"超声上低回声是良性还是恶性是不确定的。超声上低回声可能是良性，也可能是恶性疾病。超声上的恶性肿瘤多表现为低回声，所以超声医生对低回声的肿块往往比较敏感，多半建议进行进一步检查，以明确良性还是恶性。良性病变可以表现为低回声，在脂肪肝的基础上，有的血管瘤可以表现为低回声团块，非均匀性脂肪肝往往表现为不规则低回声区，其可能为脂肪沉积不均所致。肝脏恶性肿瘤或转移性肝肿瘤也可以表现为低回声，还可以表现为高回声，要想明确低回声是良性还是恶性，必须做增强CT或者增强核磁或者超声造影，明确肿瘤的良、恶性。如果不能够明确，还可以进一步穿刺活检，明确病理性质，做出正确诊断。"

于新艳│哈尔滨市传染病医院

2019/01/07收听(70346)

"乳腺结节边界不清楚相对比较严重，有可能提示是恶性的结节，也就是乳腺癌。因为乳腺癌在检查的时候，包括在体检或者在超声检查的时候，可以发现包块的边界不清楚、毛刺状，包块密度偏低，有可能内部有一些钙化，纵横比大于一或者有异常血流信号等情况。如果怀疑是乳腺癌或者高度怀疑乳腺癌，可以做穿刺取病理，也可以将乳腺的包块完整切除以后送病理检查来进一步明确。所以当患者检查的时候发现乳腺结节边界不清楚，就要及时的到医院来正规的进行检查，包括乳腺超声、钼靶摄片等等。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/10/09收听(21556)

边界不清只是形容乳腺结节的某一个性质，看它到底是不是恶性，还要看它很多结节的特性，比如结节的大小、边界、形态、血流、内部回声的情况。单从一个指标边界不清去判断是不是恶性，并不准确，通常BI-RADS分级会衡量结节的多个性质，然后进行评分，最终根据分数来决定BI-RADS的分级。有的结节是边界不清的，但是它仍然是BI-RADS3类的结节，因为它其他结节的性质并不像恶性，所以它总的评分并不很高。

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/20收听(47046)

"甲状腺结节边界不清不一定就是恶性，有恶性的可能，一般在2%-10%的可能性。甲状腺结节边界是靠彩超来明确，如果出现边界不清，结节出现纵横比＞1，内部有微钙化，周边有丰富的血流信号，这时候高度可疑为恶性，建议患者在超声引导下做甲状腺结节的细针穿刺活检取病理，进一步明确甲状腺结节的性质。必要时考虑直接手术切除，在手术过程中，根据手术中的肉眼观察及术中冰冻，依据病理冰冻结果再考虑手术的范围和方式。如果仅提示局部恶性，可能考虑甲状腺切除手术及颈部淋巴结清扫，术后依据甲状腺病理结果和淋巴结的情况行碘-131的治疗。常规术后需要口服左甲状腺素钠片，一般常用的是优甲乐，依据甲状腺功能五项的结果调整优甲乐用药即可。"

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/31收听(12374)

"低回声有血流这样的描述，通常是见于进行超声检查中，最常见的是乳腺的超声。乳腺超声它是一种非常简单的而且无创的，价格也非常低廉的一种检查方法。那如果说在乳腺的肿块里，出现了这样的一些特点：第一、低回声；第二、肿块的边界不清楚，癌边缘能呈毛刺状；第三、在低回声之内可以看到钙化点，像沙粒一样的微钙化点；第四、在低回声的周围伴有丰富的血流。那如果有这样的一些形态改变就会提示是乳腺癌，或者是其他乳腺恶性肿瘤，可能性是非常大的。所以要判断乳腺的肿块到底是良性还是恶性的，超声是最常用到的一种检查的方法。对于低回声的、然后血流信号丰富的，而形态又不规则，同时还伴有钙化的乳腺肿块，我们会推荐患者及时地就诊，然后进行乳腺的穿刺活检，取得病理组织，才能够达到最后的一个完全精确的诊断。"

张小丽│首都医科大学宣武医院

2020/03/27收听(59722)

