病例呈现是病例报告的主要部分，主要是将病例完整、清晰、有条理地呈现给读者。应包括患者年龄、性别，简明扼要的个人和家族病史，体检和所有相关的检查及其结果（包括与诊断有密切关系的阴性结果），诊断情况（初步的及确定的），治疗情况（主要药物、剂量、疗程、疗效和不良反应等），病程发展和演变情況，随访情况以及预后。这部分应该按入院时间顺序渐进地、简单明了地、有逻辑性地描述。应该突出该病例的特点或与众不同的地方，而不应拘泥于无关紧要的细节。有特殊病理学、细胞学、基因学或影像学改变的病例，要提供典型图片（但要注意给面部和敏感部位打马赛克）。如有多个病例，则需逐一介绍，超过5例的最好再用一张表总结归纳主要信息和结果。

讨论也是病例报告非常重要的部分，除了要分析和解释病例中观察到的各种特殊的和与众不同的现象和结果外，重点要表明：怎样从该病例得到临床经验和教训，怎样通过该病例进一步了解该疾病的发生、发展及病理机制，或者怎样通过该病例对改进临床实践提出建设性的建议。

如果在病例报告中特别加上文献综述，那么需要查找到以往所有对同一疾病的类似病例的报道，并对数据和结果进行仔细分析，归纳总结。这时，在正文中需要添加1~2张表格来呈现文献综述的结果。文献综述一般是放在讨论里一起写的。通常来说，有文献综述的病例报告更容易被接受。讨论最后要针对病例特征和上述讨论点得到结论。有少数期刊将结论另外作为一个部分，放在讨论后面。

病例报告的参考文献不宜过多，虽然不同期刊有不同要求，但一般不超过15篇。主要引用报道该疾病最新进展的综述、用于明确诊断和实施常规治疗的指南和共识，以及以往发表的类似病例报告的文献。

病例报告的题目应该言简意赅，通常带有case report或者case report and literature review。不过，为了迎合部分作者的要求，有少数期刊允许在病例报告的题目中将这几个词去掉。对于病例报告，多数期刊需要摘要，但对其格式和长短要求不一。通常是非结构式描要，但有期刊要求按照正文的格式提供摘要。摘要篇幅一般为150～250个单词。

近年来，许多作者将病例报告和系统综述结合起来，对病例做比较深入的总结分析，一般期刊将这类文稿归类到综述中。这类文稿有两种展示形式：一种是以病例为主，主体展示形式与上面描述的病例报告接近，在病例呈现之后有专门的文献综述部分，也就是类似系统综述的部分，主要描述如何检索文献以及检索结果，最后是讨论部分，也有期刊在病例呈现之后有一个方法部分用于介绍文献检索过程，所有检索结果在讨论部分呈现：另一种展示形式更接近常规系统综述的形式，也就是原创论著的展示方式，其方法部分描述的是检索过程以及病例展示，结果部分是对检索结果的整体展示和描述，讨论部分是对结果更进一步的分析。

“病例报告难发表”是所有写病例报告的作者的共鸣，但这主要是针对SCI期刊而言。其实，随着病例报告数量不断增加，尤其是来自中国的病例报告数量的不断增加，刊登病例报告的期刊越来越多。仅美捷登收集的专门发表病例报告的期刊就已经超过100个了，更不用说有不计其数的常规英文期刊在发表论著和综述的同时也发表病例报告，其中不乏专门刊登病例报告的“大户”，如World Journal of Clinical Cases和Medicine。每种期刊对病例报告的撰写都有不同格式要求，但只要按上述介绍的格式和内容撰写，再按各期刊的要求调整就能满足发表要求。

最后要特别介绍一下容易与病例报告混淆的一种体裁类型——病例系列（case series）。病例系列是对一组相似病例（通常是5个及以上）的报道，一般期刊会将其归类于原创论著，有完整的引言、方法、结果和讨论部分，其与一般原创论著略有差异的是结果部分可能会单独展示代表性病例的详细情况。通常而言，刊登病例报告的期刊都会刊登病例系列。

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