平煤神马医疗集团总医院核医学科 孟盈君

近年来受人们生活方式以及饮食习惯等多种因素的影响，甲状腺疾病的发生率呈现逐年上升趋势，而疾病的诊断、治疗以及病情监测对实验室检查有较强的依赖性。临床上甲状腺彩超检查和甲状腺功能检测被认为是两大神器。甲状腺功能检测是一种通过抽血进行的内分泌检查，我们也通常称之为“甲功”，而面对检验项目有人需要做甲功三项，有人需要做甲功五项，究竟如何作出选择呢？

什么时候选择甲功三项？

顾名思义共包括三项检查项目，即游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素，分别用FT4、FT3以及TSH表示。一般进行甲状腺功能初筛以及体检选择甲功三项就够了。其原因为通过上述三项指标的变化，能够大致反映出机体甲状腺功能情况，三项费用相比于五项来说优惠一些。若生活中您发现自己颈部有肿块或者突然增粗，有甲减、甲亢症状，有备孕打算或处于怀孕早期建议做甲状腺功能检查。

什么时候选择甲功五项？

五项检查是指在三项检查的基础上增加A-TG、A-TPO两项指标。若患者已经确诊为甲状腺炎、甲亢、甲减等甲状腺功能异常疾病，此时通常建议进行甲功五项检查。其中A-TG抗体是一种自身免疫反应的产物，当甲状腺组织受到损伤或炎症刺激时，人体会产生抗体攻击甲状腺组织，而A-TG抗体是其中的一种。A-TG抗体的检测可以用于评估患者是否存在自身免疫性甲状腺疾病（如自身免疫性甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿大等）。A-TPO抗体可以通过攻击甲状腺细胞表面的过氧化物酶，导致甲状腺细胞受损或死亡。A-TPO抗体检测可以用于评估患者是否存在自身免疫性甲状腺疾病。若检查者想要获得更详细及全面的甲状腺功能评估，医生会建议查甲功五项或者甲功七项。具体应根据身体不适症状、经济条件等综合考虑，避免造成误诊、漏诊。

甲功检查前的注意要点

若您近期有甲功检查计划，尽量不要吃过多含碘高的食物，例如海带、紫菜等；若您近期正服用对甲功有影响的药物，在检查前需提前告知医生；若您已经确诊患有甲状腺疾病，例如亚急性甲状腺炎、甲减、甲亢并接受药物治疗，在抽血当天不需要停药，通过检查能够反映出药物的治疗效果，以便医生对后续药物剂量做出调整。需要注意的是，检查当天需空腹，在检查前一晚避免过度进食或吃含糖量高的食物；在抽血前保持安静状态，缓解情绪，避免剧烈运动。完成抽血后注意对局部进行按压，不要揉搓，防止造成皮下血肿。

总之，若您还在为甲功三项及五项检查的选择感到困惑，只进行疾病初筛或体检可选择甲功三项；已经确诊患有甲状腺功能异常疾病，需选择甲功五项，并了解常见的注意要点，保证结果的准确性。返回搜狐，查看更多

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