"低回声病灶不能说明是良性，还是恶性病变，回声只是对病灶组织的一种描述。因为不同组织脏器或病灶其组成成分不一样，对声音的反射、吸收、衰减等都不一样，故在超声检查过程中会对病灶和组织进行回声描述，一般分为强回声、等回声、低回声或无回声，低回声可以是良性，也是可以是恶性。要想判断病灶性质，不光要看回声，还需要根据其它的超声指征，比如大小、形态、被膜与周围脏器组织的关系、血液供应的特点等综合判断，有的二维普通超声也很难判断病变性质。当超声发现病灶以后，通常都需要进一步做增强的影像学检查，比如超声造影、增强CT或增强核磁共振，利用病灶血液供应特点判断病灶的良恶性相对比较准确。所以，单凭一个回声的性质并不能够判断什么，需要患者结合超声及其它影像学检查结果、实验室检查结果等综合判断。"

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/07/28收听(65788)

低回声结节的性质要具体分析，低回声结节有恶性的可能。判断甲状腺结节性质的指标较多，具体如下：

张振寰│北京协和医院

2023/04/06播放(59024)

"泌尿系统病变如果是等回声影，不能判断病变是良性还是恶性，只能判断病变的密度，比如出现高回声影可能提示存在高密度的病变，而出现有低回声影提示存在有低密度病变，出现等回声影提示病变与正常的器官组织回声力度相等。它可能是良性疾病，也可能是恶性疾病，需要进一步结合内部的血流、增强CT等检查来进一步的判断，最终确诊需要靠组织穿刺活检、病理切片检查来确诊。一般泌尿系统囊性的病变比如囊肿或者积液等表现为低回声影，而结石、钙化等表现为高回声影。但是如果出现息肉或者癌组织，则表现为等回声影，癌组织是恶性也可表现为等回声影，息肉是良性也可表现为等回声的现象。"

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/05收听(67766)

"边界不清也不一定是恶性肿瘤，确定恶性肿瘤的主要方法是影像学检查和病理诊断。病理诊断是确诊良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准，只能通过病理诊断才能确诊恶性肿瘤。恶性肿瘤的特点是生长速度比较快，边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，容易扩散和转移。但是，边界不清的肿瘤，也有可能是良性肿瘤，个别的良性肿瘤也会出现边界不清，没有完整的包膜，没有界限，所以诊断恶性肿瘤的金标准是病理诊断。"

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/03收听(45552)

"通常情况下，边界清楚是良性病变，但是也不除外在少数情况下或者癌变的早期阶段，此时肿物与周边边界也清楚，常见情况如下：一、良性可能性大：在临床中，通常肿物与周边界限比较清晰，肿物包膜完好，切面灰白、实性、质韧或质软，表面光滑，其肿物良性的可能性比较大，例如纤维瘤、脂肪瘤等病变。二、做病理活检后明确：有的疾病，例如癌症的早期阶段，包括导管内乳头状癌、甲状腺乳头状癌，其肿物与周边界限有时也清晰。所以在这种情况下，建议患者要取病变组织活检，做病理检查能够明确病变性质，从而有针对性的治疗，以免延误病情。"

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/06/17收听(58562)

"淋巴结低回声有血流，不一定就是恶性。因为这有可能是良性病变，甚至是炎症感染所导致，这时需要进一步完善相关检查进行明确，一般需要行淋巴结的穿刺活检或者是切除活检。如果在组织内没有发现有肿瘤细胞，这时就是认为是良性淋巴结。在发现淋巴结后患者需要注意饮食习惯，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，因为这些可能会导致淋巴结的肿痛，同时容易促进淋巴结增生。患者可适当摄入富含维生素的水果和新鲜的绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，常见的有新鲜的鱼肉和虾肉、较瘦的牛肉等。患者还应适当增加饮水，以促进体液循环。"

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/24收听(50120)

肝脏低回声无血流并不能因此判定是恶性的可能，在B超的检查中，如果属于低回声无血流。一般来说，肝...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/14播放(31351)

乳腺低回声结节相比无回声结节更严重，具体分析如下：

1、乳腺无回声结节：属于乳腺囊...

