用微信扫码二维码

分享至好友和朋友圈

通讯员 董娟 扬州发布记者 张庆萍

甲状腺癌是“懒癌”可以置之不管？近日，云南一位甲状腺癌女患者在扬州就医时，发现其病灶已转移至5个淋巴结上。专家提醒，甲状腺疾病患者群体庞大，容易出现一些认识误区。

当被多家医院确诊为甲状腺癌后，云南的王女士（化名）在扬州的一位朋友推荐下，找到了扬州市中医院甲乳外科主任医师何春兰，请她为自己做手术。

“这位患者比较年轻，有较强的健康意识。”何春兰说，可在手术过程中，她除了找到了病灶——一颗7毫米大小甲状腺乳头状癌结节，同时发现病灶已转移到其颈部中央区的5个淋巴结，好在最终在手术中都清除干净了。

“甲状腺癌是‘懒癌’是不少人认知的误区。”何春兰介绍，甲状腺癌由于恶性程度低、生长慢、长期生存率高，因此被称为“懒癌”，但它只是进展速度相对较慢，并不等于不进展。甲状腺癌仍然是癌症的一个种类，属于恶性肿瘤。即便是甲状腺癌中预后最好的乳头状癌，也有可能存在早期通过淋巴转移或远处转移的风险。

何春兰提醒，把甲状腺癌叫“懒癌”的原因取决于病理类型，甲状腺乳头癌预后最好，复发率低，生存时间长，发现早期治疗以后，患者基本完全可以治愈，所以在临床上被称为“懒癌”。而甲状腺癌患者中未分化癌可不是“懒癌”，其恶性程度相当高，预后差，一定要早发现，早诊断，早治疗。

【专家辟谣】

误传1：女性才会出现甲状腺问题

何春兰表示，甲状腺结节十分常见，流行病学研究表明高分辨率超声检查很常见，在各个年龄的男性和女性均可以见到。但女性患甲状腺疾病的几率确实更高，有很多年轻女性有甲状腺疾病基因，加上环境因素，通常会导致一个人患上与自身免疫相关的甲状腺功能不足疾病。

误传2：多发性结节比单发性结节更安全

“一般来说，甲状腺癌与结节的大小、是否单发还是多发没有直接关系。”何春兰表示，甲状腺结节是否安全主要看结节B超分类，如果达到四级，要重视，看结节形态、边界、血流信号、纵横比、钙化情况等等，不能说多发结节比单发结节更安全，有甲状腺结节，都需要随访观察。

她提醒，良性的、不超过4厘米的、没有颈部压迫症状的结节可以定期检查，如果良性的、超过4厘米的、有颈部压迫感的囊性结节，在B超引导下，可以穿刺抽液，将硬化剂注入。如果是形态、血流信号等不太好，高度怀疑是恶性的结节，即使在5毫米以下，也要及早诊断及早治疗。

误传3：患上甲状腺疾病就得忌碘

何春兰表示，甲状腺疾病多种多样，有的患者需要饮食控制。根据不同病情建议如下：

1、甲状腺功能亢进患者，尽量食用“无碘盐”，忌食用海产品。

2、桥本氏甲状腺炎患者要忌口高碘食物，比如海带、紫菜。

3、甲状腺结节患者，甲状腺功能正常，不需要刻意不吃海鲜，也不需要食用“无碘盐”。

4、甲状腺癌术后患者，如果病情较重，术后需要进行放射性碘治疗，吃无碘盐，不吃海产品；如果病情早期，忌口海带、紫菜等含碘高的食物，其他低碘食物可以吃。

误传4：经常发脾气的人容易出现甲亢

“应该说甲亢患者易发脾气。”何春兰说，甲亢患者可能会因为体内甲状腺激素水平升高而出现情绪不稳定的情况。甲状腺激素可以促进中枢神经系统兴奋性增高，导致神经递质失衡，进而影响情绪调节。此外，甲亢还可能导致心血管系统、消化系统等多器官的功能紊乱，进一步加重情绪不稳定的症状。

针对甲亢患者的易怒症状，她建议采取药物治疗把甲状腺功能控制在正常范围，并结合生活方式调整，如保证充足睡眠、减少咖啡因摄入等，自我心态调整，有助于改善情绪状态。

误传5：治疗甲状腺结节最佳方法是消融术

随着甲状腺结节发病率升高，出现了更多的治疗方法，甲状腺结节消融术就是其中之一。

很多患者怕影响美观，担心手术痛苦，首先会选择消融术。对此，何春兰表示，甲状腺结节消融治疗是甲状腺疾病治疗技术，属于微创治疗的一种，这种方法也因人而异，特别是对于有高度怀疑的恶性结节，不建议用这种治疗方法。“因为它最多只能消融甲状腺恶性结节，被转移的淋巴结则无法消融，留下隐患。”何春兰认为，甲状腺结节消融术大多适用于年龄较大、心功能差或有其他疾病，不能耐受手术的患者。

特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.