小便时尿道口出现刺痛、灼热感，主要原因是泌尿系统感染以及泌尿系统损伤，患者通过休息、多饮水，冲刷尿道，减少感染，一般症状可以得到有效控制。如果患者症状长期不缓解，或症状持续加重，应及时到医院进行相关检查确诊，然后采取有效的处理措施。在积极配合医生进行治疗的同时，加强日常生活护理，通常疾病可以得到较好的恢复。

1、泌尿系统感染：

(1)细菌性炎性：如急性尿道炎、膀胱炎等，在急性期尿道局部会黏膜充血、水肿、糜烂，患者排尿时，尿液刺激到黏膜就会出现尿道口的刺痛、灼热感，通常还伴随尿频、尿急；

(2)非典型病原体感染：如非淋菌性尿道炎，主要是因为不洁性生活导致支原体、衣原体的感染，女性较为多见，除尿道口刺痛、灼热感外，通常还会有分泌物增多的情况；

(3)男性生殖系统感染：考虑包皮龟头炎，由于包皮过长，使龟头无法清洁到位，包皮垢积聚较多，导致龟头感染发炎，从而引发尿道口刺痛、灼热感的现象。前列腺炎患者也会有排尿疼痛的表现，同时伴有尿频、尿急，还会有腹股沟疼痛，急性发病时会有寒战、发热、疲乏、无力等全身症状。

2、泌尿系统损伤：

(1)结石损伤：泌尿系统结石可导致尿道局部黏膜损伤，直径较小的结石随着尿液的冲刷，到达尿道口排出体外时，可出现尿道口刺痛、灼热感的表现。同时还可能伴有排尿费力、排尿分叉，严重时出现无法排尿，部分患者还可能出现尿道口滴血的症状；

(2)医源性损伤：如插入尿管或进行尿道镜检查，会撑开尿道口，还可能会损伤尿道黏膜，因此小便时会出现尿道口刺痛、灼热感。

1、检查确诊：患者可以通过尿常规和尿培养检查，确诊是否为细菌性感染，还可以通过相关病原学检测，如淋球菌、支原体、衣原体来确诊是否为非典型病原体感染。同时，可以进行B超、CT检查以及尿道镜等检查，明确是否有结石和尿道损伤。一般经过详细检查，可以明确具体原因；

2、对因治疗：若患者明确为细菌性感染，可根据医嘱使用相应的抗生素，如喹诺酮类药物，包括环丙沙星、左氧氟沙星等。若患者为非淋菌性尿道炎，可以使用多西环素、米诺环素等药物抗感染治疗，同时需要患者的伴侣一起进行检查和治疗。结石患者应根据结石大小选择合适的治疗方案，小结石可以进行保守治疗，通过口服排石颗粒、金钱草颗粒等药物促进排石，必要时可以进行体外冲击波碎石，如果结石较大，需要进行外科手术切开取石。包皮过长的患者，可以通过包皮环切术进行治疗，前列腺炎患者通过按摩、热敷前列腺部位缓解疼痛症状。具体用药还需要医生根据病情选择，常用氧氟沙星抗菌，或坦索罗辛、特拉唑嗪等改善症状；

3、日常护理：无论是什么原因引起的小便尿道口刺痛、灼热感，患者不能只依靠药物治疗，均需要在日常生活中进行局部清洗，保持尿道口的干燥、清洁。性生活前后均需要进行清洗，避免不洁性生活。若尿道口有分泌物，可使用碘伏棉签消毒尿道外口同时去除。日常应多饮水，增强尿液的冲刷作用，带走病原微生物，帮助控制感染。多食用水果、蔬菜，如哈密瓜、梨子，以及菠菜等富含营养和水分的食物，避免进食辣椒、烟酒等刺激性食物，同时加强锻炼，有助于帮助机体增强抵抗力，以促进疾病更快恢复，有效防止复发。