郑世鹏│郑州大学第一附属医院

2023/06/13播放(66196)

"如果发现乳腺腺体内部有低回声结节，有良性和恶性两种可能。良性的结节通常是质地均匀、回声均匀的，并且边缘规则、光滑，甚至有完整的包膜。恶性结节是不规则的病变，并且也可以发现有毛刺征、明显的供养血管、分叶的改变，甚至在病变的周围还会有钙化的表现。尤其进行钼靶摄影检查，如果钙化点大于15个，有明显的恶性倾向。对于乳腺的恶性结节，也会出现乳房皮肤的异常改变，或者是乳头溢液等，需要及时选择手术治疗，良性结节可以定期随访和观察。结节的发生原因受双乳腺腺体增生的影响，必要的情况下也可以选择手术切除病变部位。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/18收听(52312)

"低回声，边界欠清不一定是恶性的，具体还要看检查的是哪个部位。边界欠清的意思是这个部位或者周围显示不是很清楚，或者是某个器官的病变密度低于该器官，且病变的界限不是很清晰，但不一定是癌变。不过这个也是需要注意的，有可能是炎性的结节或者结核，也有可能是恶性肿瘤，这个描述只是影像学检查对病情的初步判断，具体要根据检查结果看结节的位置和大小，或者联合其他检查，进一步明确诊断。比如甲状腺结节，当超声检查出现这个情况的时候，恶性的可能性比较大，还需要进一步做穿刺活检，从而明确诊断，制定进一步治疗计划。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/06/23收听(97272)

"甲状腺低回声的结节病，不能确定是良性还是恶性。通过甲状腺超声，一方面发现有没有结节，另一方面是根据超声对结节的检查情况，来评估良恶性风险。如果低回声实性结节，同时纵横比有问题，或者形态、边界不规则，又出现了微钙化，这种情况往往提示恶性风险比较高，需要结合患者有没有甲状腺癌的家族史、颈部有没有放射线的暴露史。医生会检查颈部甲状腺结节的大小，用手进行体格检查，看结节软硬度，有没有和其它的周围组织粘连。医生会询问有没有甲状腺结节的压迫症状，比如吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑。如果怀疑甲状腺结节是低回声，需要进一步进行甲状腺细针穿刺，帮助进行细胞学的检查，进一步明确甲状腺低回声结节是良性，还是恶性。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(45746)

"边界不清的结节不一定是恶性，肺部结节通常是指胸片、CT发现肺上有不超过3cm的结节，称为肺部结节。虽然通过结节的形态学，包括边界是否清还是不清，有助于分析判断结节的性质，是否是恶性还是良性。但是不能单凭边界不清，就一定认准结节是恶性，包括结节边界不清伴有毛刺，虽然可能恶性的可能性比较大，但最后的确诊还是需要细胞学、组织学的病理，才能进一步确诊。恶性肿瘤结节的恶性迹象不仅仅依据边界不清，通常还需要其它方面的形态学改变，其中结节的大小，也非常重要。目前临床上之所以提出对8mm以上的结节给予一定关注，其中就显示结节大小，结合结节的形态学改变，往往对分析判断导致结节的性质是否为恶性非常重要。因此，通常判断结节的性质，不能单凭边界不清而要综合分析，最后的确诊还是需要病理的诊断，才能进一步确诊结节的性质，尤其是排除或者确认结节是恶性肿瘤导致，通常一定需要病理依据。 "

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(26159)

边界不清的结节不一定是恶性的，只能说有一...

李欣│北京大学第三医院

2023/12/27播放(45294)

乳腺结节的良、恶性，可以从

郑世鹏│郑州大学第一附属医院

2023/04/01播放(53580)

乳腺结节软的有可能是恶性的，也有可能是良性的。乳腺内部有结节以后，不管结节性质如何都需要做乳腺超声或者钼靶摄片来进行检查。因为要警惕是恶性结节，也就是乳腺癌，一般良性乳腺肿块边界是清楚的，活动度非常好，按压的时候也没有疼痛。恶性结节一般边界不清楚，有可能比较固定，也有可能会导致皮肤凹陷或者皮肤色泽发生改变。所以要做乳腺超声、钼靶摄片等，主要是对良恶性做出判断，必要的时候还需要做穿刺取病理或者将肿块完整切除以后做病理才可以。

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/24收听(81780)