~7天发病，表现为皮肤(尤其头皮)、口腔黏膜、结膜出现水疱、糜烂，严重者可伴有发热、呼吸困难黄疸、肝脾大、意识障碍等。

3.接种性疱疹：皮损一般在接触部位，接种后经过5~7天的潜伏期，先在接种处发生一硬性丘疹，而后形成大疱或不规则的散在性水疱。发生于手指者，表现为位置较深的疼痛性水疱，呈蜂窝状外观或水疱融合后转变为大疱，称为疱疹性瘭疽。

4.疱疹性湿疹：常发生于特应性皮炎的婴幼儿，表现为特应性皮炎的皮损处突然发生的簇集脐窝状水疱或脓疱，病情严重者可在1周内泛发全身，并伴有发热等全身症状。

复发型

部分患者原发感染消退后，在同一部位反复发作。好发于口周、鼻周、外阴，也可见于口腔黏膜等部位。发作早期局部常自觉灼热，随后出现红斑、簇集状小丘疹和水疱，可融合，数天后水疱破溃形成糜烂、结痂愈合。

水痘

儿童多见，平均潜伏期14天，皮损首先发生于头面部，然后扩展到躯干和四肢近端，呈向心性分布，可累及口腔、呼吸道和泌尿生殖道黏膜。皮损最初为红色斑疹，逐渐变为丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱，1~2周结痂脱落。患者可有发热、头痛等全身症状，严重者可表现为肺炎、脑炎、变异性水痘综合征等。

带状疱疹

发疹前可有乏力、发热、食欲缺乏等全身症状，患处皮肤可有灼热或灼痛触之有明显的痛觉敏感。皮损好发部位依次为肋间神经、脑神经和腰骶神经支配区域，常先出现红斑，很快出现粟粒至黄豆大丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧一般不超过正中线，神经痛为本病特征之一。水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

手足口病

全身症状轻微，发疹前可有低热、头痛、食欲不振等症状。主要表现为疼痛性口腔炎，即在口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌部出现疼痛性小水疱，很快破溃形成溃疡，四周绕以红晕。此外，在手、足可发生米粒至豌豆大小丘疹及水疱，半球状或椭圆形疱壁薄，内容澄清，呈珠白色，主要发生在指(趾)的背面或侧缘但亦有发生于掌跖及指的掌侧，且与指(趾)皮纹的走向一致。