祛疤药症状 |
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药物祛疤哪种剂型最好?
在《瘢痕早期治疗全国专家共识》(2020版)中,对于口服抗瘢痕药物不做常规推荐,仅仅推荐其作为辅助治疗使用[2]。 对于局部注射与外用来说,局部注射药比局部外用药效果好。 不同剂型药物的适应证和适用人群也不同,局部药物注射治疗仅限于小面积的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩使用;大面积的增生性瘢痕建议通过外敷药膏治疗,但由于药物渗透有限,临床效果不佳,最好再辅以其他治疗手段[6]。 治疗瘢痕期间能晒太阳吗?尽量注意防晒,尤其是面部等外露部位的瘢痕,可以选择物理防晒、化学防晒(涂抹防晒霜)或者两者相结合的方式,直至瘢痕进入成熟期。否则,瘢痕在受到紫外线作用时易发生色素沉着[7]。 使用祛疤药的治疗期间饮食是否有忌口?临床建议,在瘢痕未成熟期忌辛辣食物和饮酒,以免延长或者加重瘢痕充血。 应该在何时使用祛疤药比较合适?瘢痕初形成的前 6~12 个月时,为未成熟期,外观多呈红色;随后进入成熟期,无瘙痒症在,形态也不再发生变化。 近年来,瘢痕早期管理相关临床和基础研究的进展均提显示,在瘢痕未进入成熟期前外用抗瘢痕药物能有效缩短瘢痕未成熟期,改善瘢痕转归[8]。因此前 6~12 个月是干预瘢痕的最佳时间,应尽早用药。 局部外用祛疤药越早用越好吗?不是,虽局部外用祛疤药应尽早用于瘢痕的治疗,但也不可急于求成,尤其不能用在未完全愈合的伤口上,如外科手术后的伤口必须等拆线愈合后再开始使用。 外用祛疤药是涂在正常皮肤上会有害吗?硅酮类产品一般无毒、无刺激性、无抗原性、无致癌及致畸性,是安全可靠的,若不慎涂抹也不会有问题。 植物提取物类药物,如积雪苷霜软膏与复方肝素钠尿囊素凝胶等较为温和,若不慎涂抹在正常皮肤,及时擦去即可。但是抗肿瘤类、免疫抑制类、激素类药物应避免涂抹在正常皮肤上,若不慎涂抹,应尽快清洗干净[9]。 怎样使用祛疤药能完全祛除瘢痕?瘢痕的药物治疗不论是局部注射、局部外用还是口服,都不能达到完全去除瘢痕的作用。 事实上,单一药物治疗效果并不理想用[[10]。尤其是局部外用药,其涂在瘢痕患处,作用轻微,仅限于保湿软化、止痕、消炎退紅、淡化色素等。如果想要尽可能淡化瘢痕,应考虑局部注射、激光,甚至是手术等多种手段联合治疗。 |
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